يعاني بعض الناس من اضطراب قلبي نادر درجة خطورته عالية يُعرف باسم متلازمة كيو تي الطويلة، وفترة الـ QT هي الفترة بين بداية نبضة القلب ونهاية الاسترخاء بعد إتمامها، وتظهر فترة الـ QT على تخطيط القلب الكهربائي المستخدم لقياس الفترة الزمنية التي يحتاجها القلب لينقبض بعد النبض ويسترخي، ومن خلال مقالنا يقدم لك متخصصي مستشفى الموسى التخصصي معلومات وتفاصيل أكثر حول تلك المتلازمة.

ما هي متلازمة QT الطويلة؟

عبارة متلازمة كيو تي الطويلة تصف اضطرابًا يحدث في النظم الكهربائي للقلب، وما يحدث تحديدًا هو استطالة الفترة الزمنية بين بداية موجة Q ونهاية موجة T في التخطيط الكهربائي للقلب بشكلٍ زائد عن الطبيعي.

وفي تلك الحالة، يكون طول الفترة دليلًا على أن القلب يستغرق وقتًا طويلًا لإعادة شحن نفسه لتكرار النبضة مرة بعد أخرى، أو بمعنى آخر يحتاج القلب إلى وقت أطول للاستعداد للنبضة التالية؛ لذلك يكون هناك احتمال كبير لحدوث اضطراب شديد في النظم القلبي الذي يتحكم في معدل ضربات القلب وينظمها.

تُعد هذه المتلازمة خطيرة، لأنها تسبب الإصابة باضطراب ضربات القلب الشهير باسم Torsades de Pointes أو اضطرابات أخرى في عمل البطين الأيمن والأيسر، ويؤدي ذلك إلى فقدان الوعي المفاجئ المتكرر أو الوفاة المفاجئة.

ما مدى شيوع متلازمة QT الطويلة؟

على الرغم من أن هذه المتلازمة توصف بأنها نادرة الحدوث، إلا أنها ليست نادرة بالشكل المعني، فمن الممكن أن نجد في بعض البلدان واحدًا من كل 2000 شخص مصابًا بها، وفي بلدان أخرى نجد أن واحدًا من كل 10000 شخص مصاب بها.

يجب العلم أن هناك الكثير من المصابين بهذه المتلازمة يموتون فجأة بعد توقف القلب دون اكتشاف السبب الحقيقي لوفاتهم، لذلك فإن تقديرات الإصابة تختلف من مكان لآخر، كما أن هناك أسبابًا أخرى لحدوث ذلك، مثل عدم احتساب حالات طول فترة QT المؤقت.

اقرأ ايضاً: ما هي أفضل طرق علاج أمراض القلب؟

أنواع متلازمة كيو تي الطويلة

فيما يلي نقدم لك أهم أنواع متلازمة QT الطويلة، حيث تنقسم إلى:

1. متلازمة فترة الـ QT الطويلة الجينية أو الوراثية:

هي النوع الأكثر شيوعًا، وفي هذه الحالة يكون الشخص مصابًا منذ الولادة أو بعد حدوث طفرات جينية وتغيرات في الجينات الخاصة بالقنوات الأيونية في القلب، وغالبًا ما تكون الإصابة موروثة بين أفراد العائلة في هذه الحالات.

2. متلازمة فترة QT الطويلة المكتسبة:

تحدث بعد الولادة ولا تتعلق بالتركيب الجيني، لكنها تظهر بعد التعرض لبعض العوامل الخارجية التي قد تسببها بشكل مؤقت أو مستمر حتى علاج السبب، مثل تناول أدوية مضادة للاكتئاب أو المضادات الحيوية أو مضادات القيء وغيرها، بالإضافة إلى حالات نقص المعادن في الجسم أو الإصابة ببعض أمراض الجسم أو القلب.

أعراض متلازمة كيو تي الطويلة

في كثير من الحالات لا تُظهر هذه المتلازمة أي نوع من أنواع الأعراض، إلا أن هناك حالات أخرى تظهر فيها الأعراض بعد التعرض للمحفزات المناسبة، ومن أهم هذه الأعراض ما يلي:

• فقدان الوعي أو الإغماء، خاصةً إذا قام المريض ببذل جهد بدني سواء كان رياضيًا أو مهنيًا.
• احتمالية حدوث إغماء عند الاستيقاظ المفاجئ أو عند تعرض المريض للتوتر.
• بعض الحالات تعاني من نوبات تشنج أو صرع بسبب قلة وصول الدم إلى الدماغ الناتجة عن الخلل في ضربات القلب.
• توقف القلب المفاجئ، ويحدث ذلك في كثير من الحالات التي لا يتم اكتشاف إصابتها مسبقًا.

أسباب متلازمة فترة QT الطويلة

عوامل الخطر التي تسبب تلك المتلازمة كثيرة، وبطبيعة الحال فإن بعضها وراثي والبعض الآخر مكتسب، وفيما يلي نوضح لك أهم تلك الأسباب:

• الطفرات الجينية التي تؤثر في عمل قنوات الأيونات في خلايا القلب، مما يؤدي إلى بطء في إعادة استقطاب البطين (استعداده للنبضة التالية).
• تناول الأدوية التي تسبب إطالة فترة كيو تي، مثل مضادات الذهان وأدوية علاج اضطراب نبضات القلب.
• اختلال نسب البوتاسيوم والكالسيوم في الجسم، وكذلك نقص المغنيسيوم.
• الإصابة بأمراض الغدة الدرقية أو مشكلات أخرى تؤدي إلى بطء ضربات القلب.

اقرأ ايضاً: قصور القلب الأعراض الأسباب وطرق العلاج

 ما مراحل سير مرض متلازمة QT الطويلة؟

في الوصف النموذجي لحالات الإصابة بهذه المتلازمة، تمر مراحل المرض كالتالي:

1. مرحلة ما قبل الأعراض:

في هذه المرحلة يكون الشخص مصابًا بالفعل، لكنه لا يعلم ذلك، ومن الممكن أن يكتشف الإصابة في حالة إجراء تخطيط دوري للقلب أو فحص عائلي أو ما شابه ذلك.

2. مرحلة ظهور الأعراض الأولية:

في هذه المرحلة قد يتعرض الشخص لإغماء مفاجئ أو شعور بخفقان شديد في القلب أو تشنجات، ويحدث ذلك غالبًا بعد ممارسة الرياضة أو التعرض لموقف مسبب للتوتر أو صدمة مفاجئة، كما يمكن أن تحدث المشكلة أيضًا أثناء الراحة أو خلال فترة النوم.

3. مرحلة الحوادث الكبيرة:

في هذه المرحلة تظهر الاضطرابات بشكل أوضح، وقد تأتي في صورة نوبات اضطراب في عمل القلب أو توقف مفاجئ للقلب، وللأسف هناك العديد من الحالات لا تمر بأي أعراض مسبقة، ويكون العرض المفاجئ الوحيد هو الموت، لذلك لا يتم اكتشاف تلك الحالات في الوقت المناسب.

4. مرحلة المعالجة والمتابعة:

بعد الحوادث الكبيرة التي حدثت في المرحلة السابقة، يتم تشخيص المرض واتخاذ بعض الإجراءات العلاجية لتقليل المخاطر، ليتمكن المصاب من التعايش مع المرض والابتعاد عن محفزات الخطر.

5. مرحلة التعايش:

يظل من الممكن أن يتعرض المريض لنوبة أو مضاعفات مع مرور الزمن، ولكن مع حصوله على العلاج المناسب في مكان متخصص ومؤهل، تنخفض المخاطر بشكل كبير، كما يزداد وعي المريض بحالته ليحافظ على صحة قلبه.

عوامل تؤثر على مراحل سير المرض

هناك عوامل عديدة قد تجعل سير المراحل أسرع أو تمنع ظهور الأعراض، مما يمكّن المريض من عيش حياة طبيعية، ومن أهم هذه العوامل ما يلي:

• طول الفترة بين الـ Q والـ T، فكلما كانت الفترة أطول كانت المخاطر أعلى.
• نوع الجين المصاب، حيث إن هناك جينات مختلفة، لكل منها محفز مختلف، مما يؤثر على ظهور الأعراض وحدّتها.
• التعرض للمحفزات من عدمه، وهو مرتبط بطبيعة حياة الشخص؛ فالبعض لا يمارسون الرياضة المجهدة ويفضلون أنواعًا أقل إرهاقًا، كما أن البعض يعيش حياة هادئة يقل فيها التوتر.
• الأشخاص الذين أُصيبوا بالمشكلة بسبب الأدوية، فعند إيقاف الدواء المسبب يستعيد النظم القلبي استقراره وتنتهي المشكلة.

المضاعفات الناتجة عن الإصابة بمتلازمة كيو تي الطويلة

على الرغم من أن فترة QT الطويلة قد تسبب توقف القلب المفاجئ عن العمل والوفاة، إلا أن هذا ليس الخطر الوحيد الناتج عن الإصابة بها، ومن أبرز مضاعفاتها ما يلي:

• الإصابة باضطراب نظم بطيني شديد معروف باسم Torsades de Pointes، ويسبب تسارع غير منتظم وخطير في عمل البطينين، مما يؤدي إلى انخفاض ضخ الدم للجسم والتعرض لمخاطر عديدة.
• الإصابة بالرجفان البطيني الذي يُعد من الحالات المهددة للحياة.
• التعرض لإصابات بسبب الإغماء والسقوط، والتي قد تشمل كسور الرأس أو إصاباته، وكذلك إصابات الأطراف وغيرها.
• تعرض المريض لنوبات تشنج تشبه نوبات الصرع نتيجة نقص تروية الدماغ بالدم.
• التأثيرات النفسية والاجتماعية التي تدفع المصاب إلى تجنب ممارسة الرياضة أو حضور المناسبات الاجتماعية حفاظًا على نفسه من محفزات المتلازمة.

“من الجدير بالذكر أن بعض المصابين لا يتعرضون لأي نوع من هذه المضاعفات، كما أن الذين يحصلون على العلاج المناسب في مستشفى الموسى التخصصي يتمكنون من السيطرة على المشكلة ومنع فرص حدوث مضاعفات.”

اقرأ ايضاً: عدم انتظام ضربات القلب: إليك حل نهائي ناجح مع مستشفى الموسى

هل يمكن الوقاية من متلازمة فترة QT الطويلة؟

طرق الوقاية من متلازمة كيو تي الطويلة متعددة، لكنها لا تمنع الإصابة نفسها، خاصةً في الحالات الوراثية، ومن أهم هذه الطرق ما يلي:

• الابتعاد عن المحفزات الخارجية.
• التوقف عن تناول الأدوية التي تسبب إطالة فترة QT.
• تناول وجبات متوازنة لمد الجسم بالمعادن التي يحتاج إليها ومنع نقصها.
• الابتعاد عن الأنشطة عالية المخاطر التي تسبب إرهاقًا كبيرًا للجسم.
• الاهتمام بالمتابعة الطبية والفحص الدوري.
• استخدام وسائل تعريف طبية للمرضى، لإعلام المحيطين بأنهم قد يتعرضون لنوبة مفاجئة، مع تضمين معلومات حول كيفية التصرف في تلك الحالة.

كيف يتم تشخيص متلازمة QT الطويلة؟

بعد التعرف على الأعراض التي يعاني منها المريض والمشكلة التي حدثت معه، يبدأ الطبيب في جمع التاريخ المرضي العائلي، ثم يسأل عن الأدوية التي يتناولها المصاب للتأكد مما إذا كانت هناك مسببات مرتبطة بطول فترة QT.

قد يطلب الطبيب أيضًا تحاليل للتأكد من نسبة المعادن في الجسم، خاصةً البوتاسيوم والمغنيسيوم، وبعدها يجري للمريض تخطيطًا كهربائيًا للقلب، والذي يُعد الفحص الأساسي لتقييم فترة الـ QT. وإذا وجد الطبيب أنها تزيد عن 480 مللي ثانية (ms)، فإنه يوضح للمريض أنه بالفعل مصاب بهذه المتلازمة.

في بعض الحالات، قد يكون التخطيط الأولي غير واضح، لذلك يحتاج الطبيب إلى استخدام تخطيط آخر يُعرف باسم Holter Monitor، كما قد يطلب اختبار الجهد أو اختبارات تحفيز الأدرينالين لاكتشاف الإصابة أو التأكد من عدم وجودها.

اقرأ ايضاً: أعراض أمراض القلب التاجية وطرق التشخيص والعلاج

كيف يتم علاج متلازمة QT الطويلة؟

في الحالات المكتسبة، يعتمد العلاج على التخلص من سبب الإصابة، أما في الحالات الجينية فإن العلاج يتضمن ما يلي:

• تعديل نمط الحياة واتباع إجراءات وقائية مثل تناول الغذاء الصحي والابتعاد عن الرياضة المجهدة.
• العلاج بالأدوية التي تساعد على منع اضطرابات نظم القلب أو تثبيت النشاط الكهربائي فيه، بحيث لا يتأثر بشكل كبير بالمحفزات أو المنبهات المفاجئة.
• في بعض الحالات يمكن اللجوء إلى الجراحة لزرع مزيل الرجفان أو منظم داخلي لضربات القلب، وذلك مع المرضى الذين أصبحت حالتهم متقدمة أو خطيرة.
• يمكن التدخل جراحيًا لتعطيل أو قطع بعض العقد العصبية في الجهاز العصبي الودي (المتحكم في ضربات القلب) لمنع التأثير السلبي لتحفيز القلب في المواقف المفاجئة أو أثناء التوتر أو غير ذلك.

الأسئلة الشائعة حول متلازمة فترة QT الطويلة

لمزيد من المعلومات حول متلازمة كيو تي الطويلة، تابع إجابات الأطباء والمختصين عن الأسئلة الأكثر تداولًا في السطور التالية:

هل يسمح لمريضة متلازمة Qt الزواج والحمل؟

نعم، يمكنها الزواج والإنجاب، ولكنها ستحتاج إلى متابعة طبية متخصصة لضمان سلامتها وسلامة طفلها طوال فترة الحمل وبعد الولادة.

هل أحتاج إلى إجراء فحص لمتلازمة QT الطويلة؟

بالتأكيد، فذلك يُعد من أهم طرق تشخيص المتلازمة ومتابعة تطور الحالة بشكل دقيق.

ما هي مدة استمرار متلازمة QT الطويلة؟

تستمر مدة متلازمة فترة QT الطويلة حسب نوعها؛ فإذا كانت جينية أو وراثية فهي مستمرة مدى الحياة، بينما إذا كانت مكتسبة فتنتهي بانتهاء المسبب.

ختامًا، فإن متلازمة كيو تي الطويلة تُعد خطيرة جدًا بسبب قلة أعراضها، لذلك عليك إجراء فحص دوري للنَظم القلبي في مستشفى الموسى التخصصي، خاصةً إذا كان لديك شك في إصابتك بهذه المتلازمة، فالصحة هي الكنز الحقيقي الذي قد تخسر حياتك إذا أهملت حراسته.