جراحات القلب – والتي تتضمن علاج انسداد شرايين القلب – من أكثر الجراحات التي ساهمت في إنقاذ حياة الأشخاص وساعدت على عودة قلبهم ينبض من جديد، فيكفي أطباء القلب والصدر شرفًا أن يكونوا من أهل قوله تعالى: {وَمَنْ أَحْيَاهَا فَكَأَنَّمَا أَحْيَا النَّاسَ جَمِيعًا}.
إنَّ استمرار القلب في الانقباض والانبساط يعني استمرار الحياة، فمع كل انقباضة يتدفق الدم ليُغذي أعضاء الجسم بالأكسجين والمواد المُغذية من فيتامينات ومعادن وجلوكوز.. فماذا إذا قلت كفاءة تدفق الدم إلى الأعضاء؟ وماذا إنْ لم يصل الدم إلى القلب نفسه بكمية مناسبة؟ فهل تتوقف الحياة؟!
نبذة عن انسداد شرايين القلب
يتدفق الدم من القلب وإليه خلال ما يُسمى بالدورة الدموية، فعضلة القلب -مثلها كمثل أي عضلة في جسم الإنسان- تحتاج إلى التغذية اللازمة للقيام بوظائفها، فهل تعرف ما الشرايين المسؤولة عن تغذية عضلة القلب بالدم المؤكسد والمُغذيات؟
إنّها الشرايين التاجية التي تنقسم إلى نوعين رئيسين، وهما الشريان التاجي الأيمن والشريان التاجي الأيسر، ومن ثمَّ يتفرع كلٌ منهما إلى عدة أفرع تعمل على تغذية القلب بالدم الغني بالأكسجين.
ماذا نعني إذًا بـ انسداد شرايين القلب؟! يضيق قُطر الشرايين التاجية نتيجةً لتكوُّن رواسب من الدهون والكوليسترول داخل الشريان، ما يؤدي إلى انخفاض كمية الدم الواردة إلى عضلة القلب (حالة تُعرف بضعف التروية) نتيجةً صعوبة مرور الدم داخل الشريان.
هل يتطور الضيق الشرياني إلى انسداد كامل؟
كلما مرَّ الوقت.. تستمر تلك الرواسب في التراكم إلى أن يُسَد الشريان كليًّا فينقطع الإمداد الدموي عن القلب، الأمر الذي قد يؤدي إلى الإصابة بأزمة قلبية ومن ثَم الوفاة لا قدر الله، لذا لا بد من علاج انسداد شرايين القلب مُبكرًا قبل أن يزداد المرض سوءًا.
هل تراكم الدهون هو السبب الوحيد لـ انسداد شرايين القلب؟
بالإضافة إلى تراكم الدهون داخل الشريان، فإنَّ تكوُّن الجلطات الدموية يُعد من أشهر ما يُسبب انسداد الشرايين الحاد (أي الانسداد المفاجئ الذي لا يتطور عبر عدة مراحل كما هو الحال في انسداد الشرايين الناتج عن ترسب المواد الدهنية).
يُحدد الطبيب المختص سبب الانسداد من خلال التشخيص والفحوصات، وبناءً على النتائج يختار الطريقة المناسبة لـ علاج انسداد شرايين القلب .
الفئات الأكثر عرضة للإصابة بـ انسداد شرايين القلب
لقد تحدثنا عن الأسباب المُباشرة للإصابة بـ انسداد الشريان التاجي وهي ترسُّب الدهون داخل الشريان التاجي وتكوَّن الجلطات، فهل هناك هناك عوامل خطر تُزيد نسبة الإصابة بمشكلة انسداد الشرايين التاجية عند فئة بعينها من الناس وتستوجب علاج انسداد شرايين القلب؟!
إليكَ بعض عوامل الخطر المرتبطة بانسداد الشرايين التاجية في القلب:
- ارتفاع ضغط الدم.
- وجود تاريخ وراثي للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- داء السكري.
- التدخين بشراهة.
- السمنة المفرطة.
- السيدات في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.
- الرجال المتقدمون في السن (45 سنة أو أكثر).
- العِرق، فمعدلات الإصابة بانسداد شرايين القلب أعلى عند الأشخاص أصحاب البشرة السمراء.
- ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار في الدم (LDL).
- انخفاض مستوى الكوليسترول المُفيد في الدم (HDL).
لنشرح العاملين الأخيرين بشيءٍ من التفصيل:
- الكوليسترول الضار يعمل على نقل الدهون من الكبد إلى الأوعية الدموية مباشرةً، لذا فإن ارتفاع مستواه في الدم يُنذر بالخطر ويُزيد من احتمالية الإصابة بانسداد شرايين القلب.
- بينما الكوليسترول المُفيد (الجيّد) ينقل الدهون إلى الكبد لإزالتها من مجرى الدم قبل أن تترسب على جدران الشرايين، لذلك إذا انخفض مستوى الكوليسترول الجيد فلن يتخلص الجسم بكفاءة من الرواسب الدهنية، الأمر الذي يؤدي إلى تراكمها على جدران الشرايين.
نتمنى أن نكون قد استطعنا توضيح الفكرة، وننصح أي فرد يمتلك أي من عوامل الخطر السابقة أن يزور طبيب القلب المختص لمتابعة حالته دوريًا للوقاية من الإصابة بأمراض الشرايين.
اقرأ ايضأ: عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب
اعراض انسداد شرايين القلب التاجية
الأعراض هي الإنذار الوحيد الذي يُساعد على إنقاذ حياة المريض وتستوجب علاج انسداد شرايين القلب عبر التوجه إلى طبيب أمراض القلب والشرايين.
تشمل اعراض انسداد شرايين القلب ما يلي:
- شعور بالضعف العام.
- دوخة.
- آلام في الصدر قد تمتد إلى مناطق أخرى في الجسم مثل: الذراع، والكتف الأيسر، والرقبة، والفكيّن.
- صعوبة في التنفس.
- اضطراب معدل نبضات القلب.
ونظرًا إلى أنَّ انسداد الشرايين التاجية يُسبب النوبات القلبية، فقد يشعر المريض بصعوبة أو تلعثم في الكلام، كما قد يشعر بخدر أو تنميل في أحد جانبي الجسم، وهنا ينبغي التوجه فورًا إلى الطوارئ لإنقاذ المريض من مخاطر النوبة القلبية وعلاج انسداد شرايين القلب لديه.
أعراض انسداد الشرايين عند النساء
انسداد الشرايين تعتبر حالة صحية خطيرة، تحدث عندما تتراكم اللويحات الدهنية بالشرايين، وهو ما يعمل على التقليل من تدفق الدم إلى القلب والأعضاء الأخرى، وبالرغم من أن تلك الحالة ترتبط بصورة كبيرة بالرجال، إلا أنها تصيب أيضًا النساء، ولكن الأعراض تكون مختلفة قليلًا، وتختلف أعراض انسداد الشراين عند النساء من امرأة إلى الأخرى، وقد لا تكون واضحة، وهو ما يجعل تشخيصها بالمراحل المبكرة أمرًا صعبًا، وتتمثل أعراض الانسداد في الشرايين عند النساء فيما يلي:
- الألم في الصدر والشعور بثقل ينتشر إلى الظهر أو الرقبة أو الذرعين أو الفك.
- الضيق في التنفس.
- الشعور بالتعب والإرهاق عند القيام بالأعمال البسيطة.
- الدوار والإغماء بالأخص عند الوقوف فجأة.
- الألم في المعدة، وهو ما يشبه العسر في الهضم.
- التعرق الشديد تحديدًا بالوجه.
- الغثيان والقيء مصحوبًا بألم في الصدر.
- الألم في الكتف أو الذراع، بالأخص بالذراع الأيسر.
كما أن أعراض الانسداد في الشرايين عند النساء تختلف عن الرجال بسبب الهرمونات الأنثوية والتي تؤثر على طريقة تطور التصلب في الشرايين.
أسباب انسداد شرايين القلب
ترجع مشكلة انسداد الشرايين إلى تراكم اللويحات الدهنية بداخل الشرايين المسؤولة عن عضلة القلب، وهذا التراكم يعمل على ضيق الشرايين ويساعد على الحد من تدفق الدم إلى القلب وهو ما يؤدي إلى النوبة القلبية أو حتى الموت المفاجئ، وترجع الأسباب الرئيسية لانسداد شرايين القلب إلى ما يلي:
- تصلب الشرايين أو تراكم اللويحات الدهنية على جدران الشرايين، وتلك اللويحات تتكون من الكوليسترول والدهون والكالسيوم وخلايا الدم.
- العوامل الوراثية، حيث يمكن أن تتسبب الجينات في زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
- التدخين واتباع النظام الغذائي الغير صحي والذي يحتوي على الدهون المشبعة والكوليسترول.
- الارتفاع في ضغط الدم، وهو يزيد من الضغط على جدران الشرايين ويسرع من تكوين اللويحات.
- زيادة مستوى الكوليسترول الضار وانخفاض مستوى الكوليسترول الجيد يساعد على تراكم اللويحات وبالتالي انسداد الشرايين.
- مرض السكري أيضًا يزيد من خطر الإصابة بالتصلب في الشرايين من خلال التلف في الأوعية الدموية.
- الالتهاب المزمن في الشرايين يعمل على التسريع من تكوين اللويحات.
- كذلك فإن التقدم في العمر يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
هل انسداد الشرايين يسبب الوفاة
انسداد الشرايين يمكن أن يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، وانسداد الشرايين بالأخص شرايين القلب والدماغ هو حالة خطيرة تحدث عندما تسد اللويحات الدهنية الشرايين، وهو ما يعمل على منع تدفق الدم المحتوي على الأكسجين إلى باقي الأعضاء الحيوية، وبالتالي يحدث الموت.
وأبرز المضاعفات التي تؤي إلى الوفاة النوبة القلبية، ويحدث هذا عندما ينسد شريان القلب بشكل دائم، وهو ما يؤدي إلى موت جزء من عضلة القلب، بالإضافة إلى السكتة الدماغية، ويحدث عندما ينسد الشريان في الدماغ وهو ما يؤدي إلى التلف في الدماغ وفقدان الوظائف الحيوية، بالإضافة إلى احتمالية فشل القلب، ويحدث هذا نتيحة إضعاف عضلة القلب بسبب انسداد الشرايين وفشل عضلة القلب في ضخ الدم بصورة كافية.
ومن العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى انسداد الشرايين كل من ارتفاع مستوى الكوليسترول والسمنة والتدخين والنظام الغذائي الغير صحي، لهذا من المهم علاج انسداد الشرايين بتغيير نمط الحياة واتباع العلاج الطبي لتجنب المضاعفات الخطيرة يتضمن هذا الوفاة.
هل انسداد الشرايين خطير؟
إذا لم يبدأ المريض رحلة علاج انسداد شرايين القلب التاجية، فإنه قد يتعرض إلى الإصابة بالمضاعفات الآتية:
- الذبحة الصدرية.
- النوبة القلبية.
- اضطراب ضربات القلب.
- الإصابة بالسكتة القلبية المفاجئة، ثم الوفاة.
- السكتة الدماغية، فإذا كان سبب انسداد الشرايين هو الجلطة الدموية، فقد تنتقل الجلط إلى الدماغ مُسببةً السكتة الدماغية.
لذا على الأشخاص المُحيطين بالمريض التوجه فورًا إلى الطبيب المختص للحصول على تشخيص دقيق و علاج انسداد شرايين القلب قبل فوات الأوان.
تشخيص تصلب الشرايين (انسداد الشرايين)
تصلب الشرايين مُصطلح يصف انسداد الشرايين الناتج عن ترسُّب الكوليسترول وطبقات الدهون على جدار الشريان.
ولكي يتمكن الأطباء من علاج انسداد شرايين القلب بالطريقة الصحيحة، من الضروري تشخيص حالة المريض بدقة من خلال إجراء بعض الفحوصات، وتشمل:
- تخطيط القلب الكهربي (لفحص كفاءة نظم القلب).
- مُخطط صدى القلب بالموجات فوق الصوتية.
- رسم القلب بالمجهود لتقييم أداء عضلة القلب أثناء بذل المجهود.
- قسطرة القلب (إدخال أنبوب نحيف ومرن إلى شرايين القلب لتقييم وظائفها وتحديد مقدار انسداد الشريان ومكانه).
- اختبارات الدم لفحص العوامل المؤثرة على صحة الشرايين،
تشمل اختبرات الدم:
- تحليل مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية.
- إلى جانب تحليل مستوى سكر الجلوكوز في الدم.
- بالإضافة إلى تحليل هيموجلوبين A1C (أحد اختبارات الكشف عن مرض السكري).
- اختبار البروتين الدهني Lipoprotein A.
- تحليل البروتين سي التفاعلي (C-reactive protein)، وهو بروتين مرتبط بالتهاب الشرايين.
بعد انتهاء مرحلة التشخيص، يضع الطبيب الخطة العلاجية للبدء بتطبيقها على الفور.
طرق علاج انسداد شرايين القلب
هناك استراتيجيات علاج عديدة لـ علاج انسداد الشرايين التاجية في القلب، ويختار استشاري أمراض القلب والصدر طريقة العلاج المناسبة بحسب حالة المريض، وقد يُوصي الطبيب بالجمع بين أكثر من أسلوب علاجي كإجراء الجراحة وتغيير نمط الحياة وتناول الأدوية.
علاج انسداد شرايين القلب بالجراحة
تُجرى عمليات جراحية دقيقة لعلاج المشكلة باستخدام القسطرة الشريانية أو بعملية القلب المفتوح، وتنقسم طرق علاج انسداد شرايين القلب بالجراحة إلى:
عملية توسيع الشرايين بالدعامة
هو أحد طرق علاج انسداد شرايين القلب وفي هذا الإجراء يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا مرنًا (المعروف بالقسطرة) عبر أحد شرايين الساق -من خلال فتحة صغيرة- ثم يوُجّه القسطرة إلى المنطقة المسدودة من الشريان، وذلك من أجل:
- إدخال بالون لتوسيع قُطر الشريان والسماح للدم بالتدفق إلى القلب بسهولة.
- تركيب دعامة (أنبوب معدني) للحفاظ على الشريان واسعًا ومفتوحًا.
عملية تركيب الوصلة الشريانية (مجازة الشريان التاجي)
أحد أساليب علاج انسداد شرايين القلب بالجراحة هو إعادة توجيه الدم إلى مسارٍ جديد بعيد عن المنطقة المسدودة.
يُصمم الجرَّاح ذلك المسار باستخدام أجزاء أحد شرايين الجسم السليمة لعمل وصلة شريانية أو مسار جديد للدم.
نسبة نجاح عملية انسداد الشرايين
إنَّ علاج انسداد شرايين القلب بالجراحة من أكثر أساليب العلاج نجاحًا لحل مشكلة انسداد الشرايين التاجية في القلب، وتبلغ نسب نجاحها حوالي 95%، كما أنَّ معدلات الوفاة منخفض بعد تلك العمليات، فهي تُساهم في استعادة الإمداد الدموي إلى القلب.
اقرأ ايضا: عملية ثقب القلب عند الرضع
علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة
من الممكن الاستغناء عن الخضوع لإحدى جراحات القلب -سواءً بالتدخل المحدود أو بشق الصدر- في حالات الانسداد الشرايين الخفيفة، فمثلًا إذا كان هناك انسداد جزئي أو علامات تدل على بدء تراكم بعض الدهون على جدار الشرايين، فحينها يمكن الحد من تطور انسداد الشرايين بدون جراحة من خلال:
- اتباع نظام غذائي صحي يخلو من الدهون والسعرات الحرارية العالية.
- التوقف عن التدخين.
- ممارسة الرياضة.
- التحكم في عوامل الخطر بعلاج داء السكري وأمراض ضغط الدم.
علاج انسداد شرايين القلب بالقسطرة
القسطرة هي إجراء طبي منتشر يتم استخدامه لتشخيص العديد من مشكلات القلب والأوعية الدموية وعلاجها، يتضمن ذلك انسداد الشرايين، والقسطرة تتم من خلال إدخال أنبوب رفيع مرن يسمى القسطرة من خلال شريان في الفخذ أو الرسغ، موجهًا إلى القلب، ويتم استخدام صبغة لتصوير الشرايين وتحديد المناطق الضيقة أو المناطق المسدودة، ويتم استخدام القسطرة لعلاج انسداد الشرايين من خلال إدخال بالون صغير عبر القسطرة إلى المنطقة الضيقة بالشريان، ونفخ البالون لتوسيع الشريان، وبعد توسيع الشريان يتم وضع دعامة صغيرة الحجم عبارة عن شبكة معدنية داخل الشريان لتثبيته تمنع الشرايين من الانسداد مرة أخرى.
وبالرغم من أن القسطرة إجراء آمن إلا أنه تتوفر عدد من المخاطر المحتملة، وهي تتمثل في النزيف في مكان إدخال القسطرة، وتلف الأوعية الدموية أثناء العملية، والجلطة الدموية في الشريان أو في مكان إدخال القسطرة، وهناك مخاطر نادرة الحدوث مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية، هذا ويتم التفكير في عمل قسطرة القلب بناء على الحالة الصحية والتاريخ الطبي وشدة انسداد الشرايين.
هل يمكن علاج انسداد شرايين القلب بالادوية؟
قد تبدأ رحلة علاج الانسداد الشرياني بوصف الطبيب لبعض الأدوية التي تُساعد على الحد من تطور المرض وأعراضه، مثل الأدوية الخافضة لضغط الدم، والأدوية الموسعة للأوعية الدموية، والأدوية الخافضة للكوليسترول والدهون.
مركز القلب في مستشفى الموسى يضم نخبة من أكبر الاستشاريين المتخصصين في جراحات القلب والصدر والأوعية الدموية، والذين يعتمدون على أحدث التقنيات الطبية للتشخيص والعلاج. تواصل معنا الآن لحجز موعد والاطمئنان على صحة قلبك.
الاسئلة الشائعة
هل يمكن علاج انسداد الشرايين بدون جراحة؟
يمكن علاج انسداد الشرايين بدون جراحة بالعديد من الحالات، ويعتمد العلاج على عدد من العوامل المختلفة، منها:
- مرحلة انسداد الشرايين، ففي المراحل المبكرة من الانسداد يمكن التحكم في المرض سواء بالعلاج الدوائي أو بالتغييرات في نمط الحياة.
- كما يعتمد العلاج على مكان الانسداد، فهناك بعض الانسدادات يمكن علاجها باستخدام القسطرة بدون جراحة مفتوحة.
- حالة المريض من العمر والأمراض المصاحبة واستجابة المريض للعلاج الدوائي.
ومن أهم طرق علاج انسداد الشرايين بدون جراحة اتباع النظام الغذائي الصحي قليل الدهن والكوليسترول، وممارسة الرياضة بانتظام، والحفاظ على الوزن الصحي، والإقلاع عن التدخين.
كذلك يتم استخدام العلاج الدوائي باستخدام أدوية خافضة للكوليسترول تساعد على التقليل من تراكم اللويحات الدهنية في الشرايين، وأدوية خافضة لضغط الدم، والتي تساعد على التقليل من الضغط على الشرايين، ومضادات التخثر التي تمنع تكون الجلطات الدموية، وأيضًا تستخدم القسطرة لتوسيع الشرايين، أو يتم وضع الدعامة، ويجب اللجواء إلى الجراحة في حالة الانسدادات المتعددة في الشرايين وفشل العلاج الدوائي والقسطرة.
هل انسداد الشرايين هي الجلطة؟
ردًا على هذا السؤال فإن انسداد الشرايين ليس بالضرورة يعني وجود جلطة، والجلطة من الممكن أن تكون أحد أسباب انسداد الشرايين، وتجدر الإشارة إلى أن انسداد الشرايين هي حالة تتراكم بها الرواسب الدهنية والكوليسترول على جدران الشرايين، وهو ما يضيق الشرايين ويقلل من تدفق الدم، كما ان تلك الرواسب تتكون بمرور الوقت، ويمكنها أن تؤدي إلى تصلب الشرايين، والجلطة هي كتلة تتكون من الدم المتجلط، ويمكن للجلطة أن تسد الشريان بشكل كلي أو جزئي.
أما عن أعراض انسداد الشرايين فهي تعتمد على مكان الانسداد وشدة الانسداد، ولكن بعض الأعراض تضم كل من الألم في الصدر، والضيق بالتنفس، والألم في الساقين عند المشي، والضعف العام، والدوخة، والغثيان.
وبوجه عام في حالة كنت تشك في أنك تعاني من الجلطة أو انسداد الشرايين، فمن المهم أن تستشير الطبيب بأقرب وقت ممكن للتشخيص والحصول على العلاج المناسبة لحالتك قبل أن تزيد المشكلة وتدخل في مضاعفات أنت في غنى عنها.
كم نسبه نجاح عمليه انسداد الشرايين؟
نسبة نجاح عملية انسداد الشرايين تختلف بصورة كبيرة من حالة لحالة أخرى، وهي تعتمد على عدد من العوامل المختلفة، منها نوع الإجراء، سواء باستخدام القسطرة أو الدعامة أو عمل جراحة قلب مفتوح، وعدد الشرايين المسدودة، فكلما زادت عدد الشرايين المسدودة كلما زادت صعوبة العملية، وحالة المريض الصحية مثل وجود أمراض أخرى مثل السكر أو ارتفاع ضغط الدم، إلى جانب مهارة الجراح وخبرته اللازمة في إجراء هذا النوع من العمليات.
وبصفة عامة فإن نسبة نجاح عمليات انسداد الشرايين ووضع الدعامة مرتفعة جدًا، وتصل إلى 90% على الأقل، وبالرغم من هذا إلا أن هناك احتمال لحدوث مضاعفات مثل تجلط الدم حيث يمكن أن تتكون جلطة دموية داخل الدعامة أو الشريان، ويمكن حدوث نزيف في مكان إدخال القسطرة، أو تمزق الشريان، حيث يمكن أن يتسبب البالون المستخدم في توسيع الشريان في تمزقه، وبالنسبة لجراحة القلب المفتوح فإن نسبة نجاح العملية مرتفعة بها، ولكنها من الممكن أن تكون أقل قليلًا من عمليات القسطرة.
هل يمكن الشفاء من مرض انسداد شرايين القلب؟
انسداد الشرايين هو تراكم رواسب دهنية على جدران الشراين وهو الأمر الذي يعمل على تضييق الشرايين وتقليل تدفق الدم، ولأن الأنسجة التي تضررت بسبب الرواسب لا تتمكن من التجدد بالكامل، إلا أن هناك عدد من الطرق الفعالة في علاج انسداد شرايين القلب، منها اتباع النظام الغذائي الصحي القليل الدهون والكوليسترول، وممارسة الرياضة بانتظام، والحفاظ على الوزن الصحي، وتجنب التدخين، كما يمكن العلاج باستخدام الأدوية، أو من خلال الإجراءات الطبية مثل القسطرة والجراحة.
وتجدر الإشارة إلى أن مرض انسداد شرايين القلب مزمن لا يمكن شفاؤه بالكامل، ولكن يمكن السيطرة عليه والحد من مضاعفاته، وهذه الإجراءات لا تشفي بدورها المرض نهائيًا إلا أنها تساعد في إبطاء تطور المرض والتقليل من مخاطر المضاعفات الخطيرة منها النوبات القلبية أو السكتات الدماغية، وفي بعض الحالات المتقدمة يمكن أن تكون الجراحة ضرورية للتخلص من الانسداد أو إعادة ضبط الدورة الدموية، ولكن هذا لا يساعد على الشفاء الكامل من المرض.
تعرف ايضا الان علي تكلفة عملية قسطرة القلب و سعر تخطيط القلب في السعودية.
قد يعجبك
أيضا
أيضا
كن على اطلاع بأخر الاخبار لدينا
