3 من أهم أنواع بطانة الرحم المهاجرة كيف نميز بينها؟

من أكثر الحالات المرضية النسائية غموضًا هي أنواع بطانة الرحم المهاجرة فهي ليست آلام تتعلق بالدورة الشهرية فحسب، بل حالة مرضية قد تؤثر على فرص الحمل فيما بعد مثلما يحدث مع بعض الأنواع الشديدة، لذا يجب التمييز بين أنواع البطانة المختلفة، ومدى عمقها، وشدتها لتحديد طريقة العلاج المناسبة قبل أن تؤثر على الخصوبة، وهذا بالضبط ما نعرفك إياه داخل هذا المقال، تابعي معنا حتى النهاية.

ما هي بطانة الرحم المهاجرة؟

بطانة الرحم المهاجرة Endometriosis هي حالة مرضية تصيب النساء تنمو فيها أنسجة تشبه بطانة الرحم خارج التجويف الرحمي، فتنمو مثلًا في المبايض، أو قناتي فالوب أو أي منطقة أخرى في الحوض، وتتأثر الأنسجة بالتغيرات الهرمونية الشهرية، مما يسبب حدوث نزيف والتهابات مع ألم شديد في الحوض، وتكون التصاقات فيما بعد مما يؤدي إلى مشكلة في الخصوبة.

3 من أهم أنواع بطانة الرحم المهاجرة

من خلال الدراسات الطبية العديدة صنف الأطباء أنواع بطانة الرحم المهاجرة إلى 3 أنواع تختلف في مكان تواجدها وعمقها كالتالي:

1.بطانة الرحم السطحية 

بطانة الرحم العميقة Superficial Endometriosis تظهر في شكل بؤر محدودة لا تتعمق إلى الأنسجة نهائيًا، وتظهر مثل البقع الصغيرة على المبيض أو الغشاء البريتوني، من أهم أعراضها الأمل البسيط أثناء الحيض مع شعور بعدم الراحة في منطقة الحوض.

2.بطانة الرحم المبيضية

بطانة الرحم المبيضية Ovarian Endometrioma وتعرف طبيًا باسم الأكياس الشوكولاتية لأن الدم بها قديم ولونه بني، وتتكون تلك التكيسات على المبايض وتؤدي إلى خلل في التبويض وبالتالي تؤثر على جودة البويضات مما يؤخر الحمل.

3.بطانة الرحم العميقة

بطانة الرحم العميقة Deep Infiltrating Endometriosis وسميت بهذا الاسم لأن البؤر تمتد بعمق داخل الأنسجة لأكثر من 5 ملم وقد تتوغل للأعضاء المجاورة مثل الأمعاء، والمثانة، وجدار الرحم، وترتبط بالآلام الشديدة أثناء الحيض، أو الجماع.

تعرف على: بطانة الرحم رقيقة عرض صامت يسبب العقم

كيفية التمييز بين أنواع بطانة الرحم المهاجرة

يمكنك التمييز بين أنواع بطانة الرحم المهاجرة من خلال عدة عوامل يتم فحصها من قِبَل الطبيب المتخصص، وتشمل تلك العوامل:

• عمق البؤر:
  يساعد عمق البؤر على التمييز بين أنواع بطانة الرحم المهاجرة، فتظهر البؤر السطحية ملتصقة بسطح الأعضاء مثل المبايض ولا تتوغل للأنسجة، أما البؤر العميقة قد تمتد إلى أكثر من 5 ملم دخال جدار الأمعاء، أو جدار الرحم مما يجعل السيدة تشعر بألم شديد.
• من حيث وضوح الشكل:
  عند التصوير والفحص الطبي يمكن التمييز بين الأنواع المختلفة، البؤر السطحية الخفيفة لا تظهر عادةً في الأشعة العادية وتحتاج إلى منظار للبطن، أما تكيسات المبيض تظهر بوضوح في الرنين المغناطيسي مثل أكياس مليئة بالسائل الدموي، والبؤر العميقة وهي الأشد تظهر في الأشعة بوضوح ودقة.
• الأعراض:
  البؤر السطحية تسبب ألم بسيط أو متوسط في وقت الحيض فقط، أما التكيسات على المبيض فتسبب عدم انتظام الدورة الشهرية مع ثقل في الحوض، والعميقة تسبب آلام حادة أثناء الحيض وألم مزمن في الحوض.
• مدى التأثير على الخصوبة:
  البؤر السطحية لا تؤثر على الخصوبة، أما البطانة العميقة والتكيسات على المبايض عادةً ما ترتبط بتأخر الحمل بسبب الالتصاقات.

أين تحدث بطانة الرحم المهاجرة؟

قد تحدث وتظهر بطانة الرحم المهاجرة في أماكن متعددة مرتبطة بمنطقة الحوض مثل:

• داخل الحوض: تظهر على المبيض أو الغشاء البريتوني المبطن للحوض، أو الأربطة الخلفية للرحم المسؤولة عن تثبيته، أو على قناتي فالوب.
• الأعضاء المجاورة للحوض: فتظهر بطانة الرحم المهاجرة أحيانًا على جدار المثانة، أو الحالب، مما يؤثر على عملية التبول، وقد تحدث في الأمعاء وينتج عنها آلام شديدة مع التبرز.
• أماكن يندر الظهور فيها: قد تظهر في بعض الأماكن النادرة خارج الحوض مثل الحجاب الحاجز، أو جدار البطن بعد الولادة القيصرية.

أنظمة تصنيف مراحل بطانة الرحم المهاجرة

هناك 3 أنظمة تساعد بشكل كبير في تصنيف مراحل بطانة الرحم المهاجرة حسب شدتها، وانتشارها، وتشمل التالي:

1.نظام ENZIAN

يقسم نظام ENZIAN المراحل حسب موقع البؤر وعمقها، ويركز بشكل أكبر على أنواع بطانة الرحم العميقة، ويتم استخدامه مع الأشعة والمنظار. 

2.نظام الجمعية الأمريكية للخصوبة

نظام الجمعية الأمريكية للخصوبة rASRM يقسم المراحل إلى أربع درجات بسيطة، وخفيفة، ومتوسطة، وشديدة، وهو النظام الأكثر شيوعًا في الاستخدام لكن لا يمكنه تفسير الأعراض بشكل دقيق، فهو يعتمد على حجم وعدد البؤر، ومدى عمقها، ووجود تكيسات على المبيض أو التصاقات. 

3.نظام EFI

نظام EFI أو كما يطلق عليه مؤشر الخصوبة بالانتباذ لأنه يعد من أفضل الأنظمة التي تقدر فرص الحمل الطبيعي بعد العلاج الجراحي، ويعتمد في التقييم على عمر السيدة، ومدة تأخر الحمل، وحالة قناتي فالوب، وحالة المبيض.، ويربط بين شدة بطانة الرحم المهاجرة واحتمالية حدوث الحمل.

احجز استشارتك الان في مركز صحة المرأة بمستشفى الموسى التخصصي.

كيف يتم تشخيص بطانة الرحم المهاجرة ؟

يتم تشخيص بطانة الرحم المهاجرة من خلال عدة طرق طبية يعتمدها الأطباء في مستشفى الموسى التخصصي داخل عيادات الخصوبة وتشمل التالي:

1.الفحص السريري والتاريخ الطبي

يبدأ الأطباء بالفحص السريري بسؤال السيدة عن الأعراض وخاصةً الألم أثناء الدورة الشهرية، وآلام الحوض، وتأخر الحمل، بالإضافة إلى فحص الحوض للكشف عن أي التصاقات أو كتل غير طبيعية.

2.الأشعة والفحص بالتصوير

يعتمد الأطباء على نوعين أساسيين في الفحص التصويري وهما:

• السونار: أو الموجات الصوتية لاكتشاف تكيسات المبيض.
• أشعة الرنين المغناطيسي MRI: تستخدم في توضيح صور البؤر العميقة والتصاقات الأعضاء بدقة. 

4.المنظار والفحص الجراحي

المنظار يعد من أهم الوسائل التي تساعد في تمييز أنواع بطانة الرحم المهاجرة ومعرفة التشخيص الدقيق للحالة فيسمح للطبيب بمعرفة البؤر مباشرةً وأخذ عينة للفحص تحت المجهر.

تعرف على: دليل شامل عن ادوية تنظيف الرحم بعد الاجهاض

الأسئلة الشائعة

نجيب فيما يلي عن الأسئلة التي تتردد إلينا كثيرًا عبر موقعنا الإلكتروني:

متى تختفي بطانة الرحم المهاجرة؟

لا تختفي بطانة الرحم المهاجرة من تلقاء نفسها ولكن تحتاج إلى علاج دوائي وجراحي وبعدها تتحسن الأعراض في خلال أشهر قليلة خاصةً بعد الجراحة فمعها تختفي البؤر لسنوات، والجمع بين الأدوية والجراحة قد يؤخر عودتها.

من أين تأتي بطانة الرحم المهاجرة؟

تأتي بطانة الرحم المهاجرة نتيجة تكوين بؤر خارج الرحم بسبب العوامل الوراثية واضطراب الجهاز المناعي، وقد تأتي من تحول بعض الخلايا في البطن تشبه بطانة الرحم بسبب خلل هرموني.

ما هي درجات بطانة الرحم المهاجرة؟

درجات بطانة الرحم المهاجرة 4 ما بين خفيفة وتعني بؤر سطحية، ومتوسطة بها بؤر أكثر عددًا مع التصاقات بسيطة، ثم درجة متقدمة والبؤر بها عميقة مع التصاقات أشد، والدرجة الأخيرة هي الأشد وبها انتشار واسع للبؤر مع تكيسات.

متى تكون بطانة الرحم المهاجرة خطيرة؟

تصبح بطانة الرحم المهاجرة خطيرة عندما تسبب التصاقات وتكيسات تعرقل عمل الأعضاء لأنها تؤدي إلى ألم مزمن يؤثر على جودة الحياة اليومية وتسبب تأخر الحمل والعقم في بعض الحالات إذا لم تُعالج مبكرًا.

ما هو شكل بطانة الرحم المهاجرة عند نزولها؟

تظهر بطانة الرحم المهاجرة عند نزولها على شكل كتل دموية صغيرة، وأحيانًا في هيئة أنسجة سمراء داكنة تشبه ما التجلطات الدموية التي تنزل أثناء الدورة الشهرية، وأحيانًا على شكل قطع ليفية ممزوجة بدم الحيض.

في حالة إصابتك بأيٍ من أنواع بطانة الرحم المهاجرة أو أعراض غير طبيعية بالحوض، عليكِ بالتواصل فورًا مع عيادات الخصوبة بمستشفى الموسى التخصصي لتحصلي على رعاية طبية متميزة، مع بدء العلاج الجراحي أو الدوائي حسب ما يراه الطبيب مناسبًا، احجزي موعد من خلال الاتصال المباشر، أو على موقعنا الإلكتروني، أو تطبيق الموسى الذي يعمل على مدار الساعة لخدمتك.

Endometriosis – clevelandclinic