إليك اعراض الذبحة الصدرية الغير المستقرة وأفضل طرق العلاج

ماذا تعرف عن الذبحة الصدرية الغير المستقرة وأعراضها؟ هل تعلم أنها تعد من الحالات الطارئة التي تستدعي تدخلًا عاجلًا حتى لا تتحول إلى نوبة قلبية؟ العديد من الأسباب قد تؤدي إلى نقص تدفق الدم إلى القلب مما ينتج عنه الإصابة بذبحة صدرية مفاجئة تتزايد حدتها مع الوقت لذا سنتعرف معًا من خلال هذا المقال على أهم الأعراض والأسباب التي تنذر بتلك الحالة الغير مستقرة وكيفية تشخيصها وعلاجها بأفضل الطرق.

ما هى الذبحة الصدرية الغير المستقرة؟

الذبحة الصدرية الغير المستقرة هي نوع خطير من الذبحة وتعد من الحالات الطبية الطارئة التي تحدث عند ضعف تدفق الدم إلى القلب بشكل مفاجئ مما ينتج عنه ألم شديد في الصدر، وتختلف عن الذبحة الصدرية المستقرة أنها تدوم فترة أطول من 20 دقيقة ولا تزول بالراحة أو الأدوية، كما أنها تتطور مع الوقت مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبة القلبية.

اعراض الذبحة الصدرية الغير المستقرة

تتعدد اعراض الذبحة الصدرية الغير المستقرة ومن الضروري عند ظهور تلك الأعراض طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل، وتشمل الآتي:

• ضيق في التنفس حتى أثناء الراحة.
• التعرق البارد والشديد دون مبرر أو سبب واضح.
• ألم شديد ومفاجئ في الصدر يستمر لأكثر من 20 دقيقة.
• آلام متعددة تنتشر بالجسم في الذراعين، والرقبة، والظهر، والكتف.
• الإصابة بعسر الهضم ويصاحبه الغثيان والقيء، والدوخة، والدوار أيضًا.
• الإصابة بالإرهاق الشديد والضعف حتى بدون أن يبذل المريض أي مجهود.

تعرف على : طرق علاج الذبحة الصدرية المستقرة

اسباب الذبحة الصدرية الغير المستقرة

تشمل أهم اسباب الذبحة الصدرية الغير المستقرة ما يلي:

• تراكم الدهون في الشرايين أو تصلب الشرايين بسبب تكون اللويحات الدهنية على الجدران فيقل تدفق الدم.
• تمزق اللويحات الدهنية مما يتسبب في تشكيل الجلطات الدموية التي تمنع تدفق الدم إلى القلب.
• الإصابة بالأنيميا وانخفاض ضغط الدم مما يتسبب في نقص إمداد القلب بالأكسجين اللازم.
• القيام بمجهود بدني مفاجئ فتزيد حاجة القلب إلى الأكسجين مما يؤدي إلى الذبحة الصدرية.
• زيادة الطلب على الأكسجين دون وجود قدرة كافية لتوصيله بسبب تسارع نبضات القلب.

عوامل خطر الاصابة بالذبحة الصدرية الغير المستقرة

يعد التدخين وتعاطي المخدرات وشرب الكحول من أهم عوامل خطر الاصابة بالذبحة الصدرية الغير مستقرة لأنهم يتسببوا في ضيق الشريان التاجي وظهور التشنجات، وتعد السمنة أيضًا من العوامل التي تؤدي إلى إرهاق عضلة القلب والضغط عليها مما يؤدي إلى الإصابة بالذبحة الصدرية.

تشخيص الذبحة الصدرية الغير المستقرة

هناك عدة طرق طبية تساعد في تشخيص الذبحة الصدرية الغير مستقرة للبدء في خطة العلاج المناسبة، وتشمل:

• التاريخ الطبي والفحص السريري: وتتم من خلال الطبيب فيسأل عن أبرز الأعراض وهل يعاني المريض من أمراض السكري أو الضغط، أو أمراض القلب، ويسأل أيضًا عن التدخين.
• اختبار إنزيمات القلب: وهو فحص الدم لمعرفة مستويات التروبونين وهو بروتين يظهر بشكل قوي عند تلف عضلة القلب، ففي حالة ارتفاعه فقد يشير إلى الإصابة بنوبة قلبية.
• السينية على الصدر: تستخدم تلك الأشعة لاستبعاد أي مشكلة صحية بالرئتين والتي تتسبب في ألم الصدر.
• تخطيط كهربية القلب ECG: ويستخدم لقياس النشاط الكهربي للقلب والكشف عن أي تغيرات تشير إلى نقص تدفق الدم.  
• القسطرة القلبية وتصوير الأوعية: تستخدم القسطرة القلبية في الحالات الحرجة لتحديد مدى خطورة الحالة وما الذي تحتاجه هل دعامة فقط، أم جراحة القلب المفتوح.

تعرف على : كل ما يخص الذبحة الصدرية الاأسباب والأعراض

علاج الذبحة الصدرية الغير المستقرة

بعد عمل تشخيص دقيق للحالة ومعرفة الأسباب والأعراض يبدأ الأطباء في اختيار طريقة علاج الذبحة الصدرية الغير المستقرة والتي تشمل 3 طرق معتمد يمكن استخدام بعضها وأحيانًا في الحالات المتطورة يتم المزج بينها.

أولًا: العلاج الدوائي

يهدف العلاج الدوائي إلى التحكم في الأعراض وتقليلها وتحسين تدفق الدم لمنع النوبة القلبية ويشمل أدوية متعددة مثل:

1. أدوية خفض مستوى الكوليسترول: والتي تساعد على تقليل تراكم الدهون في الشرايين ومنع انسدادها وتشمل أدوية الستاتينات مثل دواء أتورفاستاتين.
2. أدوية لمنع تجلط الدم: وتساعد تلك الأدوية أيضًا على حسن تدفق الدم وتشمل الأسبرين، ومثبطات P2Y12 لتقليل خطر الإصابة بجلطات، ومضادات التخثر الهيبارين لمنع تزايد الانسداد.
3. أدوية توسيع الشرايين: وتشمل دواء النيتروجلسرين الذي يوسع الأوعية الدموية، وحاصرات بيتا مثل دواء أتينولول لخفض ضغط الدم وتقليل مجهود القلب، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين التي تحمي القلب وتحافظ عليه لأنها تقلل من الضغط على الشرايين.

ثانيًا: تحسين نمط الحياة

تحسين نمط الحياة من الخيارات التي لا غنى عنها في علاج الذبحة الصدرية غير المستقرة ويشمل عدة تعليمات هامة تهدف إلى الحفاظ على صحة القلب وعدم تكرار الذبحة مثل:

• الإقلاع نهائيًا عن التدخين.
• اتباع نظام غذائي جيد ومفيد يحافظ على صحة القلب.
• السيطرة على الأمراض المزمنة مثل ضغط الدم والسكري.
• ممارسة الرياضة للقضاء على السمنة والحصول على وزن مثالي وصحي.

ثالثًا: الإجراءات الطبية في الحالات الحادة

بعض الحالات قد تصل إلى مرحلة يجب أن يتدخل فيها الأطباء بعلاجات أقوى لضمان عدم تعرض المريض إلى توبة قلبية ومن بين تلك الإجراءات:

• جراحة مجازة الشريان التاجي:
  وهي جراحة بسيطة تستخدم مع الشرايين المسدودة التي لا يمكن إصلاحها باستخدام القسطرة، وتهدف إلى علاج الانسداد مع تحسين تدفق الدم إلى القلب.
• القسطرة القلبية مع الدعامة:
  يتم استخدام أنبوب رفيع وهو القسطرة مع بالون في طرف الأنبوب داخل الشريان الضيق أو المسدود وعادةً ما يتم نفخ البالون لتوسيع الشرايين، ثم تركيب الدعامة للحفاظ على الشريان دون تكرار الانسداد.

يقدم لك المتخصصون في مستشفى الموسى التخصصي بالاحساء جميع الخيارات العلاجية المتطورة القائمة على التشخيص الدقيق ثم السيطرة على الحالة حتى لا يتعرض المريض لنوبة قلبية فيما بعد.

كيفية الوقاية من الذبحة الصدرية الغير المستقرة

للوقاية من الذبحة الصدرية الغير المستقرة يجب أن نركز على تحسين صحة القلب وكيفية تقليل العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بانسداد الشرايين، ومن أهم النصائح:

1. التوقف التام عن التدخين الذي يضر بالأوعية الدموية ويزيد من خطر الإصابة بالجلطات.
2. تناول أطعمة غنية بالألياف وتقليل الدهون مما يقلل من تراكم الكوليسترول في الشرايين.
3. متابعة وقياس ضغط الدم والسيطرة عليه دائمًا بتناول الأدوية الموصوفة بانتظام.
4. التحكم في مرض السكري والحفاظ على مستوى السكر في الدم قدر المستطاع.
5. اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الفواكه، والخضروات، والأسماك.
6. ممارسة تمارين الاسترخاء وتمارين التأمل لتجنب التوتر العصبي.
7. عمل اختبارات دورية لقياس نسبة السكر والدهون في الدم.
8. الحفاظ على وزن صحي وتجنب الإصابة بالسمنة.  

علاج الذبحة الصدرية الغير المستقرة هو أمر حتمي وطارئ ولذلك ننصحكم عند ملاحظة أي أعراض غير طبيعية الاتصال فورًا على مستشفى الموسى التخصصي والحجز مع أفضل الأطباء فى مركز القلب أو الدخول إلى الطوارئ في حالة تفاقم الأعراض، وفي النهاية ستجد الخدمة الطبية التي طالما حلمت بها بتكلفة مناسبة.

الاسئلة الشائعة

يرد إلينا العديد من الأسئلة عن الذبحة الصدرية الغير مستقرة نستعرضها فيما يلي مع الإجابة عنها:

هل يمكن التعايش مع الذبحة الصدرية؟

نعم، يمكن التعايش مع الذبحة الصدرية المستقرة أما الغير مستقرة فهي تشكل خطرًا على حياة المريض وتتطلب تدخلًا طارئًا حتى لا تحدث مضاعفات ويصاب المريض بالنوبة القلبية.

هل يمكن الشفاء من الذبحة الصدرية نهائيا؟

الشفاء النهائي من الذبحة الصدرية يعتمد على العديد من العوامل من أهمها أن تكون مستقرة، وصحة العلاج المتبع، أيضًا الإقلاع عن التدخين وتحسين نمط الحياة بجانب العلاج الدوائي.

هل يمكن الشفاء من الذبحة الصدرية غير المستقرة؟

نعم، يمكن السيطرة على الذبحة الصدرية غير المستقرة ولكن وجب التنبيه أنها حالة طارئة فتحتاج إلى تدخل سريع، فمع العلاج السليم والتدخل السريع يمكن منع تطورها إلى نوبة قلبية، والأمر يحتاج إلى متابعة مستمرة. 

ما الفرق بين الذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة؟

الذبحة الصدرية المستقرة تعد أقل خطورة ويمكن التعايش معها من خلال بعض الأدوية العلاجية مع تغيير نمط الحياة، أما الذبحة غير المستقرة فتشير إلى انسداد حاد في الشرايين التاجية مما يجعلها حالة طارئة ومقدمة لنوبة قلبية. 

المصادر والمراجع

Nonocclusive Thrombus on Preexisting Plaques – ahajournals

Unstable Angina – msdmanuals