من أكثر الحالات المرضية تعقيدًا هي اورام البطن عند الاطفال لأنها تشمل العديد من الأعضاء وتسبب أعراضًا خطيرة تتطور بشكل سريع مع الوقت، وتمثل أورام البطن فقط حوالي من 20 إلى 30% من أنواع أورام الأطفال المختلفة سواء الحميدة أو السرطانية، لذا سنتعرف في هذا المقال على تلك الحالة من حيث الأنواع، والأعراض، وطرق التشخيص والعلاج الفعالة.
ما هي اورام البطن عند الاطفال؟
اورام البطن عند الاطفال هي من الحالات المرضية الدقيقة التي تشير إلى وجود كتل أو نمو غير طبيعي في منطقة البطن وتشمل إما الأورام الحميدة أو الخبيثة أو السرطانية، قد تنشأ أورام البطن في أعضاء مختلفة في البطن مثل الكبد، الكلى، والأمعاء، والغدد الليمفاوية، أو أي أنسجة أخرى حسب نوع الورم.
أنواع اورام البطن عند الاطفال
نتعرف الآن على أهم أنواع اورام البطن عند الاطفال والتي يحمل كلٍ منها خصائص معينة وعمر مختلف للإصابة:
ورم ويلمز Wilms’ Tumor
ورم ويلمز يعد من أكثر الأنواع شيوعًا حيث يمثل من 5 إلى 10% من سرطانات الأطفال، وهو ورم خبيث ينشأ من أنسجة الكلى غير الناضجة ويصيب الأطفال من سن 2 إلى 5 أعوام.
الورم الأرومي الكبدي Hepatoblastoma
الورم الأرومي الكبدي يعد أكثر الأورام شيوعًا في الأطفال أقل من 3 سنوات، ولكنه بشكل عام نادر الحدوث في الأعمار الأخرى أكبر من 3 سنوات، وهو ورم خبيث يصيب أنسجة الكبد وقد يظهر على الطفل اصفرار الجلد أو اليرقان مع بعض الأعراض الأخرى.
الورم الأرومي العصبي Neuroblastoma
الورم الأرومي العصبي هو ورم خبيث يصيب الخلايا العصبية الودية في الغدة الكظرية فوق الكلى، ويصيب الأطفال أقل من 5 سنوات، وفي بعض الحالات قد يضغط على الحبل الشوكي مسببًا ضعف في الحركة أو شلل.
أورام الغدد الليمفاوية (لمفوما)
تنقسم أورام الغدد الليمفاوية إلى لمفوما لا هودجكين Non-Hodgkin Lymphoma والتي تبدأ في العقد الليمفاوية بالبطن مسببة كتل صلبة تنمو بشكل سريع مع إسهال مستمر وآلام في البطن، والنوع الثاني هو لمفوما هودجكين Hodgkin Lymphoma وهي الأقل شيوعًا في البطن ولكن أحيانًا تؤثر على العقد الليمفاوية.
أورام الانسجة الرخوة والعضلات
وتشمل الساركوما العضلية المخططة وهو ورم خبيث ينشأ في عضلات البطن ويظهر بشكل واضح في جدار البطن والمثانة على شكل كتلة متحركة تحت الجلد، مع ألم ونزيف في حالة ضغط الورم على الأعضاء المجاورة.
اعراض اورام البطن عند الاطفال
قد تتشابه اعراض البطن عند الاطفال مع بعض الأمراض الأخرى لذا من الأفضل مع ملاحظة الأعراض عمل تشخيص دقيق للحالة بالفحوصات اللازمة، وتشمل أهم الأعراض ما يلي:
- كتلة محسوسة عند لمس البطن.
- آلام مستمرة أو متقطعة في منطقة البطن.
- الإصابة المتكررة بارتفاع درجة الحرارة أو الحمى.
- فقدان الشهية وبالتالي الوزن بشكل غير طبيعي دون سبب واضح.
- شحوب في الوجه وحالة من الإرهاق والضعف العام بسبب فقر الدم.
- الشعور المستمر بالغثيان والقيء غير المرتبط بسبب ويظهر بشكل واضح مع الأكل.
- تغير في عادات الإخراج مثل الإصابة بالإسهال أو الإمساك مع تورم شديد وانتفاخ في البطن.
- في بعض الحالات المتقدمة من أورام البطن يلاحظ تأخر النمو أو ظهور علامات البلوغ على الطفل.
ظهور أورام في البطن عند الأطفال قد يكون مقلقًا، لكن الاكتشاف المبكر والعلاج المناسب يصنعان فرقًا كبيرًا. في مستشفى الموسى التخصصي، يقدّم مركز الأورام رعاية متخصصة للأطفال، مع فريق طبي متعدد التخصصات وخطط علاج مخصصة لكل حالة.
طرق تشخيص اورام البطن عند الاطفال
تتعدد طرق تشخيص اورام البطن عند الاطفال فتشمل الآتي:
- الفحص السريري: عن طريق الكشف على البطن ولمس الكتلة أو أي تضخم غير طبيعي في البطن، مع مناقشة أهل الطفل في الأعراض التي تظهر عليه وعمل تاريخ طبي كامل.
- الفحوصات المعملية: وتشمل عمل العديد من الاختبارات مثل صورة دم كاملة، واختبار وظائف الكلى، ووظائف الكبد، ودلائل الأورام، وتحليل البول والبراز.
- الفحص بالتصوير: ويشمل تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية كفحص أولي، ثم الأشعة المقطعية لإظهار تفاصيل الورم، وأشعة PET Scan في بعض الحالات لتقييم مدى انتشار الورم.
- العينة أو الخزعة Biopsy: وهو أهم اختبار للتأكد من نوع الورم ويتم عن طريق إزالة جزء من الكتلة أو العقد الليمفاوية لفحصها بالمجهر ليتم تحديد ما إذا كان الورم حميد أو خبيث.
كيفية علاج اورام البطن عند الاطفال؟
يتم تحديد خطة علاج اورام البطن تبعًا لنوع الورم سواء حميد أو خبيث ومرحلة الورم، وهناك عدة خطط علاجية متطورة وفعالة تشمل:
العلاج الجراحي
العلاج الجراحي في حالة أورام البطن الحميدة يشمل استئصال الورم بالكامل دون التأثير على الأعضاء الأخرى، أما في الأورام الخبيثة فيتم إزالة الورم مع بعض الأنسجة السليمة المحيطة لضمان عدم عودة الورم، وإذا كان الورم ملتصقًا بأعضاء حيوية في البطن فقد يحتاج الطفل إلى جراحة أكثر دقةً وتعقيدًأ.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي يستخدم عادةً قبل الجراحة لتحجيم أو تصغير الورم، ثم بعدها لقتل أي خلايا سرطانية لم يتم استئصالها جراحيًا، ويعتمد عادةً على أدوية معينة بعدد جلسات يحددها الطبيب حسب حالة الطفل، وقد يسبب بعض الآثار الجانبية في الجسم مثل تساقط الشعر، ونقص المناعة.
العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي يستخدم مع بعض الأورام الخبيثة في البطن التي لا يمكن علاجها بالاستئصال الجراحي بالكامل، يشمل العلاج توجيه الأشعة بدقة على الخلايا السرطانية لتجنب إتلاف الأنسجة السليمة.
العلاج المناعي
العلاج المناعي يشمل الأدوية الحديثة التي تحفز مناعة الجسم لمواجهة ومهاجمة الخلايا السرطانية وهو علاج فعال في بعض الحالات ويجب أن يتم اختبار نتائجها على الجسم.
الرعاية الداعمة أثناء العلاج
تشمل الرعاية الداعمة أثناء العلاج بأي من الطرق السابقة 3 محاور مختلفة وهي:
- التغذية الصحية: وقد يحتاج الطفل إلى تركيب أنبوب تغذية أو فيتامينات بسبب فقدان الشهية.
- تخفيف الألم: عن طريق إعطاء الطفل المسكنات القوية التي تقلل من حدة الألم مع مضادات الالتهابات.
- الدعم النفسي: في مرحلة العلاج يجب الاهتمام بدعم الطفل نفسيًا لأن العلاج بشكل عام يؤثر على الحالة النفسية للطفل ويزيد من حالة التوتر والاكتئاب.
ولا يجب أن ننسى أبدًا أهمية المتابعة مع الطبيب عن طريق عمل فحوصات دورية من أشعة وتحاليل لاكتشاف أو عودة أو انتكاس في الحالة، بالإضافة إلى مراقبة نمو الطفل بسبب تأثر الجسم ببعض العلاجات.
يمتلك مستشفى الموسى التخصصي وحدة متكاملة لتشخيص اورام البطن عند الاطفال وعلاجها بطرق متعددة حسب نوع ومدى انتشار الورم وذلك من خلال نخبة من أفضل أطباء الأورام في المملكة، ويقوم المستشفى بتقديم أفضل خدمة ورعاية طبية للمرضى على مدار الساعة بالإضافة إلى تعدد طرق علاج الأورام الآمنة والمتطورة بالمستشفى.
الأسئلة الشائعة
نجيب فيما يلي عن أهم الأسئلة الشائعة عن أورام البطن عند الاطفال وخصائصها:
كيف يتم اكتشاف السرطان عند الأطفال؟
يتم اكتشاف السرطان عند الأطفال من خلال ملاحظة الأعراض بالإضافة إلى الفحوصات الطبية والأشعة المقطعية، وأخيرًا عمل الخزعة لتأكيد الإصابة.
هل الورم السرطاني صلب أم لين؟
الأغلب في أنواع السرطان المختلفة عند الأطفال يكون الورم السرطاني صلبًا وغير مؤلم ولا يتحرك عند اللمس، ويشمل أورام الكلى والساركوما.
كيف يكون شكل الورم الخبيث؟
يختلف شكل الورم الخبيث حسب مكانه ونوعه ولكن بشكل عام يتميز بوجود كتل صلبة مثل الحجر أحيانًا وغير متحركة أو ثابتة في مكانها، وتكون غير منتظمة الشكل، نادرًا ما تكون غير مؤلمة في البداية.
تمت مراجعة المقال بواسطة الدكتور احمد عنتر
مراجع طبية
مهتم بصحتك؟
تابع أحدث المقالات، هذه مقالة طبية ولا تغنيك عن استشارة الطبيب، يمكنك الحجز مع افضل الاطباء في المملكة.
احجز موعد قد يعجبك
أيضا
أيضا
كن على اطلاع بأخر الاخبار لدينا
