تساعد برامج تأهيل مرضى السكتة الدماغية على إعادة اكتساب المهارات التي فقدها المصاب بعد التعرض للسكتة الدماغية، وتختلف البرامج وتتنوع باختلاف الجزء المصاب في الدماغ، فما هي برامج تأهيل السكتة؟ وما أهميتها، هذا ما سنتعرف عليه في هذا المقال.
ماهو برنامج إعادة تأهيل مرضى السكتة
برامج تأهيل مرضى السكتة هي عبارة عن برامج علاجية شاملة تهدف إلى مساعدة المرضى الذين تعرضوا لسكتة دماغية على استعادة أكبر قدر من مهاراتهم واستقلالهم ووظائفهم اليومية، وتشمل هذه البرامج على مجموعة متنوعة من العلاجات المصممة لكل مريض اعتمادا على احتياجاته الفردية.
وتشير الإحصائيات أن 10٪ من المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية تقريبا يتعافون تماما، بينما 25٪ يتعافون مع وجود إعاقات خفيفة، وحوالي 40٪ يصابون بإعاقات شديدة أو متوسطة ويحتاجون إلى رعاية خاصة.
ويعتمد معدل نجاح برامج تأهيل مرضى السكتة على العديد من العناصر، وهي كالآتي:
- شدة السكتة الدماغية ومدى تلف المخ.
- عمر المريض، حيث يتعافى الشباب أسرع من كبار السن.
- الصحة العامة للمريض وتأثير المشاكل الطبية الأخرى.
- التزام المريض وقدرته على الاستمرار والتركيز واتباع التعليمات.
- وجود شبكة اجتماعية داعمة من العائلة والأصدقاء.
- توقيت البدء في إعادة التأهيل وعدم تدهور الحالة.
أنواع إعادة تأهيل مرضى السكتة
تشتمل برامج إعادة تأهيل مرضى السكتة على مجموعة متنوعة من العلاجات، يتم تخصيصها بناء على احتياج كل مريض، وهناك عوامل متعددة تؤثر على نوع ومدة علاج المريض، وهي كالآتي:
- شدة السكتة الدماغية.
- الجزء المصاب من الدماغ.
- عمر المريض وصحته.
- مدى التزام المريض بالتعليمات.
ويتضمن أنواع إعادة تأهيل السكتة على مايلي:
- العلاج الطبيعي، ويشمل على تمارين المشي وتقوية العضلات واستخدام أجهزة مساعدة، ويركز على تحسين الحركة والتوازن والتنسيق والقوة العضلية.
- علاج النطق واللغة، يركز على علاج مشاكل الكلام واللغة التي تحدث بعد السكتة الدماغية.
- العلاج المهني، يركز على مساعدة المريض على العودة للعمل أو الدراسة من خلال تطوير المهارات.
- العلاج الوظيفي، يركز على إستعادة المريض المهارات اليومية كالأكل والاستحمام، والكتابة.
- العلاج الدوائي، لتخفيف الأعراض التابعة للسكتة الدماغية كالتشنجات أو الاكتئاب.
- العلاج النفسي، لدعم المريض نفسيا وتأهيله للمرحلة التي يمر بها.
يعد مركز تأهيل الإصابات العصبية والسكتة الدماغية في مستشفى الموسى التخصصي من المراكز الرائدة في تقديم الرعاية الشاملة لمرضى السكتة الدماغية في المنطقة.
كما يهدف المركز إلى تحسين جودة الحياة للأفراد الذين يعانون من مشكلات ما بعد السكتة الدماغية من خلال توفير مجموعة متنوعة من الخدمات العلاجية والوقائية.
أهمية إعادة التأهيل السكتة
تبدأ عملية تأهيل مرضى السكتة من الرعاية المركزة بعد 24 إلى 48 ساعة من الإصابة بالسكتة الدماغية، وتستمر فيما بعد في منشأة إعادة تأهيل، ولا يمكن للناجين من السكتة الدماغية العيش على نحو طبيعي بعد ذلك بدون تأهيل لتعويض ما فقده من مهارات نتيجة التلف الحادث في الدماغ.
وتشمل أهمية برامج إعادة تأهيل السكتة على مايلي:
- إستعادة المريض للمهارات والوظائف المعرفية التي تضررت بسبب السكتة.
- تكمل التدخلات الطبية والجراحية، ليساعد في تيسير التعافي وتحقيق أفضل النتائج.
- الوقاية من المضاعفات الناجمة عن حالات صحية كثيرة كالجلطات الدموية وتقرحات الفراش والاكتئاب.
- التقليل من آثار السكتة المسببة للإعاقة للحالات الصحية المزمنة، مثل الأمراض القلبية الوعائية وداء السكري.
- تقليل النفقات الباهظة لدخول والبقاء في المستشفى وتقليص مدة الإقامة فيه.
- تحسين جودة الحياة: ضمان تمتع الجميع بأنماط عيش صحية حيث يساهم في تحسين قدرة المريض على أداء الأنشطة اليومية، مما يعزز استقلاليته والثقة بالنفس.
- وبالرفاهيّة في جميع الأعمار.
دور العلاج الطبيعي في تأهيل مرضى السكتة
يبدأ بالعلاج الطبيعي لمرضى السكتة الدماغية خلال 24 إلى 48 ساعة من التشخيص والتأكد من استقرار العلامات الحيوية للمريض، وفي الخطوات الأولى يتم التركيز على تشجيع الحركات بالاعتماد على النفس للتغلب على أية شلل أو ضعف.
ويوجهه الاهتمام لاستعادة المهارات اليومية كالاستحمام، وتناول الطعام، وارتداء اللباس، لتمكين المريض من العودة إلى حياته الطبيعية بأكبر درجة ممكنة، وتحسين مستوى الاعتماد على النفس للتمكن من تحسين نوعية الحياة.
وبشكل عام، يمتلك الدماغ القدرة الطبيعية على إصلاح المشكلات العصبية، مما يؤدي إلى تحسن في الوظائف الدماغية على مدى أشهر إلى سنوات، ولكن لا بد من العلاج الطبيعي لمساعدة مرضى الجلطة الدماغية على الحصول على أفضل نتيجة ممكنة.
وتشمل فوائد العلاج الطبيعي لمرضى الجلطة الدماغية، على مايلي:
- إعادة اكتساب المهارات والوظائف التي تأثرت فجأ بفعل الجلطة الدماغية.
- حماية المريض من تطور أي مشكلات صحية أخرى، مثل، التهاب الرئة، والتهاب المسالك البولية، والإصابة نتيجة الوقوع، وحدوث جلطة في الأوردة الكبيرة.
وتعتمد برامج العلاج الطبيعي على التمرين المتكرر المرتكز والموجه على الجزء من الجسم أو القدرة المتاثرة نتيجة الجلطة الدماغية، وقد تشتمل على الآتي:
- تمارين المهارات الحركية، لتقوية العضلات والتناسق بينها.
- التدريب الحركي، يهدف لتعليم المريض طريقة استخدام الأجهزة المساعدة على الحركة، مثل: المشاية، أو الكرسي المتحرك.
- التدريب باستخدام القيود: حيث يتم تقييد الجزء السليم، وتحريك الطرف المصاب لتقوية قدراته الحركية.
- العلاج باستخدام نطاق الحركة: يساعد المريض على استعادة نطاق حركة الجزء المصاب بالكامل.
تقنيات تأهيل مرضى السكتة لتسريع التعافي
تعتمد تقنيات تأهيل السكتة الدماغية على تقييم كل حالة على حدا بناء على حالة المريض واحتياجاته، وبشكل عام تشمل تقنيات إعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية على ما يلي:
- التحفيز الكهربائي الوظيفي، يتم استخدام التنبيه الكهربائي على العضلات الضعيفة لتحفيز تقلصها، وقد يساعد على إعادة تدريب العضلات.
- التقنية الروبوتية، تساعد الأجهزة الروبوتية الأطراف الضعيفة لأداء حركات تكرارية، فيساعد ذلك الأطراف على استعادة وظيفتها وقوتها مثل، روبوت Armeo Power و Manova لعلاج شلل اليد و الذراع وكذالك Erigo Pro نظام السرير الربوتي، وأيضا Lokomat Pro الروبوت المخصص لتدريبات المشي وعلاج الشلل .
- التقنية اللاسلكية، عبارة عن جهاز رصد النشاط يساعدك على زيادة النشاط بعد حدوث السكتة الدماغية.
- الحقيقة الافتراضية، يعتمد على استخدام تقنيات الواقع الافتراضي وألعاب الفيديو لجعل المريض يتفاعل مع بيئة محاكاة حقيقية.
- تقنيات المعالجة للأعراض المعرفية، استخدام برامج العلاج المهني والعلاج النطقي لحل المشكلات والمهارات الاجتماعية والأنشطة اليومية.
- تقنيات المعالجة النفسية، في برامج العلاج النفسي لدعم المريض نفسيا للتكيف على التغييرات الطارئة في حياته.
- تقنيات استخدام الأدوية، استخدام أدوية مضادات الاكتئاب أو أدوية مؤثرة في الانتباه أو الإثارة أو الحركة.
- تقنيات العلاج الفيزيائي، تركز هذه البرامج على تحسين القوة والحركة لدى المريض، ويشمل تمارين تقوية العضلات، وتحسين التوازن.
الأسئلة الشائعة:
ما هي طرق علاج السكتة الدماغية؟
يمنع العلاج الفعال والتدخل السريع لحالات السكتة الدماغية الإصابة بإعاقات المدى الطويل كما يجعل التعافي من السكتة الدماغية سريع وبأقل أضرار.
يوجد نوعان من السكتة الدماغية، السكتة الدماغية النزفية والسكتة الدماغية الإقفارية ، ويختلف طريقة العلاج لكل منهما ولكن في الحالتين يهدف العلاج إلى عودة الإتزان للدورة الدموية وتحسين التروية للدماغ.
وتشمل أهم طرق لعلاج السكتة الإقفارية على ما يلي:
- علاج السكتة الدماغية بالأدوية: استخدام مضادات الصفائح والتجلط ويجب تناول هذه الأدوية في غضون 24 إلى 48 ساعة من بدء أعراض السكتة الدماغية، وكذلك أدوية مذيبات الجلطات ويجب إعطائها في أسرع وقت من ظهور الأعراض.
- علاج السكتة الدماغية بالقسطر: يستخدم الطبيب القسطرة لإزالة الجلطات بطريقة ميكانيكية؛ حيث يتم إدخال أنبوب القسطرة في وعاء دموي كبير داخل رأس المريض، ومن ثم سحب الجلطة عبرجهاز لسحب الجلطة، وتعد هذه الجراحة فعالة جدا وناجحة إذا تم إجراؤها بعد 6 إلى 24 ساعة من بدء السكتة الدماغية.
- علاج السكتة الدماغية باستخدام الدعامات: حيث يقوم الطبيب بوضع دعامات لتوسيع الشريان الضيق ودعم جدران الشريان الضعيفة.
- علاج السكتة الدماغية بواسطة الجراحة: في حالة كانت الجلطات كبيرة ولا يمكن سحبها باستخدام القسطرة قد يضطر الطبيب للتدخل الجراحي.
بينما يمكن علاج السكتة الدماغية النزفية عن طريق:
- علاج السكتة بالأدوية: في حالة السكتة النزفية، يمكن أن يتناول المريض أدوية تساعد على تجلط الدم، أو أدوية تعاكس عمل سيولة الدم لوقف النزيف، بالإضافة إلى أدوية لخفض ضغط الدم، وحماية المريض من التعرض لنوبات صرع.
- اللقط أواللف: يستخدم الأطباء اللقط أو اللف كطرق ميكانيكية لإيقاف النزيف مع مريض السكتة النزفية.
- الجراحة لعلاج السكتة الدماغية النزفية: حيث يلجأ الأطباء لوقف النزيف في حال تمزق الشرايين، وقد يحتاج المريض لعملية لتخفيف الضغط داخل دماغ المريض
ويمكن علاج السكتة الدماغية عبر العلاج الطبيعي وذلك باتباع برنامج طبي متكامل للتأهيل حيث يجب أن يبدأ العلاج منذ الأيام الأولى للإصابة، وتتم خطوات العلاج الطبيعي كالآتي:
- في غياب الحركة النشطة لدى المريض يبدأ أخصائي العلاج الطبيعي بتحريك أطراف المريض العلوية والسفلية، ويجب أن تشمل الحركات جميع المفاصل الكبيرة والصغيرة.
- يعمل الأخصائي على زيادة وتحسين حركة المريض، وفيما بعد المقاومة وذلك بعد بدأ الحركة عند المريض.
- يجب تمرين المريض على الجلوس ولو لم يحصل الاتزان فيبدأ بالجلوس في سريره أو على كرسي وبالتدريج ليصل إلى ساعتين كل يوم.
- ومن ثم تدريب المريض على الإيقاف على رجليه وذلك لتحفيزه على التوازن، والشعور بالطرف المصاب.
- يجب الحرص على تقلب المريض في سريره من جانب إلى أخر للوقاية من الإصابة بالتقرحات.
- بعد مرور شهر يبدأ تدريب المريض على الانتقال من السرير إلى الكرسي وبالعكس.
- بعد تمكن المريض من القدرة على الوقوف، يبدأ المعالج بالتدريب على المشي، وبشكل عام، يبدأ ظهور التحسن في الحركة في الأطراف السفلية أولا ثم العلوية.
ما هو أفضل تمرين لمريض السكتة؟
لا يوجد تمرين معين هو الأفضل لكل حالات السكتة الدماغية حيث يعتمد كل برنامج على شدة السكتة الدماغية، ومرحلة المرض، وأهداف المريض من البرنامج، ويقوم المعالج الفيزيائي بوضع خطة علاجية مناسبة للمريض، ولا يجب تعميم التمارين على كل المرضى.
وفي الختام، إن التعافي من السكتة الدماغية عملية طويلة وشاقة، ويساعد برامج تأهيل مرضى السكتة على تسريع عملية التعافي، ويعد التعاون مع فريق طبي متخصص في إعادة التأهيل أمر مهم في نجاح عملية التأهيل.
ونحن في مستشفى الموسى التخصصي لدينا افضل فريق طبي متخصصين في إعادة التأهيل السكتة، يمكنك التواصل معنا على أرقامنا المدونة على الموقع للمزيد من التفاصيل والحجز.
المصادر والمراجع:
Stroke Journal (American Heart Association)
Journal of Rehabilitation Medicine
قد يعجبك
أيضا
أيضا
كن على اطلاع بأخر الاخبار لدينا
