عرق النسا I ألم عصبي يعيق حركتك

إذا شعرت يومًا بألم حارق يمتد من أسفل ظهرك إلى الجزء الخلفي من فخذك، أو ساقك، فقد تكون مصابًا بعرق النسا الذي يمنعك من أداء أبسط حركاتك، ويعيقك عن الاستمتاع بيومك.

لا يعد عرق النسا مرضًا، بل هو عرض لمشكلة صحية تؤثر على العصب الوركي (وهو أطول وأضخم عصب موجود في جسم الإنسان).

لذا إذا كنت ترغب في معرفة الأسباب التي تؤدي إلى حدوث ذلك الألم، وكيف يمكن علاجه؟ فتابع معي تلك المقالة. 

ما هو عرق النسا؟

يعرف عرق النسا أيضًا باسم اعتلال الجذور القطنية، وهو ألم عصبي ناتج عن إصابة، أو تهيج في العصب الوركي (هو العصب الرئيسي في الساق، وأكبر عصب في الجسم بأكمله، ويصل عرضه إلى سنتيمترين).

ولا يعد العصب الوركي عصب واحد فقط، بل هو حزمة من الأعصاب التي تأتي من خمسة جذور عصبية متفرعة من الحبل الشوكي.

ويمتد ذلك العصب من الجزء الخلفي من الحوض إلى الجزء الخلفي من الفخذ حتى يصل إلى أسفل الركبة مباشرةً، ثم ينقسم إلى أعصاب أخرى تتصل بأجزاء أبعد، مثل القدم، وأصابع القدم.

وقد يؤثر اعتلال الجذور القطنية على الآتي: –

1. أسفل الظهر.
2. الساقين.
3. الوركين.
4. الأرداف.
5. قد تمتد الأعراض إلى القدمين، وأصابع القدمين، وذلك وفقًا للعصب المتأثر.

أسباب عرق النسا

قد يحدث عرق النسا بسبب الحالات التي تؤثر على الآتي: –

•  العصب الوركي.
•  الأعصاب الشوكية المتجمعة لتكوين العصب الوركي.

وتشمل الحالات التي قد تسبب اعتلال الجذور القطنية الآتي: –

• الانزلاق الغضروفي: –

يعد الانزلاق الغضروفي السبب الرئيسي لمعظم حالات عرق النسا، ويزداد احتمال حدوثه مع التقدم في السن. ويحدث نتيجة اندفاع أنسجة الوسادة الناعمة الموجودة بين عظام العمود الفقري للخارج.

• تضيق القناة الشوكية: –

تضيق القناة الشوكية أسفل الظهر التي تمر من خلالها الأعصاب والحبل الشوكي.

• الانزلاق الفقاري: –

يحدث عندما تنزلق أحد فقرات العمود الفقري للأمام فوق الأخرى.

• إصابة في الظهر: –

قد تعاني اعتلال الجذور القطنية نتيجة تعرضك لكسر في العمود الفقري.

• النتوءات العظمية التي قد يعاني منها كبار السن.
• داء القرص التنكسي: –

ويحدث عند انهيار الأقراص اللينة الموجودة بين عظام العمود الفقري.

• متلازمة العضلة الكمثرية: –

وهي عضلة تشبه الكمثرى وتوجد في الأرداف، وتعرف باسم عرق النسا الكاذب، حيث أنها تضغط على العصب الوركي عند حدوث شد لها.

يوجد أيضًا أسباب أخرى قد تؤدي إلى حدوث اعتلال الجذور القطنية، مثل: –

• الأورام.
• وضعية الجلوس الخاطئة.
• السمنة.
• جلطة دموية.
• الخراج.
• أي اضطرابات عصبية.
• تشنج عضلي في الظهر، أو الأرداف.
• الحمل.
• التهاب المفاصل.
• متلازمة ذيل الفرس.
• متلازمة المخروط النخاعي.

طرق تشخيص عرق النسا

قد يشخص عرق النسا عن طريق الآتي: –

أولًا سيراجع الطبيب تاريخك الطبي، ثم سيسألك عن كيفية بدء الألم، وانتقاله، وما هي الأعراض التي تشعر بها بالضبط.

ثانيًا ستخضع للفحص البدني، والذي يشمل الآتي: –

المشي: –

قد يسبب اعتلال الجذور القطنية تغيرات مرئية في طريقة المشي. لذا سيطلب منك الطبيب المشي؛ لمراقبة تلك التغيرات.

اختبار رفع الساق المستقيمة: –

يساعد ذلك الاختبار على تحديد سبب عرق النسا، ويجرى عن طريق الآتي: –

•  الاستلقاء على طاولة الفحص مع فرد ساقيك.
• سيبدأ الطبيب برفع ساقيك لأعلى ببطء واحدة تلو الأخرى.
• سيسألك الطبيب عن متى تبدأ بالشعور بالألم؟

القرفصاء والنهوض.

ثالثًا سينصحك الطبيب بالخضوع لإجراء بعض الفحوصات التي تساهم في تشخيص عرق النسا، واستبعاد الحالات المشابهة، مثل: –

الأشعة السينية: –

تستخدم لتصوير العمود الفقري؛ للتحقق من وجود نتوءات عظمية.

التصوير المقطعي المحوسب: –

يساهم في الحصول على صورة أوضح للحبل الشوكي، والأعصاب الشوكية.

التصوير بالرنين المغناطيسي: –

يساعد على إنشاء صور للجزء الداخلي من جسمك؛ للحصول على صورة مفصلة لظهرك وعمودك الفقري.

تخطيط كهربية العضل: –

يقيس سرعة انتقال الإشارات العصبية عبر عضلاتك، ويستخدم لمعرفة ما إذا كان الانفتاق في القرص يضغط على الأعصاب التي تتحكم في العضلات، أم لا.

دراسة التوصيل العصبي: –

للمساعدة على تحديد موقع إصابتك بدقة.

تصوير النخاع.

احجز استشارتك الان في مركز صحة المرأة بمستشفى الموسى التخصصي.

أعراض عرق النسا

إذا كنت تعاني اعتلال الجذور القطنية، فقد تشعر بالأعراض الآتية: –

• الألم، ويحدث نتيجة الضغط على العصب. ويصفه معظم الأشخاص بأنه يشبه التشنجات الشديدة في الساق، أو أنه ألم حارق، أو يشبه الصدمة الكهربائية.

وقد يمتد ذلك الألم إلى أسفل الساق على الجانب المصاب، وقد يحدث عادةً عند العطس، أو السعال، أو ثني الساقين، أو رفعهما إلى أعلى عند الاستلقاء على الظهر.

وقد تشعر بالألم في الآتي: –

• أسفل الظهر.
• الورك.
• المؤخرة، أو الساق، ويزداد سوءًا عند الجلوس.
• الأدرداف.
• القدم.

• الوخز، أو التنميل.
• ضعف العضلات.
• الخدر، ويحدث نتيجة فقد الإحساس في المناطق المصابة من ظهرك، أو ساقك، وذلك بسبب عدم وصول الإشارات العصبية إلى المخ.
• سلس البول، أو البراز.

طرق علاج عرق النسا

يوجد عديد من الطرق العلاجية التي تساهم في تخفيف ألم اعتلال الجذور القطنية، وزيادة القدرة على الحركة، وتشمل الآتي: –

الأدوية: –

قد ينصحك الطبيب بتناول الأدوية المضادة للالتهابات، مثل الإيبوبروفين، أو نابروكسين الصوديوم. ولكن إذا لم تجد تلك الأدوية نفعًا، فقد ينصحك الطبيب بالأدوية الآتية: –

• مرخيات العضلات.
• مضادات الالتهابات.
• أدوية مضادة للصرع.
• مسكنات الألم.
• مضادات الاكتئاب.

العلاج الطبيعي: –

قد يصف لك الطبيب بعض التمارين، وذلك للآتي: –

• تحسين وضعية جسمك.
• تخفيف الضغط على العصب الوركي.
• زيادة مرونتك.
• تقوية العضلات، وذلك لدعم ظهرك.

وتشمل التمارين الآتي: –

• تمارين التمدد.
• المشي.
• السباحة.
• التمارين الرياضية المائية.

حقن الستيرويد: –

قد ينصحك الطبيب بتناول حقن الستيرويدات( مثل حقن الكورتيزون)، وذلك للمساعدة على علاج الالتهاب المحيط بالعصب، وتخفيف الألم. وقد يستمر مفعول تلك الحقن لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.

العلاجات البديلة: –

تزداد شعبية تلك العلاجات بصورة كبيرة، وذلك لأنها توفر خيارات بديلة للعلاجات الطبية، والأدوية التقليدية. ولكنها قد لا تكون مفيدة في علاج عرق النسا مقارنةً بأنواع أخرى من آلام أسفل الظهر.

وتشمل العلاجات البديلة الآتي: – 

• اليوجا.
• الوخز بالإبر.
• الارتجاع البيولوجي، وذلك لإدارة الألم وتخفيف التوتر.
• التدليك؛ لتخفيف تشنجات العضلات.
• تعديل وضعية العمود الفقري.

العلاج الجراحي: –

قد ينصحك الطبيب بالخضوع للعلاج الجراحي، وذلك إذا استمر الألم لمدة ثلاثة أشهر دون تحسن بعد تجربة العلاج غير الجراحي.

وتشمل أنواع جراحات عرق النسا الآتي: –

• جراحة استئصال القرص: –

يزيل الطبيب أجزاء صغيرة من القرص المنفتق الذي يضغط على أحد الأعصاب.

• استئصال الصفيحة الفقرية: –

إزالة جزء من الصفيحة (توجد على جانب الفقرة أسفل جلد الظهر مباشرةً)، والذي يضغط على الأعصاب الشوكية.

1. العلاجات المنزلية: –

• وضع كمادات باردة ملفوفة بقطعة من القماش على أسفل الظهر لمدة 20 دقيقة عدة مرات يوميًا.
• استخدام الكمادات الدافئة.
• ممارسة تمارين التمدد.

كيف يمكن الوقاية من عرق النسا ؟

يمكنك الوقاية من عرق النسا عن طريق الآتي: –

• تأكد من اتخاذ وضعية جيدة للجلوس والوقوف.
• الجلوس بصورة صحيحة عند استخدام الكمبيوتر.
• فقدان الوزن، وذلك إذا كنت تعاني السمنة.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام.
• استخدم تقنية آمنة عند رفع الأشياء الثقيلة.
• التوقف عن استخدام منتجات التبغ.
• احمِ نفسك من السقوط.

عوامل خطر الإصابة بعرق النسا

قد تزيد العوامل الآتية خطر الإصابة باعتلال الجذور القطنية، وتشمل: –

1. الإصابة السابقة للعمود الفقري، أو أسفل الظهر.
2. التآكل والتلف الطبيعي بسبب التقدم في السن.
3. المشكلات الصحية المرتبطة بالعمر، مثل هشاشة العظام.
4. الوزن الزائد، أو السمنة.
5. ضعف قوة عضلات الجذع.
6. الوظائف التي تتطلب الجلوس لفترات طويلة دون دعم مناسب للظهر.
7. قد تزيد الوظائف التي تتطلب رفع أشياء ثقيلة، أو الانحناء كثيرًا، أو العمل في أوضاع غير مريحة خطر مشكلات أسفل الظهر.
8. داء السكري من النوع الثاني.
9. عدم ممارسة التمارين الرياضية.
10. التدخين.

متى تقوم بزيارة الطبيب لعلاج عرق النسا

يجب عليك التواصل مع الطبيب، وطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت تعاني الآتي: –

• ضعف عضلي.
• فقدان السيطرة على المثانة، أو الأمعاء.
• ألم شديد يمنعك من أداء أنشطتك اليومية، ويستمر لعدة ساعات.
• فقدان الإحساس في ساقك المصابة.
• عودة الألم بعد نجاح علاج اعتلال الجذور القطنية.
• الشعور بالتنميل، أو وخز.

الأسئلة الشائعة حول عرق النسا

إذا كنت تعاني اعتلال الجذور القطنية، فمن الممكن أن يدور في ذهنك عديد من الأسئلة، مثل: –

هل عرق النسا في الرجل اليمنى أم اليسرى؟

نعم، حيث يعد اعتلال الجذور القطنية ألم عصبي ينتج عن إصابة، أو تهيج العصب الوركي. ويحتوي جسمك على عصب وركي في كل ساق. لذا من الممكن أن تعاني عرق النسا في الرجل اليمنى، أو اليسرى.

من أين يبدأ ألم عرق النسا؟

يبدأ ألم اعتلال الجذور القطنية من أسفل الظهر، ويمتد من خلال الوركين والأرداف إلى أسفل الساق.

هل المشي يزيد ألم عرق النسا؟

لا، فقد يساهم المشي في تخفيف ألم اعتلال الجذور القطنية. ولكن إذا كنت تعاني نوبات حادة من الألم، فيجب عليك التوقف عن المشي، وذلك لعدم تفاقمه.

طريقة النوم الصحيحة لمن يعاني من عرق النسا؟

قد ينصحك الطبيب بالنوم على ظهرك مع وضع وسادة تحت رأسك، وأخرى كبيرة وثابتة تحت ركبتيك؛ لتخفيف ألم اعتلال الجذور القطنية. حيث يساهم ذلك الوضع في استقامة عمودك الفقري، وتخفيف الضغط عن الفقرات والأقراص.

في الختام أدركت الآن عزيزي القارئ ما هو عرق النسا؟ وما هي الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوثه؟ وما هي الأعراض المصاحبة له؟

كما تعرفت أيضًا على كيفية علاج ذلك العرض المؤلم، وكيف يمكن الوقاية منه. وجاوبنا على بعض الأسئلة التي قد تدور في ذهنك بخصوص اعتلال الجذور القطنية.

لذا إذا كنت تعاني ذلك العرض، فيجب عليك التوجه إلى مستشفى الموسى التخصصي، وذلك ليساعدك أفضل الأطباء على تحديد السبب الكامن وراء ذلك الألم، وتحديد العلاج المناسب لحالتك.

المصادر

Sciatica – clevelandclinic

Sciatica – nhs