تعمل الكلى على تنقية الدم من الفضلات الزائدة وإخراجها في البول وهي وظيفة حيوية يؤدي الإخلال بها إلى مضاعفات خطيرة تهدد حياة المريض، سنعرض في هذا المقال اعراض قصور الكلى المزمن وأهم طرق العلاج والوقاية منه.
ما هو قصور الكلى المزمن واثره على وظائف الجسم
الفشل الكلوي المزمن هو حدوث قصور وتدهور تدريجي للكلية مما يؤثر على وظيفة الكلية التي تتمثل في تنقية الدم من الفضلات الزائدة عن حاجة الجسم وكذلك السوائل فيؤدي إلى تراكم هذه الفضلات في الجسم وظهور الأعراض على المريض.
أعراض قصور الكلى البسيط
المقصود بقصور الكلى البسيط هو المرحلة الأولى من قصور الكلى المزمن، وفي هذه المرحلة تكون إصابة الكليتين خفيفة ولازال لديهم القدرة على أداء وظيفتهما ولذالك لا توجد أعراض ظاهرة على المريض على الرغم من وجود نسبة تلف في الكلية.
ويبلغ معدل الترشيح الكبيبي طبيعي في مرحلة قصور الكلى البسيط 90 مل/ بالدقيقة أو أكثر ولكن نستطيع كشف البروتين في تحليل البول، وهو دليل قوي على الإصابة بالمرحلة الأولى من القصور الكلوي.
وتتمثل أسباب الإصابة بقصور الكلى البسيط في معاناة المريض من مرض السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو شيخوخة الكلى.
وفي معظم الحالات لا توجد أعراض ظاهرة على مريض قصور الكلى البسيط وقد يتم اكتشافها أثناء الفحص الدوري أو عند إجراء اختبار بول، وإذا ظهرت أي أعراض تكون طفيفة وتكون على هيئة:
- ارتفاع ضغط الدم.
- تورم القدمين واليدين.
- التهابات مسالك بولية.
- نتيجة اختبار بول وجود بروتين في البول.
تعرف علي : أعراض حصوات الكلى وأسبابها
أعراض الكلى عند النساء
تشير الإحصائيات إلى نسبة انتشار قصور الكلى بين أكثر من الرجال بنسبة 5%، وابرز أمراض الكلى بين النساء هي عدوى الكلى، التهاب الكلية الذئبي.
في المراحل الأولى من امراض الكلى لا تكون الأعراض ظاهرة ولكن مع تقدم المرض يمكن ملاحظة هذه الأعراض على النساء:
- تغيرات في البول ويشمل ذلك زيادة أو نقصان عدد مرات التبول، الشعور بحرقان أثناء التبول، أو رؤية رغوة في البول، وتغير لون البول، رؤية قطرات من الدم مع البول.
- ظهور انتفاخ أو تورم في أجزاء الجسم خاصة الساقين واليدين، والوجه.
- الشعور بالتعب العام والارهاق.
- ارتفاع ضغط الدم ولا يستجيب للأدوية.
- ألم في العظام.
- اضطرابات في النوم.
- اضطرابات في الدورة الشهرية.
- انخفاض الرغبة الجنسية.
ويجب الانتباه إلى أن رؤية هذه الأعراض تستدعي التوجه مباشرة للطبيب للكشف والفحص، حيث أن للكشف المبكر دور كبير في الشفاء في امراض قصور الكلى المزمن.
ما هي أعراض مرض الكلى المزمن؟
تظهر الأعراض الاولية لفشل الكلى المزمن عادة في فحوصات الدم وهي تشمل على الآتي:
- ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم.
- ارتفاع مستوى البروتين في البول وغيرها.
- ارتفاع مستوى اليوريا في الدم.
في مرحلة متقدمة أكثر تظهر أعراض قصور الكلى المزمن بشكل واضح، وهي تشتمل على ما يأتي:
- انخفاض كمية البول أو احتباس البول.
- التعب العام والضعف.
- الغثيان والتقيؤ.
- الشعور بالحكة في جميع أنحاء الجسم.
- فقدان الشهية.
- حدوث تشنجات عضلية.
- ظهور إصابات عقلية.
- ظهور وذمات في الأطراف.
يختلف تقدم المرض من مريض لأخر بناء على طبيعة مرض الكلية، سن المريض وحالته الصحية العامة والمعاناة من أي أمراض أخرى تسبب تفاقم المشكلة.
يمكنك معرفة ايضًا : هل تحليل وظائف الكلى يظهر الفشل الكلوي؟
المضاعفات الصحية المحتملة نتيجة لقصور الكلى المزمن
يتيح الكشف المبكر منع تدهور الفشل الكلوي، ويؤدي إهمال الحالة إلى فقد الكلى القدرة على أداء وظيفتها وتراكم الفضلات والسوائل الزائد مسببا ظهور المضاعفات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم على نحو كبير.
- حدوث فشل في القلب لأن تراكم السوائل في الجسم يضغط على القلب.
- تصلب الشرايين وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.
- انخفاض كثافة العظام بسبب اختلال توازن المعادن.
- الإصابة بفقر الدم لانخفاض إنتاج هرمون الإريثروبويتين، الذي يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء.
- حدوث اضطرابات عصبية كالتنميل والتشنجات نتيجة تلف الأعصاب بسبب تراكم السموم.
- العدوى المتكررة لضعف المناعة.
- الأرق واضطرابات النوم.
- مشاكل جلدية كالحكة والجفاف.
متى يكون مرض الكلى مزمنًا؟
بشكل عام يعد أي مرض حاد إذا تطور بشكل مفاجئ وبصورة شديدة، ويعد مزمن إذا تطور على نحو تدريجي على المدى الطويل، ويكن مرض قصور الكلى المزمن إذا استمر تلف الكلى أكثر من 3 شهور فهذا يعني عدم إلتئام إصابة الكلى وتدهورها مع الوقت.
ويحدث فشل الكلى المزمن على 5 مراحل هي كالآتي:
- المرحلة الأولى: حيث يوجد ضرر بسيط في الكلى، وتبلغ تكون نسبة الترشيح الكبيبي أعلى من 90 ملليتر/ دقيقة، ولا يعاني المريض من أي أعراض واضحة، ولكن يمكن الكشف عن وجود بروتين بالبول أثناء فحصه.
- المرحلة الثانية: يحدث ضرر بسيط في الكلية وتصل نسبة ترشيح الكبيبي بين 60- 89 ملليتر/ دقيقة وقد تظهر بعض الأعراض البسيطة مثل التعب العام والإرهاق مع وجود البروتينات في البول.
- المرحلة الثالثة: يكون تلف الكلى متوسط وينخفض نسبة الترشيح الكبيبي فيها بين 30- 44 ملليتر/ دقيقة، وتبدأ أعراض مثل ارتفاع ضغط الدم وتورم الساقين في الظهور، وتغيير معدل التبول.
- المرحلة الرابعة: وهو فشل كلوي متقدم وتصل نسبة ترشيح كبيبي تتراوح بين 15- 30 ملليتر/ دقيقة، وهي مرحلة ما قبل الفشل الكلوي حيث تظهر مضاعفات مثل فقر الدم، وأمراض العظام، ومضاعفات القلب.
- المرحلة الخامسة: وهو الفشل الكلوي الكامل، ويحتاج المريض للعلاج عن طريق الغسيل الكلوي أو زراعة الكلى، وتتراكم السموم في جسم المريض بشكل كبير فيؤدي إلى اضطرابات القلب وفشل بعض الأعضاء الأخرى، وتنخفض نسبة الترشيح الكبيبي فيها أقل من 15 ملليتر/ دقيقة.
هل تود معرفة اجابة : هل يستمر غسيل الكلى مدى الحياة؟
كيف أعرف أن الكلى ملتهبة
عادة يتسبب في التهاب الكلى الإصابة بالعدوى البكتيرية ويودي ذلك إلى ظهور بعض الأعراض التي تجعلنا نفكر في التهاب الكلى، وتشمل هذه الأعراض على:
- الشعور بألم شديد وثابت أسفل الظهر أو ناحية الجانب.
- حرقان شديد وألم أثناء التبول.
- الحاجة إلى التبول على نحو متكرر مع وجود كميات قليلة.
- ظهور البول بلون غامق لوجود صديد أو دم.
- الحمى والقشعريرة.
- الغثيان والقيء.
- فقدان الشهية.
والجدير بالذكر أن المعاناة من هذه الأعراض تستدعي استشارة الطبيب على الفور للكشف وعمل الفحوصات اللازمة لتشخيص التهاب الكلى وتحديد العلاج المناسب.
هل القصور الكلوي المزمن له علاج؟
لا يوجد علاج شاف تماما للقضاء على قصور الكلى المزمن، ولكن توجد عدة خيارات لتخفيف الأعراض وتقليل خطر تفاقم الحالة وحدوث المضاعفات والحفاظ على وظائف الكلى المتبقية قدر الإمكان، وتشمل خيارات العلاج على ما يلي:
علاج مضاعفات قصور الكلى المزمن
ويهدف إلى السيطرة على المضاعفات والأعراض ويشمل على:
- أدوية ارتفاع ضغط الدم، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2.
- أدوية ارتفاع مستويات الكولسترول.
- أدوية لعلاج فقر الدم، مثل حقن الإريثروبيوتين.
- ادوية مدرات البول، لعلاج احتباس السوائل.
- أدوية علاج تكثف العظام، مكملات الكالسيوم وفيتامين د والمغنيسيوم.
- أدوية مانعة امتصاص الفوسفات.
- أدوية تخفيف حكة الجلد، مثل مضادات الهيستامين.
علاج القصور الكلوي المزمن في مراحله الأخيرة
1- غسيل الكلى
مساعدة الكلى على التخلص من فضلات الجسم من خلال آلات متخصصة، وهناك نوعان من غسيل الكلى، إما غسيل الدم الذي يتضمن تحويل الدم إلى آلة خارجية، ثم تصفيته قبل إعادته إلى الجسم.
أو غسيل الكلى البريتوني، حيث يتم ضخ سائل غسيل الكلى في الفراغ الداخلي للبطن ومن ثم سحب فضلات الدم خلال مرورها عبر الأوعية داخل البطن.
2- زراعة الكلى
يتم نقل كلى سليمة من متبرع إلى المريض بواسطة الجراحة، بعد فحص التطابق بعناية ويمكن للكلى المزروعة أداء جميع وظائفها على نحو طبيعي.
هل يمكن الشفاء من مرض الكلى المزمن؟
خنى الآن، لم يتم توافر علاج دوائي للشفاء التام من قصور الكلى المزمن، ويتم علاج الفشل الكلوي المزمن عن طريق غسيل الكلى الدائم أو زراعة الكلى إلا جانب إلى تغير نمط الحياة للقدرة على التعايش مع المرض والبقاء على قيد الحياة. وقد تصل إلى احتياج المريض إلى غسيل الكلى 3 مرات بالأسبوع لمدة تتراوح ما بين 3 – 4 ساعات لكل جلسة.
وفي الختام، إن مرض قصور الكلى المزمن من الأمراض الخطيرة جدا التي تهدد حياة المريض، ويعد الكشف والعلاج المبكر أحد مفاتيح الشفاء منه. ويعد الالتزام بخطة العلاج التي يضعها الطبيب، والقيام بجميع الفحوصات الطبية اللازمة، ومراجعة الطبيب بانتظام، كلها عوامل مهمة للحفاظ على صحة الكلى وتحسين نوعية الحياة للمريض. ونحن في مستشفى الموسى التخصصي نوفر جميع أنواع وسائل التشخيص والعلاج لحالات قصور الكلى. يمكنك التواصل معنا على أرقامنا المدونة على الموقع للمزيد من التفاصيل والحجز والاستفسار.
المراجع والمصادر
قد يعجبك
أيضا
أيضا
كن على اطلاع بأخر الاخبار لدينا
