علاج التهاب الأذن الوسطى وأنواعه وكيف يمكن الوقاية منها؟

يشغل التهاب الأذن الوسطى أذهان الكثيرين، فهو ضيف ثقيل يزورنا بين الحين والآخر، خاصةً عند صغارنا. يُسبب هذا الالتهاب شعورًا مزعجًا بالألم وصعوبات في السمع، ناهيك عن المضاعفات الخطيرة التي قد تنجم عن إهماله.

ولكن لا داعي للقلق، ففي هذا المقال، سنغوص في رحلةٍ لمعرفة سبل علاج التهاب الأذن الوسطى، مع تسليط الضوء على دور المضادات الحيوية في مكافحة هذه العدوى.

انواع التهاب الاذن الوسطى

ينقسم التهاب الأذن الوسطى إلى ثلاث أنواع: –

التهاب الأذن الوسطى الحاد

حيث يحدث ذلك النوع فجأة، ويؤدي إلى تورم الأذن واحمرارها. كما يمكن أن تتراكم السوائل والمخاط داخل الأذن مما يتسبب في الآتي: –

• ألم الأذن.
• الحمى.
• فقدان السمع.

التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب

ينتج ذلك النوع من استمرار تراكم السوائل والمخاط داخل الأذن الوسطى، وذلك بعد انتهاء العدوى الأولية.

حيث يمكن أن يشعر الطفل بالأعراض الآتية: –

• امتلاء الأذن.
• فقدان حاسة السمع.

التهاب الأذن الوسطى المزمن مع الانصباب

وينتج ذلك النوع عن التهاب الأذن الوسطى الحاد، حيث يظل السائل داخل الأذن لفترة طويلة، أو يمكن أن يحدث بصورة متكررة.

ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى الآتي: –

•  فقدان حاسة السمع.
• صعوبة مكافحة العدوى الجديدة.

الفحوصات المطلوبة لاكتشاف التهاب الاذن الوسطى

يمكن للطبيب التأكد من وجود التهاب الأذن الوسطى من خلال الأعراض والفحص البدني، وذلك للتحقق من علامات البرد، وفحص الأذن.

وتشمل الفحوصات المطلوبة الآتي: –

• منظار الأذن

يعد أداة مضيئة، ويستخدمه الطبيب لفحص طبلة الأذن.

• منظار أذن هوائي

يستخدمه الطبيب للتحقق من وجود سوائل في الأذن الوسطى، حيث ينفخ المنظار هواءً على طبلة الأذن، ويتسبب ذلك في تحريكها ذهابًا وإيابًا، ولكنها لن تتحرك بسهولة إذا كان خلفها سوائل.

• قياس طبلة الأذن

يستخدم ذلك الاختبار ضغط الهواء، وذلك للتحقق من وجود سوائل في الأذن الوسطى.

• اختبارات السمع

يستخدم ذلك الاختبار لتحديد ما إذا كان طفلك يعاني فقدان السمع.

• بزل الطبلة

يسمح ذلك الإجراء للطبيب بإزالة السوائل من الأذن واختبارها بحثًا عن الفيروسات والبكتيريا.

• فحوصات الدم

تجرى تلك الفحوصات إذا كانت هناك علامات تشير إلى وجود مشكلات مناعية.

تعرفى على : اعراض التهاب ال

ما علاج التهاب الأذن الوسطى؟

تنتج حالات التهاب الأذن الوسطى عادةً عن التهابات بكتيرية أو فيروسية تؤدي إلى التهاب وتجمع السوائل في الأذن، لكنها غالبًا ما تشمل:

•  الألم في الأذن.
• الحمى.
• فقدان السمع.
• الشعور بالامتلاء أو الضغط في الأذن المصابة. 

يعتمد علاج التهاب الأذن الوسطى على سبب العدوى وشدتها، وتشمل العلاجات المتاحة الأدوية الفموية، القطرات الموضعية في الأذن، بالإضافة إلى بعض العلاجات المنزلية لتخفيف الأعراض. لنتعرف إلى كل منهم بالتفصيل.

حبوب علاج التهاب الأذن الوسطى

يلجأ الطبيب للأدوية الفموية بمختلف استخداماتها للتخفيف من الالتهاب، وهي متمثلة في:

المضادات الحيوية وعلاج التهاب الاذن الوسطى

تُعد المضادات الحيوية علاجًا شائعًا لالتهاب الأذن الوسطى البكتيري، إذ تساعد على القضاء على العدوى الأساسية. يعتمد اختيار المضاد الحيوي على عوامل، مثل عمر المريض، شدة العدوى، وأي حساسية محتملة. من المضادات الحيوية الموصوفة بشكل شائع لالتهاب الأذن الوسطى:

• أموكسيسيلين.
• أموكسيسيلين مع كلافولانات. 
• عائلة السيفالوسبورينات، مثل: سيفوروكسيم، سيفبودوكسيم.
• عائلة الماكروليدات، مثل: أزيثروميسين، كلاريثروميسين.

في الحالات خفيفة الشدة، قد يُوصى بنهج الانتظار والمراقبة، إذ يراقب مقدم الرعاية الصحية أعراض المريض عن كثب ويستبعد أي أسباب أخرى للأعراض قبل اتخاذ قرار بوصف المضادات الحيوية.

احجز استشارتك الان في قسم الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى الموسى التخصصي.

مسكنات الألم

يلجأ الأطباء لهذه الأدوية لتخفيف الانزعاج المرتبط بالتهاب الأذن الوسطى، غالبًا ما يوصي مقدمو الرعاية الصحية باستخدام مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية، مثل:

• الأسيتامينوفين (الباراسيتامول).
• الإيبوبروفين.

هذه الأدوية يمكن أن تساعد في تقليل الحمى وتخفيف الألم الناجم عن الحالة الالتهابية بشكل مؤقت.

مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين

في بعض الحالات، قد يصف مقدمو الرعاية الصحية مزيلات الاحتقان أو مضادات الهيستامين للمساعدة في تقليل التورم والالتهاب، مما يمكن أن يحسن خروج المفرزات ويخفف الأعراض خاصة عند ترافقها مع حالات التهاب جهاز تنفسي في آن واحد.

قطرات الأذن

قد تُوصف قطرات الأذن الموضعية التي تحتوي على مضادات حيوية أو مسكنات للألم؛ لعلاج الالتهاب مباشرة وتقليل الالتهاب.

هل التهاب الأذن الوسطى يحتاج عملية؟

في بعض الحالات، خاصة عندما يكون التهاب الأذن الوسطى متكررًا أو مزمناً أو مرتبطًا بمضاعفات خطيرة يكون العلاج الجراحي ضروريًا.

تشمل الإجراءات الجراحية الأكثر شيوعًا لعلاج التهاب الأذن الوسطى ما يلي:

أنابيب فغر الطبلة (Tympanostomy)

فغر الطبلة هو إجراء يُحدِّث فيه الجرّاح شقاً صغيراً في طبلة الأذن للسماح بتصريف السوائل من الأذن الوسطى. يمكن بعد ذلك إدخال أنابيب التهوية للحفاظ على الفتحة وتسهيل التصريف المستمر، مما يمنع تراكم السوائل ويقلل من خطر العدوى المستقبلية.

غالبًا ما تُستخدم أنابيب فغر الطبلة عند الأطفال المصابين بالتهابات الأذن الوسطى المزمنة أو أولئك الذين لم يستجيبوا العلاج الطبي الدوائي.

استئصال اللحمية (Adenoidectomy)

في بعض الحالات، قد يُوصى بإزالة اللحمية، وهي الأنسجة اللمفاوية الموجودة في الجزء الخلفي من الحلق والتي يمكن ان تسهم في تطور التهاب الأذن الوسطى عند تضخمها وسد الأنابيب السمعية.

أظهرت الدراسات أن استئصال اللحمية يمكن أن يقلل بشكل كبير من حدوث التهاب الأذن الوسطى المزمن ويُحسن نتائج السمع لدى الأطفال بشكل خاص.

استئصال الخشاء (Mastoidectomy)

 يُجرى استئصال الخشاء عندما ينتشر التهاب الأذن الوسطى إلى الجمجمة، مما يسبب التهاب الخشاء. كما يُستخدم أيضًا لعلاج الخلم الصدفي، وهو نمو غير سرطاني يتكون خلف طبلة الأذن.

يتضمن الإجراء إزالة الخلايا المريضة من المساحات المملوءة بالهواء في عظم الخشاء، مما يساعد على تصريف العدوى ومنع المزيد من المضاعفات.

تعرف على : اعراض التهاب الأذن الوسطى

ما هو أفضل مضاد حيوي لالتهاب الأذن؟

يختلف التهاب الأذن من شخص لآخر، ومثله تختلف العدوى التي تُسببه، ولذلك لا توجد إجابة سهلة وموحدة على سؤال: أي مضاد حيوي هو الأفضل لعلاجه؟

ولكن ما هي العوامل التي تُؤثر في اختيار المضاد الحيوي المناسب؟

• نوع البكتيريا المسببة للعدوى: تُقاوم بعض أنواع البكتيريا أنواع محددة من المضادات الحيوية، لذلك من المهم تحديد نوع البكتيريا المُسببة للعدوى لاختيار المضاد الحيوي الفعال.
• شدّة العدوى: في بعض الحالات، قد تكون المضادات الحيوية الأقوى والأوسع طيفاً ضرورية لعلاج العدوى الشديدة.
• سجلّ المريض الطبي: يُؤخذ بعين الاعتبار أيّ حساسية من المضادات الحيوية أو أمراض أخرى قد تُؤثر في فعالية العلاج

ما يجب فعله عند استخدام المضاد الحيوي

تُعدّ المضادات الحيوية أسلحة فعّالة في مكافحة العدوى البكتيرية، ولكن استخدامها الخاطئ قد يُؤدي إلى مضاعفات خطيرة، لذا؛ إليك بعض التعليمات الذهبية لضمان رحلة علاج آمنة وفعالة:

• التزم بتعليمات الطبيب بدقة: تناول الجرعة الموصوفة في الوقت المحدد، أي لا تزيد أو تُنقِص الجرعة أو تتلاعب بوقت تناولها دون استشارة الطبيب.
• لا تتوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب: حتى وإن شعرت بتحسن في الأعراض بعد بضعة أيام، فإن إيقاف الدواء مُبكرًا قد يُؤدي إلى انتكاس العدوى وتطور مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.
• أخبر الطبيب عن أي أدوية أخرى تتناولها: قد تتفاعل بعض الأدوية مع المضادات الحيوية وتُقلّل من فعاليتها أو تُسبب آثارًا جانبية خطيرة.

علاج التهاب الأذن الوسطى في المنزل

بالإضافة إلى الأدوية، هناك عدة علاجات منزلية يمكن أن توفر الراحة وتدعم عملية الشفاء، بما في ذلك:

• الكمادات: وضع الكمادات الدافئة والرطبة على الأذن المصابة يمكن أن يساعد على تقليل الألم والانزعاج. هذه التقنية البسيطة يمكن أن تكون مهدئة وفعالة في إدارة الأعراض في المنزل.
• الغرغرة بالماء المالح: لدى الأطفال الأكبر سنًا والبالغين، يمكن أن تساعد الغرغرة بالماء المالح الدافئ في تهدئة الحلق الملتهب وربما تسهيل خروج المفرزات من الأذن الملتهبة.
• الوضعية المستقيمة: الحفاظ على الرأس في وضعية مستقيمة يمكن أن يساعد على تصريف السوائل من الأذن الوسطى، مما قد يخفف من الضغط والانزعاج.
• تجنب التعرض للدخان: إذ رُبط التعرض للدخان الثانوي بزيادة خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى، لذلك من المهم تجنب التدخين والحد من التعرض لدخان السجائر أو حتى الملوثات البيئية.

طرق علاج التهاب الاذن الوسطى بالاعشاب وأضرارها

يمكن أن تكون آلام الأذن مرهقة، ولكنها لا تستدعي دائمًا المضادات الحيوية، ويمكن علاج التهاب الأذن الوسطى لذلك يمكنك تخفيف تلك الآلام عن طريق زيوت الأعشاب الآتية: –

• زيت الزيتون : –

يمكن استخدام قطرات زيت الزيتون لعلاج التهاب الأذن وإزالة الشمع الموجود بها. ولكن وجب التنويه على أن لا يوجد دليل علمي يؤكد صحة ذلك الاستخدام.

• الزنجبيل: –

يتمتع الزنجبيل بخصائص مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهاب، ولذلك يمكنك وضع زيت الزنجبيل على الأذن الخارجية لتخفيف الألم والالتهاب.

ولكن يجب عدم وضعه داخل الأذن.

• زيت شجرة الشاي: –

أسفرت نتائج الدراسات على أن زيت شجرة الشاي يحتوي على مركب كيميائي مضاد للبكتيريا والالتهابات.

ولذلك يمكن ترطيب قطعة من القطن بمحلول يحتوي على زيت شجرة الشاي المخفف، ووضعها داخل الأذن.

• الثوم: –

يحتوي الثوم على خصائص مضادة للبكتيريا ومسكنة للألم، ولذلك يمكن نقع الثوم المهروس لعدة دقائق في زيت الزيتون الدافئ، أو زيت السمسم، ثم وضع الزيت في الأذن بعد تصفيته من الثوم.

أضرار الأعشاب المستخدمة في علاج التهاب الأذن الوسطى

تعد الأعشاب آمنة للاستخدام فى علاج التهاب الأذن الوسطى بكميات صغيرة في الأذن، ولكنها يمكن أن تسبب بعض الآثار الجانبية، مثل: –

1. تهيج الجلد.
2. الحكة.
3. الدوخة.
4. التهاب الأذن الخارجية.

ويجب عدم استخدام زيوت تلك الأعشاب إذا كنت تعاني تمزق طبلة الأذن، وذلك لأنه قد يؤدي إلى تسرب السوائل من أذنك.

كيف يمكن الوقاية من التهاب الأذن ؟

هناك عدة توصيات ونصائح تساعد بشكل كبير على الوقاية من التهاب الأذن للأطفال والبالغين، يقدمها لكم الأطباء في عيادات الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى الموسى التخصصي، ونتعرف عليها بالتفصيل فيما يلي:

1.نصائح للوقاية من التهاب الأذن عند الأطفال

من أهم النصائح التي تُجنب طفلك علاج التهاب الأذن الوسطى:

• الحرص على الرضاعة الطبيعية لتعزيز المناعة وتقليل فرص العدوى.
• الاهتمام برفع رأس الطفل أثناء الرضاعة لمنع تسرب الحليب إلى قناة استاكيوس.
• مراقبة الطفل باستمرار لتفادي إدخال جسم غريب مثل أعواد التنظيف داخل الأذن.
• مراقبة التهابات الجهاز التنفسي وعلاجها فورًا حتى لا تتطور إلى التهاب الأذن الوسطى.
• ضرورة تطعيم الطفل بانتظام خاصةً اللقاح الخاص بالإنفلونزا الموسمية ولقاح المكورات الرئوية.
• تجنب تعريض الطفل للأماكن التي يكثر بها التدخين لمنع إصابته بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة.
• احرصي على نظافة طفلك الشخصية وحفزه على غسل اليدين باستمرار لمنع انتقال الجراثيم والعدوى.

2.نصائح للوقاية من التهاب الأذن الوسطى عند البالغين

أما عن النصائح الخاصة بالبالغين للوقاية من التهاب الأذن الوسطى فتشمل التالي:

• توقف عن التدخين أو التواجد في أماكن بها دخان لأنه يضعف الأغشية المخاطية.
• الابتعاد نهائيًا عن استخدام أعواد تنظيف الأذن القطنية لأنها تدفع شمع الأذن إلى الداخل.
• في حالة ظهور أعراض غريبة مثل طنين الأذن أو ضعف السمع تواصل فورًا مع الطبيب.
• الحرص دائمًا على تهوية المكان الذي تتواجد فيه جيدًا للحد من انتشار الفيروسات والعدوى.
• تجنب نزول المسبح إذا لاحظت عدم نظافة المياه حتى لا تصل البكتيريا إلى الأذن وتُسبب الالتهاب.
• حافظ دائمًا على نظافة يديك ووجهك لتقليل انتقال البكتيريا والفيروسات المسببة للعدوى والالتهابات.
• قم بعلاج التهابات الجهاز التنفسي بسرعة، خاصةً مع نزلات البرد الشديدة والتهاب الجيوب الأنفية، لمنع انتقال الالتهاب إلى الأذن الوسطى.

الأسئلة الشائعة

كم من الوقت يستغرق شفاء التهاب الاذن الوسطى؟

يمكن أن يختفي التهاب الأذن الوسطى من تلقاء نفسه في غضون أسبوع، وقد ينصحك الطبيب بتناول مسكنات الألم، مثل الباراسيتامول، أو الإيبوبروفين، أو قطرات الأذن.

كيف أتخلص من دوخة التهاب الاذن الوسطى؟

إذا كنت تعاني الدوخة نتيجة التهاب الأذن الوسطى، فمن الممكن أن ينصحك الطبيب بالآتي: –

1.  بمضادات الهيستامين، مثل الفيكسوفينادين، أو لوراتادين. 
2. علاج السبب الأساسي، وهو التهاب الأذن الوسطى.

ما هي أفضل المشروبات لعلاج التهاب الاذن الوسطى؟

يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى في أعقاب عدوى الجهاز التنفسي، مثل نزلات البرد، ولذلك فإن إدارة أعراض البرد والكحة يمكن أن يؤدي إلى تحسين آلام الأذن.

وتشمل المشروبات الآتي: –

• الشاي الدافئ مع العسل.
• الكثير من السوائل.
• شاي الزنجبيل.
• الماء بالليمون.
• الشوربة.

التهاب الأذن الوسطى هو حالة شائعة وغالبًا ما تتكرر ويمكن أن تؤثر بشكل كبير في جودة حياة الفرد، ولكن مع تنوع الخيارات العلاجية المتاحة، من الأدوية والعلاجات المنزلية إلى التدخلات الجراحية، تُصبح رحلة الشفاء ممكنةً وفعّالة. فهمّ الطرق المختلفةفي علاج التهاب الأذن الوسطى يُتيح لنا التعاون مع مقدمي الرعاية الصحية لاختيار الخطة العلاجية الأنسب لحالتنا، لتخفيف الأعراض، ومنع المضاعفات، والتمتع بصحة أذنٍ سليمة على المدى الطويل.

المصادر الطبية

Otitis Media – aafp

Otitis Media Treatment & Management – medscape