ما أخطر أنواع الاكتئاب؟

تتعدد أنواع الاكتئاب ويتمثل كل منها بأعراض وعلامات مختلفة، والاكتئاب هو حالة نفسية معقدة تؤثر على ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم، لذا يجب تفهّم أنماطه المختلفة للمساعدة في تحديد العلاجات الفعّالة وتوفير الدعم اللازم للأفراد الذين يعانون منه.

أنواع الاكتئاب

هناك عدة أنواع للاكتئاب، ولكل نوع مجموعة خاصة به من الأعراض والأسباب. إليكم بعض أكثر أنواع الاكتئاب شيوعًا.

الاكتئاب الحاد (الاضطراب الاكتئابي الكبير)

هو الشكل الأكثر شيوعًا وشدة، ويطلق عليه أسماء عدة، مثل الاكتئاب الكبير، أو الاكتئاب السريري. جميعها أسماء تصف المصطلح العلمي المسمى: (Major Depressive Disorder (MDD.

يتميز بحالة مزاج منخفضة باستمرار، ومجموعة من الأعراض الأخرى تستمر لمدة أسبوعين على الأقل، ومنها:

• فقدان الاهتمام أو الاستمتاع في الأنشطة اليومية المعتادة.
• تغيرات في الشهية والوزن سواء زيادة أو نقصان مفاجئ.
• اضطرابات في النوم أو الشعور بالنعاس خلال فترات النهار.
• القلق والاضطراب أو الشعور بالكسل والتباطؤ الجسدي أو العقلي.
• الشعور بالتعب ونقص الطاقة.
• الإحساس بانخفاض القيمة الذاتية أو الشعور بالذنب المستمر.
• صعوبات في التركيز أو اتخاذ القرارات.
• أفكار ذات طابع انتحاري.

من المحتمل أن يُشخص الطبيب هذا النوع من الاكتئاب إذا ظهر خمسة أو أكثر من هذه الأعراض معظم الوقت وأغلب أيام الأسبوع، واستمرت لأسبوعين أو أكثر. 

تختلف الأعراض بين الأشخاص المصابين بهذا النوع من الاكتئاب، فيتمثل تارة بمشاعر التوتر والاضطراب باستمرار، وتارة أخرى تظهر مشاعر بالسوء عند حدوث أشياء جيدة، أو كآبة وأعراض شديدة في الصباح. 

علاج الاكتئاب الكبير غالبًا ما يشمل مزيجًا من العلاج النفسي والدوائي. يساعد العلاج النفسي، مثل العلاج السلوكي العقلي (CBT)، الأفراد في التعرف على الأنماط السلبية في التفكير والسلوك. يمكن أيضًا وصف أدوية مضادة للاكتئاب، مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، للمساعدة في تنظيم المزاج.

في الحالات الشديدة والمستمرة من الاكتئاب الحاد قد يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)، أو طرق مشابهة؛ لتحفيز مناطق معينة من الدماغ، مما يساعد على التحكم بشكل أفضل على النواقل العصبية المؤثرة في الحالة المزاجية وحثها على العمل بشكل أفضل.

الاكتئاب المزمن Dysthymia

يطلق عليه الاكتئاب الدائم (Persistent Depressive Disorder (PDD، وهو على عكس الاكتئاب الكبير الذي يتميز بأعراض شديدة. يتضمن هذا النوع أعراضًا أخف ولكنها طويلة الأمد. قد يعاني الأفراد المصابون بالاكتئاب المزمن من مزاج مكتئب معظم اليوم، لفترة تزيد عن عامين على الأقل.

تتضمن الأعراض الأخرى التغيرات في الشهية، اضطرابات النوم، ضعف الطاقة، انخفاض تقدير الذات، صعوبة في التركيز، وشعور باليأس.

قد يضم علاج اضطراب الاكتئاب المزمن مزيجاً من العلاج النفسي والدوائي مثل الحالة السابقة، ويمكن للعلاج النفسي مساعدة الأفراد في تطوير استراتيجيات التكيف ومعالجة الأنماط السلبية في التفكير، وتساعد الأدوية، مثل مضادات الاكتئاب، المساعدة في تخفيف الأعراض.

يتطلب الأمر الصبر والاستمرارية في الذهاب إلى الطبيب لتعديل الجرعات الدوائية والحصول على النتائج المُثلى من العلاج النفسي والسلوكي. 

الاكتئاب الموسمي

يطلق عليه أيضاً الاضطراب العاطفي الموسمي (Seasonal Affective Disorder (SAD، ويحدث خلال فصول معينة، عادةً خلال أشهر الخريف والشتاء عندما يكون التعرض أقل لأشعة الشمس.

يمكن أن يؤدي تقليل التعرض للضوء الطبيعي إلى اختلال في ساعات النوم الداخلية للجسم وتغيير في المزاج ومستويات الطاقة.

قد تتضمن أعراض هذا النوع من الاكتئاب مزاجاً منخفضاً، خمول، زيادة في النوم، زيادة في الوزن، ورغبة في تناول الكربوهيدرات أو السكريات.

تشمل الطرق الشائعة للتعامل مع هذا النوع، العلاج بالضوء، من خلال الجلوس أمام صندوق ضوء ساطع خاص لمدة 15-30 دقيقة تقريبًا كل يوم.

يساعد هذا العلاج على تنظيم الساعات البيولوجية ورفع المزاج. في بعض الحالات، قد يُوصى أيضًا بالعلاج النفسي والدوائي.

الاكتئاب ثنائي القطب

يُطلق على الاكتئاب ثنائي القطب Bipolar Disorder اسم  الهوس الاكتئابي Manic Depression، ويتميز بفترات متبادلة من الاكتئاب والهوس، إذ يعيش الشخص فترات من المزاج المرتفع والطاقة المتزايدة على عكس الأنواع السابقة.

خلال فترة الاكتئاب، قد يعاني الأفراد من أعراض مشابهة لتلك الظاهرة في الاكتئاب الحاد، ومع ذلك، خلال فترة الهوس، قد يظهرون أعراضًا، مثل المزاج المرتفع، زيادة في مستويات الطاقة، تفكير سريع، تصرفات متهورة، والمشاركة في سلوكيات خطيرة.

يشمل علاج اضطراب الاكتئاب ثنائي القطب عادة العلاجات الدوائية، مثل الليثيوم أو الأدوية المضادة للصرع، للمساعدة في تنظيم تقلبات المزاج، والوقاية من نوبات الهوس والاكتئاب.

يلعب العلاج النفسي أيضًا دورًا حاسمًا في إدارة اضطراب الاكتئاب ثنائي القطب عن طريق مساعدة الأفراد على تطوير استراتيجيات التكيف وتحسين الامتثال للدواء والتعرف على العلامات التحذيرية المبكرة لحدوث فترات الهوس.

يمكنك قرأة مقال : جلسات نفسية

الاكتئاب الذهاني

الاكتئاب الذهاني هو شكل حاد من أشكال الاكتئاب الشديد الذي يتضمن أعراض الذهان، مثل الأوهام والهلوسة. ترتبط هذه الأوهام والهلوسة بشكل عام بمشاعر اليأس التي يشعر بها الشخص. يؤثر الاكتئاب الذهاني على حوالي 25% من الأفراد الذين يدخلون المستشفيات لعلاج الاكتئاب. 

في حين أنه يشترك في بعض الخصائص مع مرض انفصام الشخصية، إلا أن الأوهام والهلوسة في الاكتئاب الذهاني تميل إلى الارتباط مباشرة بمزاج الشخص المكتئب.

يمكن علاج الاكتئاب الذهاني باستخدام كلٍ من مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للذهان، وفي بعض الأحيان العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). تعد المراقبة الدقيقة من قبل متخصصي الصحة العقلية أمرًا ضروريًا نظرًا لزيادة خطر الانتحار المرتبط بهذه الحالة.

اكتئاب ما بعد الولادة

يؤثر اكتئاب ما بعد الولادة (Postpartum Depression (PPD على واحدة من كل سبعة نساء تقريبًا، إذ يظهر هذا النوع من الاكتئاب على شكل أعراض الاكتئاب الشديد في الأسابيع والأشهر التي تلي الولادة، نتيجة التغيرات الهرمونية الكبيرة خلال فترة الحمل.

قد يظهر الاكتئاب خلال فترة الحمل أو بعد الولادة، وتظهر أعراضه بشكل مختلف بين النساء، ولكنها عادةً ما تتمثل في:

• انخفاض وتقلبات في المزاج بشكل حاد وشعور بالحزن. 
• الانسحاب الاجتماعي.
• تغييرات في الشهية.
• شعور بالعجز واليأس.
• فقدان الاهتمام بالأنشطة الممتعة، والإرهاق المستمر.
• صعوبة في النوم.
• الشعور بالقلق والذعر. 
• صعوبة التواصل أو تكوين أي رابط مع الطفل.
• أفكار حول الإيذاء الذاتي للنفس أو للطفل.
• أفكار انتحارية.

إذا تُركت الحالة دون علاج، قد تستمر لفترة تصل إلى عام، وتشير الأبحاث إلى أن مضادات الاكتئاب والاستشارة النفسية والعلاج الهرموني تكون فعّالة لدى الكثير من النساء.

توفر جلسات ومجموعات الدعم فضاءً آمنًا للنساء للتعبير عن مشاعرهن والحصول على التوجيه دون نقد. يجب على الطبيب مراعاة المخاطر والفوائد المحتملة في أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية عند وصف أي أدوية لعلاج هذه الحالة.

تعرف على: أنواع مضادات الأكتئاب وما فوائدها

اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي

الاكتئاب ما قبل الطمث أو ما يطلق عليه (Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD، هو  شكل شديد من متلازمة ما قبل الحيض (PMS) يؤثر على نسبة قليلة من النساء.

يتميز بأعراض عاطفية وجسدية شديدة تحدث في الأسبوعين ما قبل الحيض وتتلاشى عادةً بعد بدء الحيض.

تظهر أعراضه بشكل مشابه لمتلازمة ما قبل الطمث، ولكن الأعراض المتعلقة بالمزاج تكون أكثر وضوحًا، وتشمل أشهر أعراضه ما يلي: 

• التعب الشديد وصعوبة في التركيز.
• مشاعر قوية من التوتر أو القلق.
• الشعور بالحزن، واليأس، أو الانتقاد الذاتي.
• تقلبات مزاجية، غالبًا ما تصاحبها نوبات بكاء.
• التهيج والانفعالية.
• اضطرابات في النوم.
• رغبة وشراهة شديدة في تناول الطعام والسكريات. 

قد يشمل علاج هذا النوع من الاكتئاب مجموعة من التغييرات في نمط الحياة، مثل ممارسة التمارين الرياضية المنتظمة وتقنيات إدارة التوتر، كما يظهر أن المضادات الانتقائية لاسترجاع السيروتونين (SSRIs)، مثل فلوكسيتين وسيرترالين قد أثبتت جدواها في تقليل أعراضه.

الاكتئاب غير النمطي

على الرغم من أن اسم الاكتئاب غير النمطي Atypical depression، يوحي بالندرة، إلا أنه في الواقع أكثر انتشارًا مما يعكسه اسمه، بل ويشير إلى اضطراب اكتئابي ذي سمات غير تقليدية.

تظهر علامات هذا النوع من الاكتئاب على شكل  زيادة في تناول الطعام، أو النوم الزائد لفترات طويلة، أو التقلبات المزاجية الشديدة أو الحساسية والقلق من رفض الآخرين.

يُلاحظ أيضاً أن هؤلاء المرضى ينتعشون ويتفاعلون مع الأحداث الإيجابية على عكس الأنواع الأخرى.

غالبًا ما يبدأ الاكتئاب غير النمطي في سنوات المراهقة أو أوائل العشرينيات ويميل إلى أن يصبح حالة مزمنة.

يمكن للأفراد الذين يعانون من هذا النوع من الاكتئاب الاستجابة بشكل أفضل لأنواع معينة من مضادات الاكتئاب، مثل مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI)، كما تُساهم تعديلات نمط الحياة، مثل ممارسة الرياضة وتجنب إساءة استخدام المواد الكحولية والأدوية، في إدارة الأعراض أيضًا.

تعرف على أعراض الاكتئاب الجسدية

ما أخطر أنواع الاكتئاب؟

إجابة على سؤالنا الرئيسي وبعد معرفتنا لأكثر أنواع الاكتئاب شيوعاً، فإن أخطر أنواع الاكتئاب هو الاضطراب الاكتئابي الشديد المعروف أيضًا باسم الاكتئاب السريري، فهو أشد الأشكال من حيث الأعراض وخطورة الميل للأفكار الانتحارية. 

ويليه في الخطورة الاكتئاب الذهاني الذي قد نصنفه كأحد أنواع الاكتئاب الشديد، ولكن أعراض الذهان مثل الهلوسة والأوهام قد تجعله حالة تتطلب الحذر، نظراً لأن الأفراد الذين يعانون من الاكتئاب الذهاني هم في خطر متزايد لإيذاء النفس والانتحار.

بعد أن تعرفنا على أنواع الاكتئاب وأشكاله المختلفة، التي يظهر لكل منها خصائص وأعراض فريدة، نُذكِّر أن دور العائلة والأصدقاء مهم جداً في تقديم الدعم والتفهم للمريض وتشجيعه على الالتزام بالعلاج الذي يعد بمثابة أمر حاسم للتعافي واستعادة السيطرة على الصحة العقلية والنفسية. 

تذكر أنك لست وحيدًا، والدعم متاح دائماً لمساعدتك في رحلتك نحو التعافي. ننتظر زيارتك.