ما هي متلازمة كيو تي الطويلة؟ كل ما تحتاج معرفته عنها

تؤثر متلازمة كيو تي الطويلة على النظام الكهربائي الذي يتحكم في ضربات القلب، وفي تلك المتلازمة يحدث خلل في التوقيت، وهو ما يؤدي إلى الاضطرابات في ضربات القلب، وهناك بعض الأشخاص لا تظهر عليهم أعراض، والبعض الآخر يعانون من نوبات الإغماء المفاجئة أو حتى الموت القلبي المفاجئ، والاضطراب في الغالب يكون وراثي، ويمكن أن يحدث بسبب بعض الأدوية أو الحالات الطبية، مع مستشفى الموسى التخصصي تابع القراءة للمزيد من التفاصيل.

ما هي متلازمة كيو تي الطويلة

تعتبر متلازمة كيو تي الطويلة اضطراب في نظم القلب، وتتسبب الحالة في الضربات السريعة للقلب، واسم كيو تي الطويلة يأتي من نمط محدد يراه الأطباء في اختبار تخطيط القلب ECG والذي يرسم خريطة للنشاط الكهربائي للقلب، وفيما يلي أهم النقاط حول المتلازمة:

• الاضطراب الكهربائي، والذي يؤثر على عملية إعادة استقطاب القلب، وهو يجعل فترة كيو تي على تخطيط القلب أطول من المعتاد.
• يزيد خطر الإصابة بنوع خطير من اضطراب النظم وهو “تورساد دي بوانت” وهو يؤدي إلى الإغماء أو الموت المفاجئ.
• المتلازمة يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة بسبب بعض الأدوية أو نتيجة الحالات الطبية.
• يمكن تشخيص المتلازمة عن طريق تخطيط القلب الكهربائي، كما يمكن علاجها بالأدوية أو زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.

أسباب متلازمة  كيو تي الطويلة

أسباب متلازمة QT الطويلة يمكن تقسيمها إلى قسمين رئيسيين، وهما المتلازمة الموروثة، والمتلازمة المكتسبة، وهي تتضح فيما يلي:

متلازمة QT الطويلة الخلقية 

وهي تنتج عن الطفرات الجينية الموروثة والتي تؤثر على القنوات الأيونية، والتي تعتبر مسؤولة عن تنظيم النشاط الكهربائي للقلب، وتلك الطفرات تؤدي إلى الخلل في فتح القنوات الأيونية وغلقها، وبالتالي الخلل في تدفق كل من البوتاسيوم، الكالسيوم، والصوديوم داخل وخارج خلايا القلب، وهذه المتلازمة لها العديد من الأنواع تختلف وفق الجين المصاب.

متلازمة QT الطويلة المكتسبة

وتنتج تلك المتلازمة نتيجة العوامل الخارجية التي تؤثر على النشاط الكهربائي للقلب، وتشتمل تلك العوامل بعض الأدوية مثل مضادات اضطرابات النظم، مضادات الاكتئاب، مضادات الذهان، والمضادات الحيوية، بالإضافة إلى انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنسيوم أو الكالسيوم في الدم، وبعض الحالات الطبية مثل أمراض القلب، انخفاض حرارة الجسم، والبطء الشديد في القلب.

أعراض  متلازمة  كيو تي الطويلة

يمكن ألا تظهر أعراض متلازمة كيو تي الطويلة على بعض الأشخاص، وقد يتم اكتشافها عند إجراء تخطيط كهربية القلب لأي سبب، وتشتمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

• الإغماء، وهو العرض الأكثر انتشارًا وفي الغالب يحدث فجأة بالأخص أثناء ممارسة التمارين الرياضية، أو الإجهاد العاطفي، أو الخوف من الأصوات المرتفعة.
• الاضطرابات في ضربات القلب، حيث يشعر المريض بضربات القلب السريعة أو الغير منتظمة.
• النوبات التشنجية، والتي يمكن أن تحدث نتيجة نقص تدفق الدم إلى الدماغ.
• في الحالات الشديدة، قد تؤدي المتلازمة إلى الموت المفاجئ، بالأخص أثناء النوم أو عند ممارسة التمارين الرياضية.

ومن المهم ملاحظة أن تلك العلامات يمكن أن تكون نتيجة حالات أخرى غير متلازمة كيو تي الطويلة، ولهذا، في حالة كان الشخص يعاني من أي من تلك الأعراض من الضروري استشارة الطبيب للتشخيص المناسب.

احجز استشارتك الان في مركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى الموسى التخصصي.

تشخيص متلازمة QT الطويلة

يعتمد التشخيص على عدد من العوامل تتضمن ما يلي:

• تخطيط كهربية القلب، وهو الاختبار الرئيسي لتشخيص المتلازمة، وهو يقيس النشاط الكهربائي للقلب، ويقوم بالكشف عن فترة كيو تي الطويلة، وقد يضطر الطبيب للجوء إلى العديد من تخطيطات كهربية للقلب لتأكيد التشخيص، فقد لا تظهر فترة كيو تي طويلة في كل مرة.
• يسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها المريض مثل الإغماء أو الخفقان، ويسأل عن التاريخ العائلي للإصابة بالمتلازمة أو الموت القلبي المفاجئ.
• قد يلجأ الطبيب إلى اختبار الإجهاد، والذي يمكنه الكشف عن التغيرات في فترة كيو تي أثناء ممارسة الرياضة.
• أيضًا فإن اختبارات الدم يمكنها الكشف عن اختلالات الكهارل التي تساهم في متلازمة كيو تي الطويلة.
• الاختبارات الجينية تساعد كذلك في تحديد الطفرات الجينية المسببة لمتلازمة كيو تي الطويلة الخلقية.

في العادة يتم إجراء الاختبارات الجينية في حالة وجود تاريخ عائلي للإصابة بمتلازمة كيو تي الطويلة، أو إذا كان التشخيص غير واضح.

علاج متلازمة QT الطويلة

يهدف العلاج إلى التقليل من خطر الإصابة باضطرابات نظم القلب المهددة للحياة، ويعتمد العلاج على نوع المتلازمة وشدتها وعلى الأعراض التي يعاني منها المريض، ويشتمل العلاج على ما يلي:

• من المهم تجنب المحفزات التي تؤدي إلى اضطرابات نظم القلب، مثل الإجهاد العاطفي، أو ممارسة التمارين الرياضية الشاقة، وتجنب الأصوات العالية.
• تجنب الحصول على الأدوية التي يمكنها إطالة فترة كيو تي مثل بعض مضادات الاكتئاب، مضادات الذهان، مضادات اضطراب نظم القلب، والمضادات الحيوية.
• استخدام أدوية حاصرات بيتا وهي الأكثر شيوعًا المستخدمة في علاج المتلازمة، وهي تساعد على إبطاء معدل ضربات القلب والتقليل من خطر الإصابة باضطرابات نظم القلب.
• يمكن استخدام دواء ميكسيليتين جنبًا إلى جنب أدوية حاصرات بيتا للمساعدة في تقليل فترة كيو تي والتقليل من خطر الإغماء أو النوبات القلبية أو حتى الموت المفاجئ.
• استخدام جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع، ويتم زراعته تحت الجلد، وهو يراقب معدل ضربات القلب، وعند اكتشاف اضطراب خطير بنظم القلب يتم إرسال صدمة كهربائية لإعادة ضربات القلب لوضعها الطبيعي.
• استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب في بعض الحالات لتنظيم ضربات القلب ومنع بطء القلب الشديد.
• يمكن اللجوء إلى جراحة القلب وإزالة العصب الودي الأيسر للقلب، وهي عملية جراحية تزال بها الأعصاب المتحكمة بالجانب الأيسر من القلب، وتلك العملية تساعد في تقليل خطر الإصابة باضطرابات نظم القلب.
• في حالة كانت متلازمة كيو تي الطويلة ناتجة عن حالة طبية أخرى، فمن المهم علاج تلك الحالة.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن ممارسة الرياضة مع متلازمة QT الطويلة؟

ممارسة التمارين الرياضية مع متلازمة QT الطويلة تعتمد على نوع المتلازمة وعلى شدتها وكذلك أعراضها المصاحبة لها، وبصفة عامة، يسمح الأطباء لبعض المرضى بممارسة التمارين الرياضية الخفيفة أو المعتدلة ولكن بشرط أن تكون تحت إشراف طبي، إلا أن هناك بعض المرضى الآخرين ينصحهم الأطباء بتجنب الرياضات الشاقة، ولهذا من المهم استشارة الطبيب المتخصص بأمراض القلب، وذلك لتقييم المخاطر وتحديد نوع التمارين الرياضية وشدتها لكل حالة.

هل تظهر فترة QT الطويلة على جهاز هولتر؟

نعم، حيث يمكن لجهاز هولتر الكشف عن فترة QT الطويلة، حيث أنه يقوم بتسجيل النشاط الكهربائي للقلب بصورة مستمرة ولمدة تتراوح بين 24 و48 ساعة، وهو يسمح بالكشف عن أي تغيرات في فترة QT التي قد لا تظهر بتخطيط كهربية القلب القياسي الذي يتم إجراؤه بوقت واحد، وتجدر الإشارة إلى أن جهاز هولتر مفيد يصورة خاصة في الحالات التي تكون بها الأعراض متقطعة أو تحدث أثناء الأنشطة اليومية، فهو جهاز يمكنه التقاط أي تغيرات في فترة كيو تي التي قد تحدث أثناء هذه الأوقات.

هل يمكنك سماع فترة QT الطويلة باستخدام سماعة الطبيب؟

لا يمكن سماع فترة كيو تي الطويلة باستخدام سماعة الطبيب، فإن فترة QT الطويلة عبارة عن خلل في النظام الكهربائي للقلب، ولا تؤثر على الأصوات الصادرة من القلب، ولكن يمن سماع بعض الاضطرابات في نظم القلب باستخدام السماعة، مثل الرفرفة الأذينية والرجفان الأذيني، ولتشخيص فترة كيو تي الطويلة من المهم إجراء تخطيط كهربية القلب الذي يقوم بقياس النشاط الكهربائي للقلب.

هل متلازمة QT الطويلة تؤهل للإعاقة؟

في بعض الحالات يمكن لمتلازمة كيو تي أن تؤهل للإعاقة، ويعتمد هذا على شدة الحالة وعلى تأثيرها على قدرة الفرد على قيامه بالأنشطة اليومية، وفي حالة كانت الأعراض شديدة أو متكررة مثل النوبات التشنجية أو الإغماء، فإن ذلك يمكنه أن يقلل من القدرة على العمل أو الدراسة أو ممارسة الأنشطة الاجتماعية، وفي تلك الحالات يتم اعتبار المتلازمة إعاقة، ومن المهم استشارة الطبيب المتخصص بأمراض القلب ليتمكن من تقييم الحالة وتحديد ما إذا كانت الحالة مؤهلة للإعاقة أم لا.

في حالة كنت تعاني من أعراض متلازمة كيو تي الطويلة أو كان لديك تاريخ عائلي للحالة، فلا تتردد في اتخاذ الخطوة الأولى واحجز موعد في مستشفى الموسى التخصصي، حيث نوفر لك أحدث التقنيات الطبية مع توفر أفضل الكفاءات المتخصصة لتشخيص وعلاج اضطرابات القلب بكفاءة.

المصادر والمراجع

Long QT syndrome – mayoclinic

Long QT Syndrome (LQTS) – clevelandclinic