كيفية إعادة بناء الجلد بعد الحروق العميقة بأحدث الطرق والتقنيات

الحروق الشديدة تعد من أكثر الإصابات تعقيدًا لأنها تؤدي إلى تلف كامل في طبقات الجلد، لذلك المريض يصبح في حاجة ملحة إلى إعادة بناء الجلد بعد الحروق العميقة باستخدام العديد من التقنيات التي تساعد في ترميم أنسجة الجلد لتفتح آفاقًا جديدة في تحسين نتيجة العلاج، لذا سنتعرف معًا على تلك الطرق والتقنيات التي ساهمت في عودة الأمل لمرضى الحروق العميقة.

ما هي درجات الحروق وتأثيرها على الجلد؟

تنقسم درجات الحروق إلى أربع درجات تختلف في مدى عمق الإصابة وتأثيرها على الجلد، ويمكن تفصيلها كالتالي:

الحروق من الدرجة الأولى

وهي حروق سطحية على الطبقة الخارجية من الجلد، ويظهر فيها احمرار الجلد مع تورم وألم خفيف، وتشمل حروق الشمس البسيطة وغيرها من أنواع الحروق الخارجية التي تشفى في خلال أيام بدون ترك أثر.

الحروق من الدرجة الثانية

الحروق من الدرجة الثانية تمتد إلى الطبقة الثانية من الجلد والتي تسمى الأدمة، وأعراضها احمرار شديد مع تورم وألم، وظهور فقاعات أو بثور، وتحتاج إلى أسبوعين على الأقل لتختفي وقد تترك ندبات بسيطة.

الحروق من الدرجة الثالثة

من هنا يمكننا التحدث عن الحالات التي تحتاج إلى إعادة بناء الجلد بعد الحروق العميقة، الحروق من الدرجة الثالثة تمتد أكثر فتدمر جميع طبقات الجلد حتى تصل إلى طبقة الدهون، ومن أهم أعراضها ظهور الجلد بلون أبيض، أو أسود متفحم، وهي غير مؤلمة أحيانًا بسبب تضرر النهايات العصبية.

الحروق من الدرجة الرابعة

أما الحروق من الدرجة الرابعة فهي أخطر أنواع الحروق والتي تمتد إلى العضلات والأوتار وتصل إلى العظام أيضًا في بعض الحالات، من أهم أعراضها تلف شديد في الجلد والأعصاب مع لون أسود متفحم، وغالبًا مع الوقت لا يشعر المريض بأي آلام بسبب تلف الأعصاب، تلك الحروق تحتاج إلى جراحات متعددة ومعقدة.

طرق إعادة بناء الجلد بعد الحروق العميقة

في حالة تعرض الجلد للتلف الكامل في الدرجات المتأخرة من الحروق كما أوضحنا سابقًا يبدأ الطبيب في وضع خطة شاملة للمريض تضمن إعادة بناء الجلد بعد الحروق العميقة وتشمل عدة طرق مختلفة من أبرزها:

الترقيع الجلدي

الترقيع الجلدي Skin Grafting يعد من أكثر طرق إعادة بناء الجلد بعد الحروق العميقة شيوعًا وينقسم إلى:

• الترقيع الذاتي : فيتم أخذ الجلد السليم من منطقة أخرى من جسم المريض ويتم زرعها أو ترقيع الجلد التالف من الحروق، تساعد تلك الطريقة على التئام الجرح بسرعة ويقلل من فرص العدوى لأنها تعتمد على جلد من ذات المريض.
• ترقيع جزئي السماكة: وهنا يتم أخذ الطبقة الخارجية أو العليا من الجلد وتستخدم في ترقيع مناطق الحروق الكبيرة، وهي طريقة آمنة أيضًا وتساعد على الشفاء سريعًا.  
• ترقيع كامل السماكة: وهنا يتم أخذ الجلد بطبقاته كاملة ويناسب المناطق الحساسة أو المناطق الظاهرة في الجسم مثل الوجه لأنه يحتاج إلى جلد أكثر مرونة، العقبة هنا أن منطقة أخذ الجلد تحتاج إلى فترة أطول للشفاء.

جراحة الترميم

جراحة الترميم Reconstructive Surgery هي إجراء جراحي يهدف إلى تعديل الندوب والتشوهات الجلدية الناتجة عن الحروق العميقة وتحسين الشكل العام ووظيفة الجلد، وتشمل تلك الجراحة إعادة تشكيل الأعضاء المتضررة من الحروق مثل ترميم الأذن أو الأنف، وعادةً ما تتم على مراحل متعددة لضمان أفضل نتيجة.

البدائل الجلدية

وهي طريقة تستخدم في حالات الحروق الشديدة جدًا فتعتمد على بديل عن الترقيع الذاتي وتشمل:

• البدائل الصناعية: وهي بدائل مصنعة معمليًا شبيهة بالجلد الطبيعي للإنسان، ومن أمثلتها Integra الذي يتكون من طبقة كولاجين، وطبقة سيليكون، ويستخدم في حالة أن هناك نقص في الجلد الطبيعي أو هناك منطقة كبيرة مصابة من أثر الحرق.
• الترقيع من متبرع: يستخدم الأطباء في بعض الأحيان جلد مأخوذ من متبرع بشري مثلما يقدم بنك الجلود، ويستخدم بشكل مؤقت لتغطية المنطقة التالفة وحمايتها، وفي بعض الأحيان قد لا يستقبله جسم المريض ويرفضه. 

العلاج بالخلايا الجذعية

العلاج بالخلايا الجذعية هو من أفضل التقنيات التي تساعد على إعادة بناء الجلد بعد الحروق العميقة فهي تساعد على تحفيز نمو الجلد وتجديد الخلايا بطريقة آمنة وفعالة، وتتم من خلال إما زرع الخلايا الجذعية مباشرةً في مكان الحرق، أو دمجها مع مواد طبية حديثة أخرى. 

دور العلاج الطبيعي بعد الحروق العميقة

قد يستغرب البعض من أهمية دور العلاج الطبيعي بعد الحروق العميقة فهو بالفعل يعد جزءًا من برنامج تأهيلي شامل في مراحل إعادة بناء الجلد بعد الحروق العميقة، وفيما يلي نتناول أهميته بالتفصيل:

• تقليل الألم والتورم الناتج عن الحروق باستخدام العلاج بالبرودة أو التدليك الطبي.
• تحسين وظيفة التنفس في حالات حروق الرقبة أو الصدر التي تؤثر على حركة التنفس.
• تحسين شكل الجلد من خلال تمارين شد الجلد والمساج العلاجي لتقليل الندوب وتحسين مرونة الجلد.
• بعض الحالات تمتنع عن تحريك الجزء المصاب لفترة فيساعد العلاج الطبيعي في استعادتها تدريجيًا.
• تحسين مرونة العضلات والمفاصل التي تيبست بسبب الحروق القريبة من الركبة أو الكتف أو الكوع.
• يساعد العلاج الطبيعي في تأهيل المريض نفسيًا واجتماعيًا بعد الظروف القاسية التي مر بها ويساعده في استعادة ثقته بنفسه.

مركز العلاج الطبيعي والتأهيلي التابع لمستشفى الموسى التخصصي يقدم خدمات ورعاية طبية مميزة لمرضى الحروق العميقة، وهو مركز متميز يضم مجموعة من أفضل أطباء العلاج الطبيعي ويشتمل على أحدث وأفضل التقنيات والأجهزة التي تساعد في تأهيل المريض بدنيًا ونفسيًا أثناء إعادة بناء الجلد بعد الحروق العميقة. 

احجز استشارتك الان في مركز الجلدية والتجميل بمستشفى الموسى التخصصي.

كريم لتوحيد لون الجلد بعد الحروق

يسأل العديد من المرضى عن أفضل كريم لتوحيد لون الجلد بعد الحروق، فهناك العديد من الكريمات التي يجب أن تستخدم تحت إشراف طبي في الحالات البسيطة والمتوسطة لتحقيق نتيجة جيدة ومن بينها:

1. كريم هيدروكينون 4% والمعروف بمفعوله القوي في تفتيح التصبغات ويجب أن يستخدم لفترة مؤقتة.
2. كريمات تحتوي على مادة النياسيناميد فهي تساعد على توحيد لون الجلد وتفتيحه دون أن تسبب تهيج.
3. كريم ميديرما المخصص لعلاج الندبات بعد الحروق الذي يحتوي على مواد تقلل من التصبغات وتحسن مرونة الجلد.

كيف يلتئم الجلد بعد الحروق العميقة؟

عادةً ما يلتئم الجلد بعد الحروق العميقة على عدة مراحل والتي تختلف في مدتها من حالة لأخرى بعد التدخل الطبي الذي يهدف إلى إعادة بناء الجلد بعد الحروق العميقة، وتشمل تلك المراحل:

1. مرحلة الالتهابات: وهي في الأيام الخمسة الأولى التي يحاول الجسم فيها الدفاع عن نفسه، فيظهر الجلد متورمًا ومؤلمًا.
2. مرحلة التكوين: فيبدأ الجلد في تكوين خلايا جديدة وقد تتأخر تلك المرحلة في حالات الحروق العميقة وتلف الجلد بشكل كامل، في تلك الحالة يجب أن يتدخل الطبيب بجراحة الترميم أو ترقيع الجلد لتغطية منطقة الحرق.
3. مرحلة البناء: وقد تستغرق تلك المرحلة من شهور إلى سنوات فيبدأ الجلد في أخذ شكل أكثر انتظامًا وقد تظهر بعض الندبات التي تحتاج إلى علاج طبيعي وتمارين شد الجلد التي ذكرناها فيما سبق.

حتى وإن كانت عملية إعادة بناء الجلد بعد الحروق العميقة معقدة ودقيقة فهناك دائمًا أمل يتجدد مع أطباء مستشفى الموسى التخصصي الذين يملكون خبرة طويلة في علاج الحروق بالتقنيات المختلفة، لذا لا تيأس أبدًا وتواصل معنا، فكلما بدأت رحلة العلاج مبكرًا أصبح التعافي أسهل وأسرع، صحتك وسلامتك هي همنا الأول.

اسئلة شائعة

نجيب فيما يلي عن أهم الأسئلة الشائعة عن إعادة بناء الجلد بعد الحروق العميقة: 

هل الجلد يرجع طبيعي بعد الحرق؟

في حالة الحروق البسيطة من الدرجة الأولى يرجع الجلد طبيعي بعد الحرق، أما الحروق العميقة فقد لا يعود الجلد طبيعيًا بعد الحرق إلا بعد إجراء ترقيع الجلد أو استخدام بدائل جلدية صناعية.

كم يحتاج الجلد ليستعيد لونه؟

تختلف المدة التي يحتاجها الجلد ليستعيد لونه حسب درجة الحروق، في الحروق البسيطة يحتاج إلى أسبوعين، والحروق المتوسطة تحتاج إلى أشهر، أما في الحروق العميقة قد تحدث تغيرات دائمة يتم علاجها باستخدام الليزر أو الترقيع.

لماذا يصبح الجلد أبيض بعد الجرح؟

يصبح الجلد أبيض بعد الجرح فقدان الخلايا الصبغية وتكون نسيج ندبي، أو بسبب نقص التروية الدموية بشكل مؤقت، أو بسبب تلف الجلد بعد الحروق. 

المصادر والمراجع

Reconstruction Post Burn – physio-pedia

Burns degrees – clevelandclinic