5 من أنواع الساركوما العضلية الملساء تعرف عليها مع طرق العلاج

من بين أنواع الأورام النادرة التي تستهدف الأنسجة العضلية في أماكن مختلفة في الجسم هي الساركوما العضلية الملساء وبالرغم من ندرة ذلك النوع إلا أن تشخيص الحالة يجب أن يتم بمنتهى الدقة، ويحتاج العلاج الطبي إلى خبرات طبية عالية لتحقيق نتائج جيدة من العلاج، تابع معنا هذا المقال لتتعرف على أعراض وأسباب ساركوما العضلات الملساء وكيفية علاجه في مركز الأورام بمستشفى الموسى التخصصي.

ما هي الساركوما العضلية الملساء؟

الساركوما العضلية الملساء Leiomyosarcoma تعد نوعًا نادرًا من الأورام الخبيثة التي تظهر داخل الأنسجة العضلية الملساء على جدار الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية في الجسم، فتنقسم وتنمو بسرعة حتى تغزو الأنسجة المحيطة وتنتقل إلى أماكن أخرى في الجسم، لذا من الضروري تشخيصها مبكرًا لوضع خطة علاج سريعة. 

أنواع الساركوما العضلية الملساء

نتعرف فيما يلي على أهم 5 أنواع لساركوما العضلات الملساء، والتي تختلف حسب مكان ظهور الورم سواء أنسجة سطحية أو داخلية عميقة:

1.ساركوما العضلات الملساء في الأعضاء الداخلية

يظهر هذا النوع من الساركوما في العضلات الملساء المتواجدة داخل بعض الأعضاء الحيوية العميقة مثل الكبد، والطحال، والكلى، والرئتين، ولا تسبب أي أعراض واضحة بداية ظهورها وهنا يكمن الخطر، لأن اكتشافها قد يتأخر أو يتم التعرف عليه عن طريق الصدفة.

2.الساركوما العضلية الجلدية

ينشأ هذا النوع في الأنسجة العضلية الملساء على جدران الأوعية الدموية الدقيقة بالجلد، والألياف المحيطة ببصيلات الشعر أيضًا، ويشمل ظهور أورام صغيرة الحجم تنمو ببطء شديد تحت الجلد، وهو نوع أقل عدوانية مقارنةً بالأنواع الأخرى.

3.ساركوما العضلات الأملس في الجهاز التناسلي

أكثر الأنواع شيوعًا وعادةً ما يظهر في جدار الرحم حتى أنه ينمو بسرعة مقارنةً بالأورام الليفية الحميدة بالرحم، ويتسبب في نزيف غير منتظم مع تضخم في حجم الرحم.

4.الساركوما العضلية في الجهاز الهضمي

وهو نوع يصيب العضلات الملساء التي تبطن جدار المعدة أو الأمعاء وتسبب نزيف داخلي وآلام شديدة في الأمعاء، وهذا النوع يحتاج إلى تشخيص دقيق لأنه لا يتم اكتشافه بسهولة لتشابه الأعراض مع اضطرابات وأمراض أخرى تتعلق بالجهاز الهضمي.

5.الساركوما العضلية الوعائية

سميت بهذا الاسم لأنها تنشأ في جدران الأوعية الدموية المتوسطة والكبيرة بما يشمل الشرايين والأوردة مما يعيق أحيانًا تدفق الدم الطبيعي ويسبب تورمًا في المنطقة المصابة.

تعرف على: دليلك الشامل لفهم أعراض وأسباب وعلاج ساركوما الثدي النادرة

اعراض الساركوما العضلية الملساء

تتعدد اعراض الساركوما العضلية الملساء، وقد تظهر بعض العلامات الخاصة بمكان نشأة الخلايا السرطانية، نتعرف عليها بشكل كامل فيما يلي:

• تورم وكتلة واضحة: يلاحظ المريض ظهور كتلة أو تورم تحت الجلد في منطقة عميقة وتكبر تدريجيًأ.
• ألم متوسط وانزعاج: يشعر المريض بألم في المنطقة المصابة خاصةً إذا كان الورم يضغط على الأعصاب أو أعضاء مجاورة.
• علامات في الرحم: نزيف حاد بين فترات الدورة الشهرية أو بعد انقطاع الطمث مع ألم شديد في الحوض في حالة الساركوما العضلية في الرحم.
• فقدان الوزن غير المبرر: بسبب زيادة استهلاك الساركوما لطاقة الجسم وفقدان الشهية من ضغط الورم على المعدة أو الجهاز الهضمي يفقد المريض الوزن بشدة.
• علامات الساركوما في الجهاز الهضمي: يشعر المريض بالامتلاء بسرعة بعد الأكل، مع الانتفاخ، واضطرابات شديدة في الجهاز الهضمي، وأحيانًا يتعرض المريض لانسداد معوي مع الورم كبير الحجم.
• علامات الساركوما في الأوعية الدموية: من أبرز الأعراض تورم الأطراف (الساقين والذراعين) مع تغير لون الجلد، والألم بسبب ضعف تدفق الدم.
• الإرهاق والضعف العام: بسبب فقدان الدم المزمن خاصةً مع أورام الرحم قد يشعر المريض بالضعف الشديد، لأن السرطان أثر على عملية التمثيل الغذائي للجسم.
• أعراض المراحل المتأخرة: عندما ينتشر ساركوما العضلات الملساء في الرئتين قد يسبب السعال المزمن مع ضيق التنفس وألم في الصدر، أما انتشاره في الكبد فيظهر في اصفرار الجلد والعين، وتورم البطن بسبب تراكم السوائل.

اسباب الساركوما العضلية الملساء

اسباب الساركوما العضلية الملساء لا يمكن تحديدها بدقة حتى الآن، لكن هناك عوامل قد تزيد من احتمالية الإصابة بذلك النوع الخطير من السرطان، وهي:

• طفرات جينية: أو تغيرات جينية كما يطلق عليها بعض الأطباء وتحدث في الجمض النووي للخلايا العضلية الملساء مما يتسبب في انقسامها بشكل غير طبيعي.
• عوامل وراثية: في بعض الحالات القليلة قد يرتبط ذلك النوع من الساركوما بأمراض أو متلازمة وراثية تزيد من قابلية تطور أورام الأنسجة الرخوة.
• التقدم في العمر: قد يظهر سرطان العضلات الملساء بشكل أكبر عند كبار السن مع زيادة طفيفة في بعض الفئات.
• بعض الأمراض المزمنة: في حالة الإصابة ببعض الأمراض في الأوعية الدموية، أو أورام حميدة في العضلات الملساء قد يتطور الأمر إلى ظهور الساركوما.
• العوامل البيئية: في حالة التعرض المستمر للمواد الكيميائية أو الإشعاع قد يرتفع خطر الإصابة بالورم العضلي الأملس.

احجز استشارتك الان في مركز الأورام بمستشفى الموسى التخصصي.

كيف يتم تشخيص الورم العضلي الأملس؟

هناك عدة طرق طبية دقيقة تساعد في اكتشاف وتشخيص الورم العضلي الأملس لبدء رحلة العلاج فورًا، وتشمل:

1.التاريخ الطبي والفحص

أول ما يقوم به الطبيب المتخصص هم عمل تاريخ طبي للمريض وفحص الجسم، والسؤال عن الأعراض وذلك لعمل صورة أولية عن الحالة والتأكد من عدم وجود أمراض وراثية أو تاريخ طبي سابق للإصابة بالأورام.

2.الفحوصات المعملية

الفحوصات المعملية تشمل اختبار دم شامل لتقييم حالة المريض الصحية، بالإضافة إلى تحليل وظائف الكبد والكلى، وفي بعض الحالات يتم إجراء اختبار جيني على الخلايا لمعرفة نوع الخلايا السرطانية مما يفيد في تحديد نوع العلاج فيما بعد.

3.الفحص بالتصوير

أما الفحص بالتصوير يعد من أهم طرق التشخيص الدقيقة ويشمل عمل الآتي:

• الأشعة المقطعية CT Scan لتحديد حجم الورم وموقعه.
• الرنين المغناطيسي MRI لإعطاء صورة دقيقة عن الأنسجة الرخوة.
• الأشعة السينية X-ray تستخدم في حالة الشك في انتشار الورم إلى الرئتين أو العظام.
• الموجات فوق الصوتية للكشف عن أورام الرحم أو الجهاز الهضمي وتحديد طبيعة وحجم الكتلة.
• تصوير PET Scan لعمل صورة كاملة للجسم وتحديد المرحلة التي وصل إليها الورم ومدى انتشاره.

4.الخزعة أو العينة

يتم أخذ خزعة أو عينة صغيرة من النسيج المصاب باستخدام إبرة دقيقة أو من خلال إجراء جراحي، وفحصها تحت المجهر للتأكد من الإصابة بساركوما العضلات الملساء. 

يقدم لكم مستشفى الموسى التخصصي مركز متكامل هو مركز علاج الاورام الأفضل في الأحساء والذي يظهر من خلال التشخيص الدقيق الأسباب التي أدت إلى ظهور الخلايا السرطانية والمرحلة التي وصل إليها الورم، وتحديد طرق العلاج المناسبة والفعالة للسيطرة على الأعراض وتقليل انتشار الخلايا السرطانية.

تعرف على: علاج ساركوما الرئة | طرق التشخيص وخيارات العلاج

كيفية علاج ساركوما العضلات الملساء؟

هناك عدة وسائل علاجية تساعد في علاج الساركوما العضلية الملساء بحيث تسيطر على الأعراض وتمنع الورم من الانتشار، وتشمل التالي:

• الخيار الجراحي: وهو العلاج الأساسي في حالات الساركوما خاصةً إذا كان الورم قابلًا للاستئصال، والهدف من الجراحة هو إزالة الخلايا السرطانية بالكامل مع جزء من الأنسجة السليمة لضمان عدم عودة الخلايا مرة أخرى.
• العلاج الإشعاعي: يستخدم عادةً قبل الجراحة لتقليل حجم الورم وهو مفيد أيضًا مع الحالات التي يصعب استئصال الخلايا السرطانية بالكامل.
• العلاج الكيميائي: العلاج الكيميائي من أقدم العلاجات التي تعتمد على أدوية قوية تقتل الخلايا السرطانية أو تقلل نموها، ويستخدم في الحالات المتقدمة، وقد يؤثر على بعض الأنسجة السليمة بالجسم.
• العلاج المناعي: العلاج المناعي يعمل على تحفيز المناعة لمهاجمة الخلايا السرطانية، وهو ما زال تحت قيد الدراسة ويستخدم مع بعض الحالات المتوسطة.
• العلاج الموجه: العلاج الموجه يعد أفضل من العلاج الكيميائي أو النسخة المتطورة منه لأنه يستهدف فقط الخلايا السرطانية دون المساس بالأنسجة السليمة في الجسم، ويستخدم في وقف نمو السرطان مع الحالات التي لا تستجيب للعلاج التقليدي.
• إدارة الألم: وهو برنامج علاجي يهدف إلى تخفيف أعراض ألم الساركوما وتحسين جودة الحياة خاصةً مع المراحل المتقدمة من السرطان.

الاسئلة الشائعة

نجيب فيما يلي عن أهم الأسئلة التي ترد إلينا للاستفسار عن ساركوما العضلات الأملس:

ما هو أخطر أنواع الساركوما؟

أخطر أنواع الساركوما هي تلك التي تنشأ في الأعضاء الداخلية العميقة والأوعية الدموية مثل الساركوما العضلي الأملس لصعوبة اكتشافها مما يزيد من احتمالية انتقالها إلى الأعضاء الأخرى في الجسم سريعًا.

كم سنة يعيش مريض الساركوما؟

في حالة الكشف وعلاج الساركوما المبكر قد تصل نسبة البقاء لمريض الساركوما لأكثر من 5 سنوات إلى 70% وتم تسجيل العديد من الحالات التي تم السيطرة على انتشار المرض في الجسم لسنوات عديدة.

ما مدى شيوع الورم العضلي الأملس؟

الورم العضلي الأملس هو نوع نادر من الساركوما ويمثل من 5 إلى 10% فقط من الأورام السرطانية للأنسجة الرخوة، وبالرغم من ندرته إلا أن شيوعه يزداد أكثر عند النساء في أنسجة الرحم.

هل المرحلة الرابعة من سرطان العضلات الملساء هي المرحلة النهائية؟

نعم، المرحلة الرابعة من سرطان العضلات الملساء تعد المرحلة النهائية أو الأكثر تقديمًا، في تلك المرحلة ينتشر السرطان إلى الأعضاء الأخرى حتى البعيدة عن مكان نشأة الخلايا السرطانية الأولى.

يبقى التشخيص المبكر والعلاج الفعال هما العاملان الأهم لمواجهة الساركوما العضلية الملساء، لذا تواصل مع مركز علاج الأورام في مستشفى الموسى التخصصي وابدأ فورًا رحلة العلاج مع نخبة من أفضل مستشاري وأطباء علاج الأورام بالإحساء، الأمر يعتمد على الدقة والسرعة ولا يحتمل التأخير، فالدقيقة تحدث فرقًا كبيرًا في حياتك.  

المصادر:

Leiomyosarcoma -clevelandclinic

Diagnosed with Leiomyosarcoma? – leiomyosarcoma