الكتف المتجمد: الأسباب والعلاج الفعال للحد من الألم

الكتف المتجمد هو تلك الحالة الطبية التي يعاني بها المريض من التصلب الشديد والألم المستمر في مفصل الكتف مما يقلل من القدرة على تحريك الذراع، وتلك الحالة تؤثر على جودة الحياة اليومية بالأخص مع المهام البسيطة مثل ارتداء الملابس أو رفع الأشياء، وهي حالة معروفة طبيًا بإسم التهاب المحفظة اللاصق، وتحدث بسبب التهاب الأنسجة المحيطة بالمفصل، مما يؤدي إلى تقييد حركته، وهي في الغالب تصيب الأشخاص في منتصف العمر أو هؤلاء من يعانون من أمراض مزمنة مثل السكري، وتستغرق هذه الحالة وقتًا طويلًا في العلاج، إلا أنها قابلة للتحسن بالعلاج المناسب والتمارين الفيزيائية، فيما يلي نتعرف على المزيد من التفاصيل.

ما هو الكتف المتجمد؟

قبل أن نتعرف على تفاصيل الكتف المتجمد من الأسباب والأعراض وطرق التشخيص وكذلك العلاج، دعونا نلقي الضوء عليه كحالة طبية، ما هو الكتف المتجمد؟ هو معروف طبيًا باسم التهاب المحفظة اللاصق Adhesive Capsulitis، وهو حالة تصيب مفصل الكتف وتؤدي إلى تيبس شديد وتقييد في حركة الكتف، مصحوبًا بألم مزمن يزداد مع الوقت، يحدث ذلك عندما تصبح الأنسجة المحيطة بالمفصل ملتهبة وسميكة، مما يؤدي إلى التصاقها ببعضها وفقدان المرونة الطبيعية، وتتطور الحالة بالتدريج على ثلاث مراحل وهي مرحلة الألم، ثم التجمد، وأخيرًا مرحلة التعافي، وقد تستمر الأعراض لعدة أشهر إلى سنوات، وهي منتشرة بشكل أكبر لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عامًا، وخاصة مرضى السكري أو من خضعوا لفترات طويلة من عدم تحريك الكتف بعد إصابة أو جراحة.

أسباب الإصابة بالكتف المتجمد

تتنوع أسباب الإصابة بالكتف المتجمد، وغالبًا ما ترتبط بالعوامل التي تؤدي إلى قلة حركة مفصل الكتف أو خلل في وظيفة الأنسجة المحيطة به، ومن أبرز هذه الأسباب:

• فترات التثبيت الطويلة مثل بعد الجراحة أو كسر في الذراع أو التواء في الكتف، حيث تُثبت الذراع لفترة طويلة دون حركة، مما يزيد من احتمالية تصلب المفصل.
• الإصابات السابقة مثل التهابات أو تمزقات في أوتار الكتف، والتي قد تؤدي إلى تقليل استخدام الكتف وتطور الحالة تدريجيًا.
• الأمراض المزمنة مثل مرض السكري، حيث تزيد فرص الإصابة بالكتف المتجمد بنسبة كبيرة، إضافة إلى مشاكل الغدة الدرقية، ومرض باركنسون، وأمراض القلب.
• العمليات الجراحية أو السكتات الدماغية التي تجبر المريض على قلة تحريك الذراع لفترات، مما يضعف الحركة ويسهم في تصلب المفصل.
• العمر والجنس: حيث يشيع الكتف المتجمد لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عامًا، وتصاب النساء أكثر من الرجال.
• أسباب غير معروفة مجهولة السبب ففي بعض الحالات، لا يكون هناك سبب واضح للإصابة، وتحدث دون وجود إصابة أو مرض سابق.

أعراض الكتف المتجمد الشائعة

تشمل أعراض الكتف المتجمد الشائعة ما يلي:

• ألم مستمر في الكتف: يبدأ تدريجيًا ويزداد سوءًا مع الوقت، خاصة عند محاولة تحريك الذراع أو النوم على الكتف المصاب.
• تقييد في حركة الكتف: يصبح من الصعب أداء الحركات اليومية مثل رفع الذراع، تمشيط الشعر، أو ارتداء الملابس، ويزداد التصلب تدريجيًا.
• تيبس المفصل: هو ذلك الشعور بأن الكتف مجمد أو غير مرن، ما يقلل من القدرة على رفع الذراع للأعلى أو للخلف.
• الألم الليلي: يزداد الألم في ساعات الليل ويؤثر بالضرورة على النوم، مما يسبب إرهاقًا عامًا.
• ضعف في عضلات الكتف: نتيجة قلة الحركة، قد تضعف العضلات المحيطة بالمفصل مع مرور الوقت.
• تغير في مراحل الأعراض: تمر الحالة بثلاث مراحل وهي مرحلة الألم، ثم التجمد، ثم الذوبان أو التعافي، وقد تستمر كل مرحلة لعدة أشهر.

تعرف على: تعرف علي كيفية علاج التمزق العضلي في الكتف

مراحل تطور الكتف المتجمد

يمر الكتف المتجمد بثلاث مراحل رئيسية تتطور بالتدريج على مدى عدة أشهر أو حتى سنوات، وتلك المراحل تتضمن ما يلي:

• مرحلة الألم أو المرحلة المبكرة وهي بداية الشعور بالألم في مفصل الكتف، ويزداد هذا الألم تدريجيًا مع الوقت، وفيها يكون الألم أكثر وضوحًا أثناء الحركة أو في الليل، ورغم أن مدى الحركة قد لا يتأثر كثيرًا في البداية، إلا أن الألم يجعل المريض يقلل من استخدام الكتف، وتستمر هذه المرحلة عادة من 6 إلى 9 أشهر.
• مرحلة التجمد وفيها يبدأ الألم في التراجع تدريجيًا، لكنه يستبدل بتيبس شديد في الكتف، كما ينخفض نطاق الحركة بشكل واضح، ويصبح من الصعب رفع الذراع أو تحريكها للخلف، والأنشطة اليومية تصبح أكثر صعوبة، وتستمر هذه المرحلة عادة من 4 إلى 12 شهرًا.
• مرحلة التعافي وفيها يبدأ الكتف في استعادة حركته تدريجيًا، ويقل التيبس وتتحسن القدرة على أداء المهام اليومية، كما قد يستغرق الشفاء الكامل من عدة أشهر حتى عامين حسب الحالة والعلاج المستخدم.

طرق التشخيص الطبي للحالة

بعد أن شعرت بالأعراض السابق ذكرها عليك بالتوجه إلى الطبيب المختص والذي يقوم بتشخيص الكتف المتجمد وأثناء التشخيص يعتمد على الفحص السريري والتاريخ الطبي، إلى جانب بعض الفحوصات التصويرية لاستبعاد الأسباب الأخرى، وتشمل طرق التشخيص ما يلي:

• يقوم الطبيب بتحريك الكتف في اتجاهات مختلفة لتقييم مدى الحركة ونطاقها، ويطلب من المريض تحريك ذراعه بنفسه وهي الحركة النشطة، ثم يحركها الطبيب الحركة السلبية في الكتف المتجمد، وتتأثر الحركتان معًا، وهو ما يميز الحالة عن غيرها من إصابات الكتف.
• يسأل الطبيب عن الأعراض، متى بدأت، وجود أي إصابات سابقة أو أمراض مزمنة مثل السكري أو مشاكل في القلب أو الغدة الدرقية.
• التصوير بالأشعة السينية X-ray وهو يستخدم لاستبعاد مشكلات أخرى مثل التهاب المفاصل أو الكسور أو وجود ترسبات كالسيوم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي MRI وقد يطلب عند الاشتباه في إصابة بالأوتار أو تمزق في الكفة المدورة، ويساعد في تأكيد التشخيص أو استبعاد الحالات المشابهة.
• الموجات فوق الصوتية Ultrasound وهي أداة فعالة للكشف عن التهابات الأوتار أو وجود سوائل في المفصل.

احجز استشارتك الان في مركز العظام بمستشفى الموسى التخصصي.

العلاج الطبيعي والطبي للكتف المتجمد

يتضمن علاج الكتف المتجمد مزيجًا من العلاج الطبي والعلاج الطبيعي بهدف تخفيف الألم واستعادة حركة الكتف تدريجيًا، ويعتمد نوع العلاج على المرحلة التي يمر بها المريض، وتشمل الخيارات ما يلي:

العلاج الطبي

• الأدوية المسكنة والمضادة للالتهاب تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول لتقليل الألم والتورم.
• حقن الكورتيزون وهي تستخدم في الحالات المتقدمة لتخفيف الالتهاب وتقليل الألم بسرعة، وقد تساهم في تحسين حركة المفصل مؤقتًا.
• الحقن داخل المفصل (Hydrodilatation) يتم فيها حقن سائل معقم لتوسيع المحفظة المفصلية وفك الالتصاقات، وتُجرى تحت توجيه الأشعة.
• الجراحة في حالات نادرة جدًا، إذا فشل العلاج المحافظ خلال فترة طويلة، يمكن اللجوء إلى تنظير الكتف أو تحرير المحفظة المفصلية جراحيًا.

العلاج الطبيعي

• تمارين التمدد اليومية وهي تمارين لطيفة ومنتظمة تهدف إلى زيادة مرونة الكتف تدريجيًا وتحسين مدى الحركة، ويجب تنفيذ التمارين بإشراف أخصائي علاج طبيعي خاصة في المراحل المبكرة لتفادي الألم الشديد.
• العلاج بالحرارة والبرودة، وتستخدم فيها الكمادات الدافئة لتليين الأنسجة قبل التمارين، والكمادات الباردة لتقليل الألم بعد التمرين.
• الموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي، وتستخدم هذه الوسائل لتحفيز الأنسجة العميقة وتخفيف التشنج العضلي وتحسين الدورة الدموية.
• المتابعة المنتظمة والاستمرارية والمتابعة مع أخصائي العلاج الطبيعي تلعب دورًا محوريًا في استعادة الحركة والشفاء التام.

يحتاج المريض للصبر والالتزام بخطة العلاج، حيث قد تستمر رحلة التعافي من عدة أشهر إلى أكثر من عام، لكن معظم الحالات تتحسن تدريجيًا دون الحاجة إلى تدخل جراحي.

الأسئلة الشائعة

كم يستغرق العلاج الطبيعي للكتف؟

يختلف زمن العلاج حسب شدة الحالة، لكن العلاج الطبيعي للكتف المتجمد يستغرق عادةً من 3 إلى 9 أشهر، وقد يمتد في بعض الحالات حتى عام، ويتطلب التزامًا يوميًا بالتمارين والمتابعة مع أخصائي العلاج الطبيعي لتحقيق نتائج فعالة.

هل زيت الزيتون مفيد لالم الكتف؟

زيت الزيتون لا يعتبر علاجًا مباشرًا للكتف المتجمد، لكنه قد يساعد في تخفيف الألم بشكل موضعي عند استخدامه في تدليك خفيف، لاحتوائه على مضادات الالتهاب الطبيعية، ومع ذلك فهو لا يغني عن العلاجات الطبية والفيزيائية الأساسية.

هل يشفى الكتف المتجمد؟

نعم، في معظم الحالات يشفى الكتف المتجمد تدريجيًا، خاصة عند بدء العلاج المبكر واتباع خطة علاج طبيعي منتظمة، وقد يستغرق الشفاء الكامل من سنة إلى ثلاث سنوات حسب الحالة، لكن معظم المرضى يستعيدون القدرة على الحركة الطبيعية.

كيف تعرف أنك تعاني من تجمد الكتف؟

إذا كنت تعاني من ألم تدريجي في الكتف يتبعه تيبّس واضح وتقييد في الحركة، خاصة في الحركات اليومية مثل رفع الذراع أو إرجاعها للخلف، وازداد الألم في الليل، فقد تكون هذه علامات الكتف المتجمد، وينصح بمراجعة الطبيب لتأكيد التشخيص.

إذا شعرت بأي من أعراض الكتف المتجمد وترغب في الحصول على العلاج الفعال مع مستشفى الموسى التخصصي أنت في المكان الصحيح حيث تحصل على التشخيص الدقيق والعلاج المناسب مع مجموعة من أفضل الفرق الطبية على مستوى المملكة العربية السعودية، احجز موعدك الآن.

المصادر:

Frozen Shoulder – physio-pedia

Frozen Shoulder (Adhesive Capsulitis) – clevelandclinic