ما هو اللسان المربوط وهل يسبب مضاعفات مع إهمال العلاج؟

من الحالات الطبية التي تلفت الأنظار منذ اللحظة الأولى في حياة الطفل هي مشكلة اللسان المربوط لأنها تتعلق بوظائف دقيقة للغاية، وبالرغم من بساطة تكوين اللسان والأنسجة المحيطة إلا أن هذه الحالة تترك أثرًا واضحًا على حياة الطفل المصاب مما يتطلب الاهتمام الطبي الفوري وعمل اللازم قبل أن تحدث مضاعفات، تابع معنا هذا المقال حتى تتعرف على مشكلة ربط اللسان وأعراضها، وأسبابها، مع أهم طرق العلاج.

ما هو اللسان المربوط؟

اللسان المربوط (Tongue-tie (Ankyloglossia هو حالة خلقية يولد بها الرضيع أو الطفل فيكون النسيج الرقيق الذي يربط أرضية الفم باللسان أكثر سمكًا وأقصر من الطبيعي، وتلك الحالة بالطبع تقلل وتحد من حركة اللسان الطبيعية مما يؤثر على العديد من الوظائف مثل الرضاعة، والبلع، والكلام مما يتطلب متابعة طبية لعمل خطة علاجية دقيقة.

أسباب اللسان المربوط

نتعرف فيما يلي على أهم 4 أسباب تتعلق باللسان المربوط والتي تساعد في تشخيص وعلاج الحالة فيما بعد:

1.عوامل وراثية

أثبتت بعض الدراسات أن من أبرز الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بهذه الحالة هي وجود تاريخ عائلي للإصابة، مما يزيد من احتمالية ظهورها لدى أحد الأبناء,

2.تطور غير مكتمل للجنين

في مراحل تكوين الجنين الأولى ينفصل اللسان تدريجيًا عن أرضية الفم، لذا قد لا تكتمل تلك الخطوة في بعض الأجنة، ويظل جزء من اللسان مربوطًا باللجام اللساني دون انفصال، مما يؤدي إلى ولادة طفل مصاب بتلك الحالة.

3.قصر اللجام اللساني

قد يولد الطفل ولديه لجام لساني قصير وسميك أكثر من المعتاد، واللجام اللساني كما ذكرنا من قبل هو النسيج الرقيق الذي يربط اللسان بأرضية الفم مما يقلل من مرونة اللسان وحركاته المعتادة مثل الارتفاع والتمدد خارج الفم.

4.حالات نادرة

بعض الحالات النادرة للعيوب الخلقية قد تحمل سلسلة متعددة من الأعراض ومن بينها ربط اللسان مع مجموعة من العيوب الخلقية الأخرى في الوجه والفم، السبب يعود إلى خلل في نمو الأنسجة داخل الرحم. 

أعراض اللسان المربوط عند الأطفال والبالغين

تختلف أعراض اللسان المربوط حسب الفئة العمرية، لذا نعرضها فيما يلي بالتفصيل عند الرضع، والأطفال الأكبر سنًا، والبالغين:

1.الأعراض عند الرضع

من أبرز الأعراض التي تظهر لدى الرضع:

• عدم القدرة على الإمساك بحلمة الثدي مما يجعل فترة الرضاعة قصيرة ومتقطعة.
• صوت طقطقة مميز أثناء الرضاعة بسبب تسلل الهواء للفم.
• المغص والغازات بسبب ابتلاع الهواء مع الرضاعة.
• تسرب وخروج لبن الرضاعة من جانبي الفم.
• عدم الشعور بالشبع وفقدان الوزن.
• قلة النوم بسبب الجوع المستمر.

2.الأعراض لدى الأطفال الأكبر سنًا

أما ما يتعلق بأعراض ربط اللسان لدى الأطفال الأكبر سنًا فتتمثل في التالي:

• التنفس من الفم بسبب وضع اللسان غير الطبيعي.
• صعوبة في تحريك اللسان وإخراجه من الفم أو رفعه للأعلى.
• مشكلة في تناول ومضغ الطعام مع التعرض للشرقة المتكررة.
• صعوبة في نطق بعض الحروف مثل السين، والراء، والدال، والتاء.
• مشكلة في نمو الفك وترتيب الأسنان بسبب ضغط اللسان على الأسنان.
• تراكم بقايا الطعام على الأسنان وعدم القدرة على تفريش الأسنان بشكل طبيعي.

3.الأعراض عند البالغين

أعراض اللسان المربوط لدى البالغين تتمثل في التالي:

• صعوبة شديدة في النطق والتلعثم في النطق مع عمل مجهود كبير أثناء التحدث.
• عدم القدرة على القيام ببعض الحركات الطبيعية للسان مثل لعق الشفاه، أو تناول الطعام.
• التعرض لمشكلات اجتماعية فتجد الشخص المصاب دائمًا في عزلة ولا يريد التحدث أمام الآخرين.
• تراكم الجير على الأسنان والتهابات اللثة المستمرة بسبب قلة حركة اللسان وعدم تنظيف الفم بشكل طبيعي.
• الإصابة باضطرابات النوم الشديدة بسبب الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم نتيجة وضع اللسان الخاطئ. 

تعرف على: تأخر النطق عند الاطفال الأسباب والأعراض والعلاج

مضاعفات اللسان المربوط

مضاعفات اللسان المربوط تنقسم إلى مشكلات قصيرة المدة لدى الرضع والأطفال، ومشكلات طويلة المدى تتعلق بالبالغين في حالة إهمال العلاج، وتشمل:

1. ضعف النمو وفقدان الوزن بسبب عدم القدرة على الرضاعة بشكل طبيعي.
2. خلل في نمو الفك والأسنان مع فجوات بين الأسنان الأمامية والميل للاعوجاج.
3. التعرض المستمر لالتهابات اللثة وتسوس الأسنان بسبب صعوبة تنظيفها.
4. تعرض الطفل لاضطرابات النطق وتأخر الكلام بسبب عدم مرونة اللسان.
5. ضعف التواصل الاجتماعي بسبب شعور الطفل بالإحراج والخجل.
6. تأثير نفسي بعيد المدى بسبب الشعور بفقدان الثقة بالنفس.
7. صعوبة القيام بالأنشطة اليومية مثل تناول الطعام واللعق.

كيفية تشخيص اللسان المربوط

يتم تشخيص حالة اللسان المربوط من خلال عدة طرق طبية لدى الطبيب في تخصص الأنف والأذن والحنجرة، وتشمل تلك الوسائل ما يلي:

1. الفحص السريري:
   يقوم الطبيب بالكشف على الفم واللسان وفي حالة الإصابة يلاحظ قصر الرباط النسيجي فيجده مشدودًا تحت اللسان، في حالة المصاب البالغ قد يطلب الطبيب إخراج اللسان ورفعه لأعلى، ثم تحريكه يمينًا ويسارًا.
2. فحص الرضع:
   يسأل الطبيب عن الرضاعة ومدى جودتها، ويسأل عن صوت الطقطقة مع متابعة وزن الطفل للتأكد من حصوله على التغذية الكافية.
3. اختبار Hazelbaker:
   وهو مقياس طبي دقيق يقيم شكل ووظيفة اللسان من خلال حركات ونقاط محددة، كما يساعد في تحديد هل اللسان يحتاج إلى متابعة فقط أم تدخل علاجي.
4. تقييم النطق والكلام لدى البالغين:
   يقيم الطبيب طريقة نطق بعض الحروف، ويقيس مستوى النطق وتطور الكلام مع الأطفال ذات الأعمار المتقاربة.

طرق علاج اللسان المربوط

بعض الفحص وتشخيص الحالة يبدأ الطبيب في وضع خطة علاجية مناسبة لعمر وحالة المصاب وفي الحالات البسيطة أو عدم وجود عائق وظيفي واضح يختار الطبيب العلاج غير الجراحي الذي يشمل الآتي:

• دعم الرضاعة من خلال تعديل وضعية الرضاعة مع تقنيات تشبيك الحلمة.
• التمارين التحفيزية لتقوية حركة اللسان لدى أخصائي العلاج الطبيعي المتخصص في العلاج العضلي- النطقي.
• علاج النطق عند الأطفال والبالغين من خلال جلسات التخاطب المتخصصة والمعتمدة لتحسين النطق والكلام دون جراحة.
• جلسات الدعم النفسي للمرضى خاصةً البالغين للتأقلم مع الوضع حتى يتم علاجه نهائيًا بجلسات التخاطب، مما يساعد في تقليل التوتر وتحسين الحالة الاجتماعية والنفسية لدى المصاب.

مستشفى الموسى التخصصي بالاحساء يمتلك أكبر مراكز علاجية بالمملكة، والتي تشمل مركز علاج اضطرابات النطق والكلام لدى الأطفال والبالغين، ومركز رفاه للعلاج النفسي الذي يقدم جلسات العلاج النفسي السلوكي لدعم المرضى طوال فترة العلاج، ويشرف على تلك المراكز نخبة من أفضل الأطباء والأخصائيين من ذوي الخبرة والكفاءة.

احجز استشارتك الان في مركز تأهيل الأطفال بمستشفى الموسى التخصصي.

هل يحتاج اللسان المربوط إلى جراحة؟

نعم يحتاج أحيانًا اللسان المربوط إلى جراحة خاصةً مع وجود عائق وظيفي أدى إلى مشكلة في الرضاعة، أو الكلام، أو مشكلات اللثة، والجراحة هي الوسيلة الثانية للعلاج وتختلف أنواعها باختلاف العمر وشدة الحالة، وتشمل التالي:

1.الإجراء الجراحي البسيط للرضع والصغار

الإجراء الجراحي البسيط للرضع يشمل فقط قص بسيط للرباط تحت اللسان لتسهيل الحركة، ويتم الإجراء للرضع والأطفال الصغار بالمقص الطبي الحاد تحت التخدير الموضعي، وهو إجراء بسيط والتعافي منه سريع للغاية وليس له أي مضاعفات في حالة التزام الطبيب بمعايير السلامة أثناء إجراء العملية. 

2.الإجراء الجراحي الأكثر تعقيدًا للبالغين

الإجراء الجراحي للبالغين يشمل تصحيح وإعادة ترتيب الأنسجة Frenuloplasty ويشمل قطع أكبر للرباط مع إعادة توجيه الأنسجة لزيادة طول اللسان، يستخدم هذا الإجراء في حالة الرباط السميك أو الواسع، أو في حالة فشل إجراء القص الجراحي، وتتم العملية تحت التخدير الكامل للسيطرة الكاملة على الحالة وتجنب حدوث مضاعفات.

الأسئلة الشائعة

نجيب فيما يلي عن أهم الأسئلة التي ترد إلينا من متابعينا والتي تتعلق باللسان المربوط وكيفية علاجه:

ما هي علامات اللسان المربوط؟

من أهم علامات اللسان المربوط عدم القدرة على رفع اللسان أو تحريكه بشكل طبيعي، كما يظهر به شق من الطرف، وعند الرضع تصدر بعض الأصوات الغريبة وإيجاد صعوبة أثناء الرضاعة.

كم تستغرق عملية اللسان المربوط؟

عملية اللسان المربوط تعد من العمليات الجراحية البسيطة والتي تتم بسرعة فلا تستغرق سوى نصف ساعة ويمكن للطفل بعدها التعافي سريعًا مع الالتزام ببعض التعليمات.

كيف أعرف إذا كان اللسان مربوطاً؟

يمكن معرفة اللسان المربوط مع عدم القدرة على إخراج اللسان وتحريكه بسهولة، ووجود انقسام في طرق اللسان بالإضافة إلى التشخيص الطبي الدقيق من خلال أطباء الأنف والأذن والحنجرة في مستشفى الموسى التخصصي.

هل يؤثر اللسان المربوط على النطق؟

نعم، يؤثر اللسان المربوط على النطق خاصةً إذا كان شديدًا، لأنه يقلل من حركة اللسان فتتأثر بعض الحروف أثناء النطق مثل حرف الراء، والتاء، واللام.

احجز موعد فورًا مع الأطباء المتخصصين في مستشفى الموسى التخصصي بالاحساء للبدء في علاج مشكلة اللسان المربوط قبل أن يؤثر على الوظائف الحيوية المختلفة، فكلما كان العلاج مبكرًا أصبحت النتائج أفضل وأسرع، لذا نقدم لكم رعاية طبية متكاملة تبدأ بالتشخيص الدقيق للحالة يليها تحديد الوقت المناسب لإجراء العملية لطفلك، لا تتردد واطلب العلاج.

المصادر..

Tongue-Tie (Ankyloglossia) – clevelandclinic

Tongue Tie (Ankyloglossia) – kidshealth