إليك 4 من أنواع الماء الازرق في العين مع أفضل طرق العلاج

هل تعلم ما هو اللص الصامت؟ يقصد بهذا المصطلح مرض الماء الازرق في العين فهو لا يصدر أي أعراض أو علامات في البداية حتى يؤثر على حاسة الإبصار والرؤية بشكل عام، وقد أثبتت الدراسات أن نسبة انتشار الجلوكوما قد تصل إلى 5.8% في بعض دول الشرق الأوسط، مما يستلزم التعرف على أعراض وأسباب تلك الحالة، وطرق العلاج العاجلة والفعالة، وهذا بالضبط ما نسرده داخل هذا المقال.

ما هو الماء الازرق في العين؟

الماء الازرق في العين Glaucoma هي حالة مرضية تؤثر على العصب البصري بسبب ارتفاع ضغط العين الداخلي، وينتج عن هذا الضغط تلف في العصب الذي يقوم بنقل الصورة من العين إلى المخ، ويتطور تدريجيًا دون علامات واضحة حتى يؤثر على الرؤية الجانبية للعين، ثم يتطور أكثر ليسبب فقدان كامل للرؤية في حالة إهمال العلاج.

يسمى بالماء الأزرق لأن هناك بعض التغيرات التي تحدث في حدقة العين مع تطور الحالة،  ويجب أولًا فهم طريقة تصريف سائل العين المائي، وليس المقصود هنا الدموع ولكن سائل شفاف يتكون خلف القزحية، ثم يتحرك إلى أمام العين ويتم تصريفه من قناة في زاوية العين، وفي حالة انسداد أو ضيق تلك القناة يتراكم السائل مسببًا ارتفاع ضغط العين.

أنواع الماء الأزرق

هناك 4 أنواع مختلفة للماء الأزرق في العين تختلف من حيث طبيعتها وأسبابها، وتشمل التالي:

1.الماء الازرق في العين مفتوح الزاوية

الماء الازرق مفتوح الزاوية هو النوع الأكثر شيوعًا، ويتطور ببطء شديد بسبب تلف يحدث في العصب البصري، وهنا تكون زاوية تصريف السوائل في العين مفتوحة وليس هناك انسدادًا، ولكن لا تعمل بشكل جيد.

2.الجلوكوما مغلقة الزاوية

الجلوكوما مغلقة الزاوية هي الأقل شيوعًا وتحدث بسبب انسداد مفاجئ في زاوية التصريف، وهي حالة طارئة تحتاج إلى علاج فوري، وتدخل عاجل نتيجة ارتفاع ضغط العين المفاجئ.

3.الماء الازرق الثانوي

الجلوكوما الثانوية هي التي تنتج عن أسباب أخرى لا تتعلق بارتفاع ضغط العين، فهي تعد مضاعفات لأمراض مزمنة أخرى، أو نتيجة استخدام أدوية دون استشارة الطبيب وغيرها من الأسباب التي نتعرف عليها فيما بعد.

4.الجلوكوما الخلقية Congenital glaucoma 

الجلوكوما الخلقية هي حالة نادرة تصيب الرضع عند الولادة، أو في السنوات الأولى من العمر نتيجة وجود عيب خلقي في النظام المسؤول عن تصريف السوائل من العين.

ما هي أعراض الماء الازرق في العين؟

عادةً لا تظهر أعراض الماء الازرق في العين من البداية، ويتم تصنيفها حسب نوع الجلوكوما كالتالي:

1.أعراض الجلوكوما مفتوحة الزاوية

من أهم أعراض الجلوكوما مفتوحة الزاوية:

• ضيق في مجال الرؤية.
• فقدان تدريجي في الرؤية الجانبية.
• ليس هناك ألم أو احمرار في العين.
• رؤية مشوشة أو ضبابية أثناء الليل.

2.أعراض الجلوكوما مغلقة الزاوية

أما عن أعراض الجلوكوما مغلقة الزاوية فتشمل:

• ألم شديد في العين.
• احمرار واضح في العين.
• غثيان وقيء مصاحب للألم.
• يرى المصاب هالات حول الضوء.
• الإصابة بالصداع الشديد حول العين.
• رؤية مشوشة وتحدث بشكل مفاجئ.
• في حالة إهمال العلاج قد يفقد المصاب البصر بالكلية.

3.علامات الجلوكوما الخلقية

تظهر علامات الجلوكوما الخلقية منذ الولادة، أو في خلال الشهور والسنوات الأولى من عمر الطفل، وتشمل:

• حساسية تجاه الضوء.
• قرنية شاحبة أو معتمة.
• دموع مفرطة دون سبب.
• يزداد حجم العين بشكل غير طبيعي.
• تكرار فرك العين مع استمرار الطفل في البكاء.

4.أعراض الجلوكوما الثانوية

تشمل أعراض الجلوكوما الثانوية ما يلي:

• ألم وضغط على العين.
• احمرار واضح في العين.
• رؤية ضبابية مزعجة للمصاب.
• تزيد الأعراض مع حدوث التهابات في الجسم أو بعد تناول دواء معين.

تعرف علي خدمات طب العيون لرؤية واضحة وعيون سليمة

هل الماء الأزرق في العين خطير؟

نعم، الماء الأزرق في العين خطير خاصةً مع إهمال العلاج الفوري، لأنه يؤدي إلى تلف دائم في العصب البصري، ويتطور في صمت دون أعراض ظاهرة، وهنا تكمن خطورته لأن المريض لا يكتشفه إلا عن طريق الصدفة، لذا ينصح الأطباء في مركز العيون بالموسى التخصصي بضرورة فحص العين بشكل دوري خاصةً مع أصحاب الأمراض المزمنة.

أسباب وعوامل خطر الإصابة بالماء الأزرق

تتعدد أسباب وعوامل خطر الإصابة بالماء الأزرق فتشمل التالي:

• العمر:
  العمر يعد أحد عوامل الخطر للإصابة بالجلوكوما، وتزيد الاحتمالية بعد سن الـ 40 وكلما تقدم السن أصبحت الإصابة أقرب.
• عوامل وراثية:
  تلعب العوامل الوراثية دورًا أساسيًا في الإصابة، حيث تتعدد حالات الجلوكوما في حالة وجود تاريخ مرضي في الأقارب من الدرجة الأولى.
• ارتفاع ضغط العين: ارتفاع ضغط العين IOP هو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالمياه، ويحدث بسبب تراكم السائل داخل العين، نتيجة خلل في تصريف السائل من زاوية معينة في العين.
• الجنس والعرق:
  أشارت بعض الدراسات أن أصحاب العرق الأفريقي والأسيوي هم الأكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما، واحتمالية الإصابة في الرجال أكثر من الإناث.
• الأمراض المزمنة:
  الإصابة ببعض الأمراض المزمنة مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم قد تؤثر على الأوعية الدموية الدقيقة، بما يشمل الأوعية داخل العين وتزيد من خطر الإصابة بالجلوكوما.
• قصر أو طول النظر الشديد:
  عيوب الإبصار مثل قصر أو طول النظر الشديد تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما مغلقة الزاوية بسبب ضيق العين.
• إصابة سابقة للعين:
  قد تتعرض العين لإصابة أو جراحة سابقة تؤدي إلى تلف في نظام تصريف السوائل، مما يتسبب في ارتفاع ضغط العين.
• استخدام الكورتيزون لفترة طويلة:
  تناول أدوية الكورتيزون لفترات طويلة بدون متابعة مع الطبيب بما يشمل أيضًا قطرات العين، يؤثر على ضغط العين مع الوقت مسببًا الإصابة.
• مشكلة في تصريف سوائل العين:
  وهي الحالة التي تحدثنا عنها في الجلوكوما الخلقية عند الأطفال، وهي بشكل عام حالة نادرة الحدوث يكون هناك مشكلة في نظام تصريف سوائل العين.

يمكنك معرفة ايضًا : سعر عملية تصحيح النظر في السعودية

طرق تشخيص الماء الأزرق

عند ملاحظة أي تشويش في الرؤية أو مشكلة تتعلق بالبصر، يجب الذهاب فورًا للأطباء المتخصصين، والبدء في طرق تشخيص الماء الأزرق مثل:

1. التاريخ المرضي: يقوم الطبيب بعمل تاريخ مرضي كامل خاص بالمصاب وأقربائه من الدرجة الأولى، والسؤال عن أي أمراض مزمنة يعاني منها مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
2. قياس ضغط العين: يقيس الطبيب ضغط العين من خلال جهاز دقيق يعطي إشارة في حالة ارتفاع الضغط، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالجلوكوما.
3. فحص العصب البصري Ophthalmoscopy: يتم فحص العصب البصري في قاع العين من خلال جهاز معين، وفي حالة تغير شكل العصب فهذا يعني وجود تلف.
4. قياس سمك القرنية: هناك جهاز بسيط يعمل بالموجات فوق الصوتية يساعد في قياس سمك القرنية، مما يساهم في معرفة وقياس ضغط الدم. 
5. اختبار الرؤية المحيطية: أو اختبار مجال الرؤية Perimetry ومعناه قياس الإبصار الجانبي للعين، وهو ما يبين الإصابة بالجلوكوما في حالة فقدان الرؤية الجانبية.
6. فحص زاوية تصريف العين Gonioscopy: وهو فحص مفيد جدًا لمعرفة نوع الماء الازرق في العين سواء مفتوح، أو مغلق الزاوية.
7. تصوير العصب البصري: يستخدم الأطباء تقنيات حديثة لتصوير العصب البصري، وتحديد الجزء الذي يتعرض للتلف، وهي مفيدة ودقيقة للكشف المبكر عن الجلوكوما.

طرق علاج الماء الازرق في العين

بعد عمل التشخيص ومعرفة الأسباب التي أدت إلى الإصابة بالجلوكوما، يبدأ الأطباء في وضع خطة علاجية من بين طرق علاج الماء الازرق في العين، وهي:

1.العلاج بالأدوية

أول خيار علاجي هو الأدوية التي تساعد على تقليل ضغط العين، ومنع تراكم السوائل بداخلها، وتشمل:

1. قطرات العين: هي خط الدفاع الأول، وتشمل العديد من الأنواع مثل القطرات حاصرات البيتا لتقليل إنتاج سائل العين، ومثبطات الأنهيدراز الكربوني لتقليل إفراز السوائل أيضًا، والقطرات محفزات ألفا لتحسين تصريف السوائل من العين.
2. الأدوية الفموية: في بعض الحالات يقوم الطبيب بوصف أقراص فموية تساعد على تخفيف ضغط العين بشكل مؤقت، وتساعد مع القطرات مثل أسيتازولاميد.

2.العلاج بالليزر

العلاج بالليزر هو إجراء غير جراحي متطور، يهدف إلى تحسين تصريف سائل العين لتقليل ضغط العين، من خلال أشعة الليزر الدقيقة، وتشمل أنواع الليزر ما يلي:

• لعلاج الجلوكوما مغلقة الزاوية: يُفضل استخدام الليزر Iridotomy وعمل فتحة صغيرة في القزحية، للسماح بمرور سائل العين من الجزء الخلفي إلى الأمام، مما يمنع تراكم السوائل.
• لعلاج الجلوكوما مفتوحة الزاوية: يفضل استخدام Trabeculoplasty وتُسلط أشعة الليزر على شبكة التصريف لتحسين وظيفتها، مما يقلل من ضغط العين فورًا.
• الليزر الانتقائي SLT: ويؤثر على الخلايا الصبغية في قنوات تصريف سوائل العين، قد يستخدمه الأطباء مع بعض الحالات دون أن يسبب أي ضرر للأنسجة المحيطة.

3.التدخل الجراحي

في بعض الحالات قد يضطر الطبيب للتدخل الجراحي لإنقاذ المريض عندما تفشل جميع الحلول الأخرى في السيطرة على ضغط العين، ومن أبرز التدخلات الجراحية:

• عملية فتح قناة جديدة لتصريف سائل العين تسمى Trabeculectomy.
• عملية زرع صمام لتنظيم خروج السوائل من العين Glaucoma drainage implant. 

الاسئلة الشائعة:

نجيب فيما يلي عن أهم الأسئلة الشائعة عن الماء الأزرق ومدى خطورته:

أيهما أخطر المياه البيضاء أم الزرقاء؟

المياه الزرقاء أخطر من البيضاء لأنها مع الوقت قد تسبب تلفًا شديدًا في العصب البصري كما أنها تحتاج إلى متابعة طويلة الأمد على عكس المياه البيضاء يمكن علاجها بعملية بسيطة.

هل يوجد علاج نهائي للماء الأزرق في العين؟

يمكن السيطرة على الماء الازرق في العين والحد منها بطرق علاجية كثيرة تساعد في تقليل ضغط العين، ولمعرفة العلاج المناسب لحالتك تواصل فورًا وابدأ الكشف مبكرًا مع مركز العيون بمستشفى الموسى التخصصي بالاحساء. 

ابدأ فورًا في عمل فحص مبكر حتى لا تكون مصابًا بمرض الماء الازرق في العين وأنت لا تدري، هناك فريق طبي متكامل في انتظارك داخل عيادات العيون بمستشفى الموسى التخصصي وعلى أتم استعداد لتقديم خدمة طبية متكاملة لحمايتك من مضاعفات مرض الجلوكوما وعلاجه سريعًا.

Glaucoma – clevelandclinic

Understanding Glaucoma: Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment – aao