علاج المرحلة الرابعة من السرطان | هل ما زال هناك أمل؟

بالطبع يعد خبر تشخيص المرحلة الرابعة من السرطان صدمة كبيرة للمريض وأسرته، إذ يعني هذا أن المرض قد انتشر إلى أعضاء الجسم المختلفة، مما يجعل رحلة العلاج أكثر تعقيدا، وعلى الرغم من التحديات التي ترافق هذا التشخيص، فإن في السنوات الأخيرة قدم التقدم الطبي  خيارات علاجية جديدة لتحسين جودة الحياة وإطالة عمر العديد من المرضى، تابع معنا هذا المقال سنسلط الضوء عن أحدث طرق العلاج المتاحة في مستشفى الموسى التخصصي، بالإضافة إلى توضيح أهمية الدعم النفسي للمرضى في هذه المرحلة. 

ما هي المرحلة الرابعة من السرطان

تمثل المرحلة الرابعة من السرطان المرحلة المتقدمة من المرض، حيث ينتشر السرطان من موقعه الأصلي إلى أعضاء الجسم المختلفة وهي ما تسمى بعملية عملية الانتشار. 

فيصبح علاج السرطان في المرحلة الرابعة معقدا، ولكنه يظل يهدف بشكل اساسي إلى إطالة عمر المريض، وتخفيف الأعراض، وتحسين جودة حياته.  

كيفية تحديد المرحلة الرابعة من السرطان

يتم تحديد المرحلة الرابعة للسرطان من خلال سلسلة من الفحوصات والتقييمات الطبية التي تظهر مدى انتشار السرطان خارج موقعه الأصلي إلى باقي الأعضاء الأخرى، وتشمل ابرز الطرق الرئيسية للتشخيص، على مايلي:

• تقييم الأعراض السريرية، حيث تشمل اعراض السرطان في المرحلة الرابعة على ألم مستمر في العظام، نوبات صرع في حالة انتشار الورم إلى الدماغ، اصفرار الجلد في حالة إصابة الكبد، ضيق التنفس في حالة الانتشار إلى الرئتين.
• فحوصات الدم ودلائل الأورام، بعض السرطانات تفرز بروتينات خاصة في الدم مثل سرطان البروستاتا أو سرطان المبيض، وتزيد هذه البروتينات في حالة الانتشار.
• الفحوصات التشخيصية، مثل الأشعة المقطعية لكشف انتشار الورم في أجزاء مختلفة من الجسم، أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص انتشار الورم إلى الدماغ أو النخاع الشوكي، وكذلك مسح العظام.
• الخزعات، حيث يتم أخذ عينات من الأنسجة المشتبه بها لتحليلها تحت المجهر والتأكد من انتشار الورم الأصلي. 

طرق علاج المرحلة الرابعة من السرطان

من الصعب تحقيق الشفاء التام في المرحلة الرابعة للسرطان بسبب انتشار الورم في باقي أجزاء الجسم، ولكن يوجد العديد من خيارات العلاج هدفها الأساسي هو إطالة عمر المريض، وتخفيف الأعراض، وتحسين جودة حياته، وتشمل أبرز طرق العلاج المستخدمة في مستشفى الموسى التخصصي على مايلي:  

• العلاج الكيميائي، يهدف إلى تدمير الخلايا السرطانية سريعة الانقسام أو إبطاء نموها، ويتم اعطائه بشكل نظامي عن طريق الوريد أو الفم.
• العلاج الإشعاعي، مثل الجاما نايف والسايبر نايف التي تستهدف الورم بدقة عالية، ويهدف العلاج الإشعاعي إلى تدمير الخلايا السرطانية في مناطق محددة من الجسم باستخدام أشعة عالية الطاقة، ويُستخدم لتخفيف الأعراض مثل الألم أو النزيف الناتج عن الورم، خاصة في حالات انتشار السرطان إلى العظام أو الدماغ.
• العلاج المناعي، يهدف إلى تنشيط الجهاز المناعي للمريض لمهاجمة الخلايا السرطانية، مثل أدوية مثبطات نقاط التفتيش المناعية، والعلاج بالخلايا المتغصنة لتدريب الخلايا المناعية للمريض على التعرف على الورم. 
• العلاج الموجه، يهدف إلى مهاجمة طفرات جينية أو بروتينات محددة في الخلايا السرطانية، ويعد أقل ضرر على الخلايا السليمة مقارنة بالعلاج الكيميائي، مثل السورافينيب لعلاج سرطان الكبد، و التراستوزوماب لعلاج سرطان الثدي المنتشر. 
• العلاج الهرموني، يهدف إلى حرمان الخلايا السرطانية من الهرمونات التي تحتاجها للنمو، ويعد العلاج الهرموني فعال في حالات سرطانات البروستاتا والثدي المعتمدة على الهرمونات. 
• الجراحة التلطيفية، تهدف إلى تخفيف الأعراض مثل الانسداد أو النزيف، وليس هدفها استئصال الورم بالكامل، كما هو الحال في تركيب الدعامات لفتح انسداد في المعدة أو المريء، أو الاستئصال الجزئي للورم لتقليل الضغط على الأعضاء المجاورة .
• العلاجات التلطيفية، تهدف إلى تحسين جودة حياة المريض عبر الدعم النفسي وتخفيف الأعراض الجسدية كالألم، وتشتمل على مسكنات الألم، والتغذية الداعمة، وبرامج العلاج النفسي.
• العلاج الكيميائي بفرط الحرارة، هي أحد التقنيات المتقدمة في علاج السرطان خاصة سرطانات البطن المتقدم، حيث يتم غسل تجويف البطن بأدوية كيميائية ساخنة لقتل الخلايا السرطانية المتبقية. 
• تقنية الإصمام الكيميائي، وتستخدم هذه التقنية لسرطانات الكبد، حيث يتم حقن أدوية كيميائية مباشرة في الشريان المغذي للورم.  

تعرف على: المرحلة الرابعة من سرطان الكبد الأعراض طرق العلاج والتوقعات

طرق دعم شخص مصاب بالمرحلة الرابعة من السرطان

بالطبع يعد السؤال عن كيفية دعم مريض السرطان من المرحلة الرابعة من الاسئلة الشائعة لعائلات وأصدقاء مرضى السرطان، فعندما يتم تشخيص أحد الأحباء بـالمرحلة الرابعة من السرطان تتحول حياته وحياة من حوله إلى رحلة مليئة بالتحديات.

ويحدث الدعم الصحيح فرق كبير في جودة حياة المريض سواء من الناحية النفسية أو الجسدية، وتشمل ابرز الطرق الفعالة لتقديم المساعدة لمريض السرطان في المرحلة الرابعة، على مايلي:  

• الدعم النفسي والعاطفي، عبر الاستماع  لمخاوف مريض السرطان دون الحكم أو الموعظة، وتشجيعه على التعبير عن مشاعره بحرية وتشجيعه على البكاء أو الغضب إذا احتاج، والتواجد بصدق بجانب المريض وإشعاره بالأمان، وحمايته من الإرهاق الاجتماعي والزيارات الكثيرة التي قد تُتعبه، وتنظيم الزيارات بحسب طاقته.
• الدعم الجسدي والعملي، مساعدة مريض السرطان في المرحلة الرابعة في مهامه اليومية كإعداد الوجبات الصحية، وترتيب المواعيد الطبية أو المواصلات، والتنظيف المنزلي أو شراء الأدوية، وتشجيعه على تحمل والتكيف مع الآثار الجانبية للعلاج مثل تساقط الشعر، تشجيعه على الحركة الخفيفة كالمشي القصير أو تمارين التمدد لتحسين مزاجه وتقلل من آلام العضلات. 
• مراقبة الأعراض، وتسجيل أي أعراض جديدة  وأبلغ الطبيب عنها، وقم بمراقبة تناول الأدوية وترتيب الأدوية في علب منظمة لتجنب نسيان الجرعات.
• تشجيع مريض السرطان على الانضمام إلى مجموعات دعم لمرضى السرطان، و التواصل مع أصدقائه المقربين لزيارته بشكل دوري.  

احجز استشارتك الان في مركز الأورام بمستشفى الموسى التخصصي.

الأسئلة الشائعة 

كم يبقى مريض السرطان في المرحلة الرابعة؟

تعتمد مدة بقاء مريض السرطان في المرحلة الرابعة على عدة عوامل معقدة، تشتمل على:

• نوع السرطان، فقد يعيش مريض سرطان البروستاتا النقيلي فوق الخمس سنوات، بينما متوسط بقاء مريض سرطان البنكرياس النقيلي من ثلاثة إلى ستة أشهر.
• مواقع الانتشار، حيث يعد انتشار السرطان في العظام أفضل من انتشاره في الكبد أو الرئتين، بينما يتطلب انتشار السرطان إلى الدماغ علاج إشعاعي عاجل.
• استجابة الجسم للعلاج،  ووجد أن اعلى استجابة هي للعلاج المناعي حيث أن 20% من المرضى يستجيبون جيدا للعلاج المناعي. 

وتشير إحصائيات جمعية السرطان الأمريكية لعام 2023 العامة إلى معدلات البقاء لمدة 5 سنوات في بعض السرطانات كما هو الحال في معدل البقاء لسرطان الثدي النقيلي يصل إلى 28%، أما معدل بقاء سرطان القولون النقيلي يصل إلى 14%، بينما يصل في سرطان الرئة النقيلي إلى 6%  وفي سرطان البروستاتا النقيلي إلى 30%. 

ما هي درجات خطورة السرطان ؟

بشكل عام، يتم تصنيف خطورة السرطان إلى درجات بناء على عدة عوامل، أهمها، المرحلة والدرجة النسيجية، بالإضافة إلى نوع الورم وموقعه، لتشتمل على مايلي:

التصنيف حسب المرحلة وهو يحدد باستخدام  نظام TNM العالمي، ويشمل على:

• المرحلة 0، درجة الخطورة منخفضة جدا، وهو السرطان الموضعي غير الغازي. 
• المرحلة I، درجة الخطورة منخفضة، وهو ورم صغير محدود غير منتشر. 
• المرحلة II، درجة الخطورة المتوسطة وهو الورم الكبير الذي بدء في غزو الأنسجة القريبة.
• المرحلة III، درجة الخطورة عالية، وهو الورم الكبير الذي ينتشر إلى العقد اللمفاوية أو الأعضاء المجاورة.
• المرحلة IV، درجة الخطورة عالية جدا، وهو الورم الكبير الذي ينتشر إلى الأعضاء البعيدة. 

تصنيف الخطورة  حسب الدرجة النسيجية، وهو يقيس مدى اختلاف الخلايا السرطانية عن الخلايا الطبيعية تحت المجهر، ويشمل على: 

• G1، درجة الخطورة المنخفضة، وتكون خلايا الورم شبه طبيعية وبطيئة النمو.
• G2، تكون الخلايا السرطانية متوسطة الشذوذ  وهي الدرجة متوسطة الخطورة.
• G3، درجة الخطورة عالية، وتكون الخلايا السرطانية شديدة الشذوذ وسريعة النمو.
• G4، تكون درجة الخطورة عالية جدا والخلايا السرطانية غير متمايزة وعدوانية جدا. 

ما هو أسرع نوع سرطان قاتل؟

تتمثل أسرع أنواع السرطانات فتكا في تلك التي تتميز بانتشار سريع وعدوانية عالية، بالإضافة إلى معدلات بقاء منخفضة جدا، خاصة في حالة تشخيصها في مراحل متأخرة، كما هو الحال في:

• سرطان البنكرياس، فهو لا يظهر أعراض واضحة حتى مراحله المتأخرة، ويصعب استئصاله جراحيا بسبب موقعه التشريحي وقربه من أعضاء حيوية، بالإضافة إلى أنه لديه  مقاومة عالية للعلاجات التقليدية كالكيماوي.
• سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، يتسم بانتشاره السريع إلى الدماغ والكبد والعظام.
• سرطان الكبد، بسبب قلة أعراضه المبكرة وتشخيصه متأخرا، ولديه خيارات علاج محدودة.
• سرطان الدماغ عالي الدرجة، يتسم بسرعة النمو والانتشار كما أن يصعب علاجه. 
• سرطان المريء المتقدم.  

وفي الختام، رغم التحديات الكبيرة التي تمثلها المرحلة الرابعة من السرطان إلا أن بفضل التطور الطبي الحديث يظل الأمل موجود، كما تعد هذه المرحلة اختبار للصبر والقوة للمريض ولأسرته وكذلك مقدمي الرعاية الصحية الذين يبذلون جهود كبيرة لتقديم أفضل علاج ممكن.  

وفي هذا السياق، يبرز مستشفى الموسى التخصصي كواحد من المراكز الطبية الرائدة التي توفر رعاية شاملة لمرضى السرطان، من خلال أحدث البروتوكولات العلاجية، كما يقدم المستشفى دعم نفسي واجتماعي للمرضى وأسرهم، مما يجعل رحلة العلاج أقل عبئ وأكثر إنسانية.  

المصادر 

Understanding Stage 4 Cancer – Healthline

What is the outlook for stage 4 cancer? – medicalnewstoday