تشوهات العمود الفقري الخلقية أسبابها، أنواعها، و طرق العلاج

تشوهات العمود الفقري الخلقية عبارة عن اضطرابات تحدث للعمود الفقري، ويبدأ تطور تلك الإضطرابات عند الجنين قبل ولادته، وفي هذا النوع من التشوهات التي تصيب العمود الفقري لا يحدث تشكل وتكون صحيح لفقرات العمود الفقري للجنين وذلك في مرحلة مبكرة جدًا من نمو الجنين، ويترك هذا مشاكل بنيوية في كلًا من العمود الفقري والحبل الشوكي، ويذكر أن تلك التشوهات تتراوح من تشوهات خفيفة إلى تشوهات شديدة.

ما هى تشوهات العمود الفقري الخلقية

تشوهات العمود الفقري الخلقية هي التشوهات التي تصيب الأجنة في الرحم، ويمكن أن نصفها على أنها اضطرابات انحناءات العمود الفقري الخلقية، ويحدث ذلك في مرحلة تكوين الجنين، وهنا يتعرض الجنين لمشكلات هيكلية في شأن تكوين الحبل الشوكي وتكوين العمود الفقري، حيث تتكون فقرات العمود الفقري بشكل غير طبيعي بسبب ما يشهده العمود الفقري من إضطرابات. 

في البداية تكون التشوهات خفيفة ثم تصبح شديدة وذلك في حال تم الإهمال في تلقي العلاج المناسب، وتم الكشف أن التشوهات الفقرية الخلقية تتضمن مجموعة من التشوهات التي تصيب العمود الفقري، ويكون معظم تلك التشوهات أي بنسبة 85% من التشوهات ليس مهمًا من الناحية السريرية، ولكن ينبغي أن نوضح بأنها تؤثر على الحبل الشوكي من خلال الضغط لأنها تؤدي إلى تشويه القناة الفقرية، كما تسبب عدم الإتزان، حيث تظهر تلك الشذوذات في رحم الأم. 

وهنا يتم ملاحظة تغيرات في شكل فقرات العمود الفقري وعددها، وهناك أطفال تعاني من التشوهات الخلقية البسيطة التي تصيب أحد فقرات العمود الفقري، وهناك من يعاني من تشوهات بحجم لا يتجاوز سنتيمترات ولكن تسبب حدوث خلل في شكل جسم الطفل بالكامل، ومن هذا يمكننا القول أن تشوهات العمود الفقري من أشد أنواع التشوهات الخلقية ضررا لدى الأطفال.

اسباب تشوهات العمود الفقري الخلقية

تشوهات العمود الفقري الخلقية هي التي تنتج بسبب عيوب خلقية في الجنين ولكنها تصنف من تشوهات العمود الفقري الأقل حدوثًا، وهناك الكثير من الأسباب التي تؤدي لذلك والتي تتمثل في الآتي:

• تناول الأم الحامل الأدوية خلال فترة حملها، وإجراء الإشاعات الغير آمنة منها أشعة اكس، إصابة الأم الحامل بأمراض فيروسية أو أمراض أخرى.
• التشوه يحدث في حال عدم إكتمال نمو بعض الفقرات أو عدم إكتمال نمو جزء من الفقرات أو عدم عدد من الفقرات لم تشهد نموا كاملا.
• نتيجة عدم نمو الفقرات يظهر في العمود الفقري نصف فقرة أمامية أو خلفية، أو يحدث إلتحام بين الفقرات، أو يظهر عمود عظمي بين الفقرات.
• عملية كشف تشوه العمود الفقري لدى الأطفال يكون من خلال طبيب الأطفال، وهناك حالات تظهر فيها تلك المشكلة عند إجراء أشعة لأسباب أخرى.

من هنا يجب فحص الطفل عن طريق طبيب عظام وعمود فقري مختص، لأنه يستطيع فحص العيوب الخلقية في العمود الفقري في وقت مبكر، ومن الضروري عرض الطفل على أشعة دورية ومقارنة الإشاعات للتأكد من تقدم حالة الطفل.

تعرف على كيفية إعادة تأهيل مرضى إصابات العمود الفقري

اعراض تشوهات العمود الفقري الخلقية

أعراض تشوهات العمود الفقري الخلقية تكون حسب حالة الطفل، وتتمثل تلك الأعراض بشكل عام فيما يلي:

• الشعور بالألم في منطقة أسفل الظهر وفي الجزء العلوي ، بل ويزداد حدة عند الحركة أو الجلوس فترة طويلة.
• الشعور بالوخز وأيضا يكون هناك مشاكل عند إجراء حمام حيث يتعرض للإمساك أو سلس البول.
• إصابة الطفل بعدوى.
• عدم وجود تناظر بإرتفاع الكتفين وملاحظة اختلاف في طول الساقين.
• الإنحناء الغير طبيعي ويكون في حالات الجنف، حيث ينحني المريض إلى أحد الجوانب، وفي الحداب ينحني بشكل مفرط بالمنطقة العلوية من الظهر.
• تعرض عضلات الساقين أو القدمين للضعف، وهنا يجد الطفل صعوبة في المشي أو الوقوف.
• الشعور بالخدر والتنميل في منطقة الذراعين أو الساقين.
• صعوبة في الجلوس.
• التشوهات الفقرية حيث يجد هناك صعوبة بالغة في الحركة، ومنها يعجز المريض عن الإنحناء أو الإلتفاف بسهولة.
• الإنزلاق الغضروفي أو التضييق الشوكي حيث يشعر المريض بألم في منطقة الساقين أو القدمين.
• حالة الحداب الحاد أو الجنف يحدث تغيير في شكل الجسم، بل ويتشوه شكل الظهر بصورة واضحة.
• تعرض الطفل لبعض المشاكل أثناء عملية التنفس، نتيجة التعرض للانحناء الذي يضغط على الرئتين ويسبب شعور بالاختناق.
• التعرض لألم حاد أثناء السعال أو العكس في حالة الإصابة بالانزلاق الغضروفي أو التضييق الشوكي.
• إذا كانت الحالة شديدة تكون هناك متغيرات في حركة كلا من الأمعاء والمثانة.
• الشعور بألم عند الإنحناء أو عند حمل أوزان ثقيلة، حيث يكون ذلك بمثابة ضغط على الاعصاب والفقرات.

احجز استشارتك الان في مركز العظام بمستشفى الموسى التخصصي.

علاج تشوهات العمود الفقري الخلقية داخل مستشفى الموسى 

علاج تشوهات العمود الفقري مختلفة ويتم تحديد العلاج المناسب من قبل الطبيب المختص داخل مستشفى الموسى وذلك حسب نوع التشوه وشدته والأسباب التي أدت لظهوره، بالإضافة إلى العلاج الجراحي والطبيعي:

العلاج الطبيعي

• يساعد العلاج الطبيعي لتشوهات العمود الفقري على تقوية العضلات بالظهر، بل ويحسن من مرونة العمود الفقري.
• يتم الإعتماد على المعدات أو الدعامات والتي تعمل على تصحيح الإنحناءات، بل وأنها تمنع من زيادة التشوه.
• تناول الأدوية المسكنة للألم، حيث تعمل على تخفيف الشعور بالألم.
• ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم ومنها تمارين تقوية العضلات والتمدد، لأنها تمنح العمود الفقري القوة والمرونة.
• تطبيق كمادات دافئة أو باردة حيث تعمل على تخفيف حدة الألم وذلك في الإنزلاق الغضروفي.

العلاج الجراحي

• هناك حالات تتطلب تدخل جراحي وهي الحالات الشديدة، أو في حال فشل العلاج الطبيعي.
• الجراحة التي تتم لتصحيح الجنف وتكون في حالات الجنف الشديد، حيث تساعد في تثبيت الفقرات من خلال الألواح المعدنية أو الأقواس.
• عملية إستئصال والتي تتم عند الإنزلاق الغضروفي وفيها يتم إزالة القرص المنزلق أو جزء منه من أجل تخفيف الضغط على الأعصاب.
• جراحة تعالج مشكلة التضييق الشوكي حيث تعمل على توسيع القناة الشوكية، ومنها ضمان لعملية مرور الأعصاب بصورة طبيعية.
• العمليات التصحيحية للحداب والتي تتم في حالة الحداب الشديد، وهي عبارة عن تقويم يتم للعمود الفقري عن طريق دعامات معدنية، أو من خلال عملية دمج الفقرات.

طرق علاج تشوهات العمود الفقري الخلقية

علاج تشوهات العمود الفقري الخلقية يكون عن طريق المتابعة والعلاج الطبيعي، وإذا كانت الحالة شديدة فيتم العلاج بالجراحة مبكرًا لأنها تضر بالجهاز التنفسي، ومن العمليات الجراحية تركيب الأعمدة والتي تعمل على نمو العمود الفقري، ومن خلال تثبيت جزء للفقرات، وهناك عملية تسمى الاستئصال الكامل للفقرة التي تكون السبب في التشوه ويكون ذلك بعمل شق جراحي خلفي فقط. 

ويمكن إصلاح التشوه والحد من الشعور بالألم والعمل على استعادة وظيفة العمود الفقري الطبيعية من خلال الدعامات التي تقوي الأعمدة ويعتمد عليها في علاج الجنف، وهناك جراحة تعرف بتثبيت العمود الفقري.

الأسئلة الشائعة

هل يوجد علاج لتشوه العمود الفقري؟

تتنوع تشوهات العمود الفقري ويكون هناك اختلاف في الأعراض والأسباب منا يجعل طرق العلاج متنوعة، ومن أكثر الحالات هي التي تصاب باعوجاج العمود الفقري، حيث يتوفر العلاج الدوائي والذي يقدم في الحالات البسيطة والمتوسطة، وهناك العلاج بالرياضة والعلاج بالحزام، وتم الكشف عن وجود علاج بالجراحة ومنها إستئصال الغضروف وتثبيت الفقرات.

هل يمكن إصلاح العمود الفقري المشوه؟

من الممكن إصلاح العمود الفقري المشوه ويكون هناك فترة تجريبية للعمل على إدارة الألم والعلاج الطبيعي الغير جراحي، ويكون ذلك عند الألم الناتج من التهاب المفاصل التوجيهية، وفي حال كان الإنحناء شديد فيتم اللجوء للعلاج بالعمليات الجراحية للعمود الفقري المعقدة.

هل يؤثر اعوجاج العمود الفقري على الزواج؟

كشفت أحد الدراسات عن علاقة إعوجاج العمود الفقري والزواج وتأثيرها على العلاقة الجنسية، حيث أشارت عن تعرض ثلث النساء المصابات بالاعوجاج للمعاناة والمشاكل في الحياة الجنسية، حيث يكون هناك إحساس بالحرج فيما يخص المظهر، ومن جانب آخر العجز عن المشاركة في الأنشطة التي تحتاج مجهود جسدي من المرأة، ومن هذا تتأثر صورة الجسم والنشاط الجنسي بالاختلافات الثقافية والإختلافات الوطنية أيضًا.

ما هي تشوهات العمود الفقري للجنين؟

هى بمثابة تشوه يصيب العمود الفقري ويكون خلال المرحلة الجنينية أثناء تواجد الطفل في رحم الأم، تكون تلك التشوهات ناتجة عن اضطرابات في تطور فقرات العمود الفقري، حيث تظهر الإضطرابات في تشكل الفقرات أو في توزيع فقرات العمود الفقري للجنين، وهنا نرى تشوه الفقرات ومنها يحدث تطور للحداب.

وأخيرا تتعدد أنواع تشوهات العمود الفقري الخلقية التي تصيب الأطفال منها الصلب المشقوق وانزلاق الفقرات وتشوهات الحبل الشوكي واعوجاج العمود الفقري، ويكون لطبيب العظام دور مثالي في تحديد نوع التشوه والتشخيص الجيد له، بالإضافة إلى تحديد نوع العلاج المناسب سواء كان علاج طبيعي أو علاج جراحي، نحن داخل مستشفى الموسى لدينا أفضل وأهم وأكبر الأطباء المتخصصين في التشخيص والعلاج بالإضافة إلى وجود أفضل الأجهزة الطبية للعلاج الطبيعي. 

المصادر 

Congenital Spine Deformities – physio-pedia

Congenital Spinal Deformities – choc