علاج ساركوما الرئة | طرق التشخيص وخيارات العلاج

ساركوما الرئة واحدة من أنواع السرطانات النادرة التي تصيب الأنسجة الداعمة بالرئة مثل العضلات أو الأوعية الدموية، وهي تعتبر من التحديات الطبية التي تحتاج إلى التشخيص الدقيق والخطة العلاجية المتكاملة، وبالرغم من ندرة ساركوما الرئة بالمقارنة بسرطانات الرئة المختلفة الأخرى، ولكن خطورتها تكمن في سرعة تطورها وصعوبة اكتشافها بالمراحل المبكرة لها، كما يعتمد علاج ساركوما الرئة على العديد من العوامل منها حجم الورم وموقعه ومدى انتشاره، ويتضمن مزيج من الجراحة والعلاج الكيميائي وكلك الإشعاعي، وفي السطور المقبلة نلقي الضوء مع مستشفى الموسى التخصصي على أحدث طرق علاج ساركوما الرئة وأبرز النصائح التي تساعد المرضى على التعامل مع المرض.

ما هي ساركوما الرئة؟

تعتبر ساركوما الرئة من الأنواع النادرة للسرطانات، وهو يكون نتيجة الأنسجة الرخوة أو تلك الأنسجة الداعمة داخل الرئة، مثل العضلات أو الأوعية الدموية أو الأنسجة الليفية، وهو لا يكون بالخلايا المبطنة للشعب الهوائية، مثل سرطانات الرئة الأكثر انتشارًا، كما تعتبر الساركوما من ين الأورام الخبيثة التي يمكنها النمو سريعًا، وهي تنتشر إلى الأعضاء المختلفة الأخرى، وقد تظهر أعراضها لتكون مشابهة لأمراض تنفسية مثل السعال المستمر أو الضيق بالتنفس أو الألم بالصدر، وهو الأمر الي يجعل اكتشاف الساركوما صعب بمراحله المبكرة، كما أنه يحتاج تشخيصها إلى الفحوصات الدقيقة التي تشتمل الأشعة المقطعية والخزعة وتحاليل الأنسجة.

الفرق بين الساركوما وسرطان الرئة الشائع

قبل أن نتعرف على طرق علاج ساركوما الرئة دعونا نتعرف معًا على الفرق بين الساركوما وسرطان الرئة، وتجدر الإشارة إلى أن الفرق يكمن في نوع الخلايا التي يبدأ منها الورم وطبيعة الانتشار والعلاج، وفيما يلي نوضح أبرز الاختلافات بين الساركوما وسرطان الرئة:

أسباب وعوامل خطر الإصابة بساركوما الرئة

في حقيقة الأمر لا تزال الأسباب وعوامل الخطر غير مفهومة بشكل كامل نظرًا لأن الساركوما نادرًا بالمقارنة بأنواع مختلفة أخرى من السرطانات، لكن الأبحاث تشير إلى وجود بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة، وتشمل ما يلي:

• تحدث معظم حالات ساركوما الرئة نتيجة طفرات جينية غير موروثة، وهي تؤدي إلى نمو الخلايا بشكل غير طبيعي وخارج عن السيطرة.
• هؤلاء الأشخاص ممن خضعوا لعلاج إشعاعي سابق في منطقة الصدر قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض الساركوما في وقت لاحق.
• التعرض طويل الأمد لمواد مسرطنة مثل الأسبستوس أو بعض أنواع المواد الصناعية قد يزيد من خطر الإصابة.
• المصابين أمراض مزمنة أو أدوية تضعف من  المناعة، قد تزيد من احتمالية تطور الأورام النادرة بالأخص الساركوما.
• بالرغم من أن الساركوما ليست وراثية في معظم الأحيان، إلا أن وجود تاريخ عائلي نادر لبعض المتلازمات الوراثية قد يرتبط بزيادة خطر الإصابة.

تعرف على: دليل شامل عن الفرق بين الساركوما والكارسينوما

أعراض ساركوما الرئة

أعراض ساركوما الرئة قد تكون غير واضحة بشكل كبير في المراحل المبكرة، لكنها تصبح أكثر وضوحًا مع التقدم في المرض، وهي في الحقيقة تشبه في كثير من الأحيان أعراض أمراض الرئة الأخرى، ومن أبرزها:

• السعال المستمر والذي لا يزول وقد يزداد سوءًا مع الوقت.
• الشعور بألم في الصدر ومن الممكن أن يكون حادًا أو خفيفًا ويزداد مع التنفس العميق أو السعال.
• الضيق في التنفس بسبب تأثير الورم على وظائف الرئة.
• السعال المصحوب بالدم في بعض الحالات المتقدمة.
• فقدان الوزن بدون سبب واضح.
• الشعور بالإرهاق العام وضعف في الجسم.
• ارتفاع درجة الحرارة بدون سبب واضح.
• أيضًا توجد أعراض أخرى تكون ناتجة عن الضغط على الأعضاء المجاورة مثل صعوبة في البلع أو بحة في الصوت.

طرق تشخيص ساركوما الرئة

عند الشعور بأي من الأعراض السابق ذكرها يتم التوجه إلى الطبيب لتشخيص ساركوما الرئة وهو ما يتطلب مجموعة من الفحوصات الدقيقة نظرًا لندرة المرض وتشابه أعراضه مع سرطانات الرئة المختلفة الأخرى، وتشتمل طرق التشخيص الأساسية ما يلي:

• في بداية الأمر يبدأ الطبيب بتقييم الأعراض العامة مثل السعال والألم وضيق التنفس، ويقوم بالتعرف على التاريخ الطبي للمريض.
• استخدام الأشعة المقطعية للكشف عن وجود كتل أو أورام داخل الرئة، ويساعد ذلك على تحديد حجمها وموقعها بدقة.
• يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي على تقييم ما إن كان الورم ينتشر إلى الأنسجة المحيطة.
• استخدام أشعة الصدر السينية X-ray وفي أغلب الأحيان تكون هي الخطوة الأولى عند الاشتباه بوجود كتلة في الرئة.
• استخدام فحص PET Scan والذ يعمل على تحديد نشاط الخلايا السرطانية ومعرفة ما إن كان الورم قد انتشر أم لا.
• من خلال تنظير القصبات يتمكن الطبيب من رؤية الجزء الداخلي من الشعب الهوائية وأخذ عينات للفحص.
• يتم أخذ خزعة الرئة وهي تعتبر الخطوة الحاسمة في عملية التشخيص، حيث يتم أخذ عينة من الورم لتحليلها مخبريًا وتحديد نوع الخلايا السرطانية.
• تساعد كذلك الفحوصات الجينية والأنسجة في التعرف على نوع الساركوما وتحديد علاج ساركوما الرئة المناسب بناءً على الخصائص الجزيئية للورم.

خيارات علاج ساركوما الرئة

طرق علاج ساركوما الرئة مختلفة ويعتمد اختيار الأنسب منها من قبل الطبيب على عدة عوامل مثل نوع الساركوما، حجم الورم، مكانه، ومدى انتشاره، بالإضافة إلى الحالة الصحية العامة للمريض، وتضمن طرق علاج ساركوما الرئة ما يلي:

الجراحة

هي تعتبر الخيار العلاجي الرئيسي عند أخذ قرار استئصال الورم بالكامل، ويتم فيها نزع الورم مع جزء من الرئة أو الفص المصاب، وقد تشتمل على إزالة العقد الليمفاوية القريبة إذا لزم الأمر.

العلاج الكيميائي

يتم استخدامه للقضاء على الخلايا السرطانية المنتشرة أو لتقليل حجم الورم قبل الجراحة، ويفضل في الأنواع التي تستجيب جيدًا للعلاج الكيميائي مثل ساركوما الأنسجة الرخوة.

العلاج الإشعاعي

يستخدم كعلاج مساعد بعد الجراحة لتقليل فرصة الانتكاسة وعودة الورم، أو يتم استخدام هذه الطريقة من بين طرق علاج ساركوما الرئة كعلاج أساسي في الحالات التي لا يمكن فيها إجراء عملية جراحية.

العلاج الموجه

يتم استخدام العلاج الموجه ببعض الحالات النادرة، حيث يمكن استخدام أدوية موجهة تعمل على استهداف طفرات أو مستقبلات معينة في الخلايا السرطانية، وذلك بعد إجراء تحاليل جينية للورم.

لا يستخدم العلاج المناعي على نطاق واسع في ساركوما الرئة حاليًا، لكن في الوقت الحالي يتم إجراء أبحاث لتحديد مدى فعالية العلاج المناعي في بعض الأنواع.

الرعاية النفسية

هي مناسبة للأفراد المصابين في مراحل متقدمة بساركوما الرئة، وهي تعمل على تخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة، سواء باستخدام المسكنات أو دعم التنفس أو الدعم النفسي.

احجز استشارتك الان في مركز الأورام بمستشفى الموسى التخصصي.

الجديد في علاج سرطان الرئة

هناك مجموعة من أحدث تطورات علاج سرطان الرئة، وهي تأتي على النحو التالي:

العلاجات المستهدفة والعقاقير الحديثة

• دواء ADC يستهدف بروتين TROP2 ويتم استخدامه لعلاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا ذو طفرة EGFR المقاوم للعلاج، وقد تمت الموافقة عليه مؤخرًا في الولايات المتحدة الأمريكية.
• دواء ADC المستهدف لبروتين c‑MET وقد تمت الموافقة عليه من قبل FDA في مايو 2025 لعلاج NSCLC.
• مضاد أحادي اتجاهي ثنائي يعمل على HER2-HER3، وقد تمت الموافقة عليه في ديسمبر 2024 لعلاج NSCLC المصحوب باندماج جيني NRG1
• استخدام مثبط ALK قوي، وقد تمت الموافقة عليه في ديسمبر 2024 لعلاج NSCLC الإيجابي لـ ALK، وهو فعال ضد أورام الدماغ.
• مثبط حديث لطفرات KRAS‑G12C وقد تم استخدامه في التجارب المبكرة لعلاج NSCLC المتقدمة.

العلاجات المناعة

• أبرزها ADC مثل datopotamab deruxtecan وtrastuzumab deruxtecan وتم إدراجها في قائمة علاج ساركوما الرئة حيث أنها تقدم تحسنًا في حالات انتقال السرطان للدماغ أو الغشاء المخاطي.
• الأجسام المضادة ثنائية أو ثلاثية التخصص، مثل ivonescimab وAXN‑2510 وTAVO412، وهي تستهدف مسارات متعددة مثل PD‑1 وVEGF وEGFR/c‑MET وقد أظهرت نتائج مميزة للتغلب على المقاومة الدوائية.

التشخيص الدقيق والرعاية الشخصية

• تقنية Liquid Biopsy وقد أصبحت رسمية في NHS بإنجلترا لتحديد العلاج الأنسب وراثيًا بشكل أسرع، وهو الأمر الذي يسمح بالبدء المبكر بالعلاج المناسب وتقليل الضرر الجهازي.
• اللقاحات العلاجية القائمة على mRNA مثل لقاح One‑two‑punch التي تحفز جهاز المناعة لمهاجمة الورم بفعالية، وهي تعتبر من أهم الخطوات المميزة نحو لقاحات علاجية عامة مستقبلية.

المناعة الخلوية

• بالنسبة للمناعة الخلوية فهي من بين قائمة أحدث علاج ساركوما الرئة Tarlatamab المعتمد علاجًا للحالات المتقدمة من سرطان الرئة صغير الخلايا، وهو علاج ساركوما الرئة قلل من خطر الوفاة بنسبة 40% مقارنة بالعلاج التقليدي، مع آثار جانبية أقل.
• علاج CAR‑T‑Cell therapies ويتم عمل حاليًا في تجارب سريرية لعلاج سرطان الرئة، وقد أظهر تقدمًا واضحًا.
• تقنيات Tumor‑Treating Fields المغلفة بالتطورات مثل EIT وهي تساعد على تعزيز فعالية العلاج الكهربائي للورم أثناء التنفس، مما يمثل نهجًا غير جراحي يعزز العلاج الحالي.

تعرف على: ساركوما الأنسجة الرخوة الأعراض الأسباب وخيارات العلاج

حالات شفيت من الساركوما

بالطبع أول سؤال تسأله لنفسك بعد أن تيقنت من إصابتك بالمرض هو “هل هناك حالات شفيت من الساركوما؟” وبالرغم من أن الساركوما تعد من أنواع السرطان النادرة والمعقدة، إلا أن هناك العديد من الحالات التي شفيت منها بفضل التشخيص المبكر والعلاج المتكامل، فقد أظهرت بعض التقارير الطبية أن المرضى الذين خضعوا للجراحة في المراحل المبكرة مع استكمال العلاج الكيميائي أو الإشعاعي قد حققوا نسب شفاء عالية وقد عادوا لحياتهم الطبيعية وأنشطتهم المختلفة بشكل كامل، وتزداد فرص الشفاء كلما تم اكتشاف الورم قبل انتشاره إلى الأنسجة المجاورة أو الأعضاء الأخرى، أيضًا تجدر الإشارة إلى أن بعض العلاجات الحديثة مثل الأدوية الموجهة والمناعية ساعدت بشكل كبير في تحسين النتائج وتقليل نسب الانتكاس، مما يبعث الأمل لدى الكثير من المصابين بهذا النوع من الأورام.

الاسئلة الشائعة

هل يشفى مريض سرطان الرئة؟

يمكن شفاء مريض سرطان الرئة في بعض الحالات، خاصة إذا تم اكتشاف المرض في مراحله المبكرة وتم علاجه بسرعة وفعالية، كما يعتمد الشفاء على نوع السرطان غير صغير الخلايا أو صغير الخلايا، ومرحلة الانتشار، والصحة العامة للمريض، وقد تشمل خطة العلاج الجراحة، والعلاج الكيميائي، والإشعاعي، أو العلاجات المناعية والموجهة، وكلما كان الكشف مبكرًا، زادت فرص الشفاء وتحسن جودة الحياة.

ما هو أفضل علاج للساركوما؟

أفضل علاج للساركوما يعتمد على نوعها وموقعها ومرحلتها، لكن الجراحة تبقى الخيار الرئيسي لإزالة الورم بالكامل، يليها العلاج الإشعاعي أو الكيميائي لتقليل خطر الانتكاس، وفي بعض الحالات يتم اللجوء إلى العلاجات الموجهة أو المناعية إذا كانت الساركوما تحتوي على طفرات جينية قابلة للاستهداف، ويفضل أن يتم العلاج داخل مراكز طبية متخصصة في الأورام لضمان أفضل النتائج.

هل يمكن علاج الساركوما في الرئتين؟

يمكن علاج الساركوما في الرئتين، خصوصًا إذا تم اكتشافها مبكرًا وكانت قابلة للجراحة، حيث يعد استئصال الورم الخيار العلاجي الأساسي، وفي حالات الانتشار أو الأورام غير القابلة للاستئصال يمكن اللجوء إلى العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو العلاجات الموجهة، وتختلف نتائج العلاج من حالة لأخرى حسب حجم الورم ونوع الساركوما واستجابة الجسم للعلاج.

مع مستشفى الموسى التخصصي يتم تشخيص مرض علاج ساركوما الرئة بدقة وتحديد العلاج المناسب وفق كل حالة، فإذا كنت تعاني أي من الأعراض المذكورة سابقًا لا تتردد واحجز موعدك حتى تخضع للتشخيص وتبدأ رحلة علاج آمنة مع أفضل أطباء الأورام في المملكة العربية السعودية.

مراجع طبية

What to Know About Lung (Pulmonary) Sarcoma – healthline

Sarcoma Treatment – hopkinsmedicine