ما هي عملية الشرخ؟ وما هي أنواعها المختلفة؟

هل ترغب في معرفة معلومات عن عملية الشرخ؟ تلك الحالة الطبية التي قد يعاني منها عديد من الأشخاص حول العالم، وقد تسبب لك ألمًا حادًا، ومحرجًا يحد من حركتك، وراحتك، ويمنعك من ممارسة حياتك الطبيعية.

ويعد فهم تلك المشكلة الصحية بصورة صحيحة في وقت مبكر، وتحديد العلاج المناسب لحالتك هي الخطوة الأولى، والهامة نحو الشفاء، واستعادة راحتك، وتحسين جودة حياتك. 

لذا إذا كنت تعاني أعراض الشرخ، وتريد معرفة كيف يمكن علاجه، فتابع معي تلك المقالة.

ما هو الشرخ الشرجي؟

يعد الشرخ الشرجي جرح، أو تمزق صغير في بطانة فتحة الشرج، وعادة ما يسبب ألمًا شديدًا، ونزيفًا أحمر أثناء التبرز، أو بعده. وفي بعض الأحيان قد يكون الشق عميقًا بما يكفي لكشف الأنسجة العضلية تحته.

وينشأ الشرخ نتيجة صدمة في البطانة الداخلية في الشرج. والتي قد تحدث بسبب تمدد القناة الشرجية أثناء التبرز، أو الضغط الناتج عن الإمساك المزمن.

 وتعد تلك المشكلة الصحية شائعة جدًا، ولكن غالبًا ما يخلط بينها وبين أسباب أخرى للألم، والنزيف، مثل البواسير. وعادةً ما يتحسن الشق من تلقاء نفسه، ولكن إذا استمر لأكثر من ستة أشهر، فقد يعد مزمنًا، ويحتاج إلى علاجات؛ لتعزيز الشفاء وتخفيف الانزعاج.

طرق علاج الشرخ

إذا كنت تعاني شق شرجي مزمن، أو يستمر لأكثر من ثمانية أسابيع، فيمكنك علاجه بإحدى الطرق الآتية

العلاجات المنزلية

قد تساعد بعض العلاجات المنزلية على تعزيز الشفاء، وتخفيف الأعراض المزعجة، وتشمل

• استخدام ملينات البراز التي تصرف دون وصفة طبية.
• شرب مزيد من السوائل؛ للحفاظ على رطوبة جسمك، وتحسين الهضم.
• تناول مزيد من الأطعمة الغنية بالألياف، أو تناول مكملات الألياف.
• أخذ حمام مقعدي، وذلك لإرخاء عضلات الشرج، وتخفيف التهيج، وزيادة تدفق الدم إلى منطقة الشرج والمستقيم.

الأدوية

إذا استمرت الأعراض بعد تجربة العلاجات المنزلية، فيجب عليك استشارة الطبيب، والذي قد ينصحك بالأدوية الآتية

• مرهم النتروجليسرين

يعد مرهم النتروجليسرين موسع للأوعية الدموية. حيث أنه يساهم في استعادة تدفق الدم، مما يؤدي إلى استرخاء العضلة العاصرة الشرجية. 

ولكن وجب التنويه على أنه قد يسبب الصداع، ولذلك قد يضطر بعض الأشخاص إلى التوقف عن استخدامه.

• حاصرات قنوات الكالسيوم

وتشمل الديلتيازيم، أو النيفيديبين. وتعد طريقة بديلة لإرخاء الأوعية الدموية، وعضلات الشرج. وقد تجدي تلك الأدوية نفعًا إذا لم يجدِ النتروجليسرين نفعًا.

• الملينات السائبة

إذا كان برازك صلبًا جدًا، فقد يسبب ضغطًا إضافيًا على الشرخ الشرجي. لذا قد تساعدك الملينات السائبة، مثل ميتاموسيل على سحب السوائل إلى أمعائك، مما يؤدي إلى تليين البراز.

• مسكنات الألم الموضعية

يمكنك استخدام مسكنات الألم الموضعية، مثل الليدوكايين على فتحة الشرج، وذلك لتخفيف الانزعاج.

الجراحة

إذا لم يستجب الشق الشرجي للعلاجات الأخرى، فقد يوصيك الطبيب بالخضوع إلى عملية الشرخ، وذلك للمساعدة على إرخاء العضلة العاصرة، وشفاء الشق.

تعرف على: أفضل 3 طرق علاج البواسير وما هي المراهم الموضعية المناسبة ؟

 ما هى أنواع عملية الشرخ؟

تعد عملية الشرخ إجراء طبي ينصح به غالبًا لعلاج الألم الشديد الناتج عن تمزق في بطانة المستقيم السفلي. حيث قد يؤدي التمزق في تلك المنطقة من الجسم إلى حدوث ألمًا شديدًا، وخاصةً أثناء التبرز.

بالرغم من أن بعض الشقوق الشرجية قد تشفى تلقائيًا ، أو بمساعدة العلاجات التي تصرف دون وصفة طبية، مثل الملينات، والمسكنات الموضعية، إلا أن البعض الأخر قد يسبب ألمًا يستمر لأسابيع، ويتطلب في النهاية تدخلًا جراحيًا.

يوجد أنواع عديدة، ومختلفة من عملية الشرخ، وفيما يلي وصف لأكثر الخيارات شيوعًا

حقن توكسين البوتولينيوم (البوتكس)

من الممكن أن يقترح عليك الطبيب الخضوع لإجراء البوتكس، وذلك إذا لم يلتئم الشق الشرجي لديك باستخدام مرهم، أو كريم. حيث قد تساهم تلك الحقن في إيقاف تشنجات العضلات.

وعند استخدام ذلك الإجراء لعلاج الشرخ، فسيحقن البوتكس في العضلة العاصرة في المؤخرة، مما يساعد العضلات على الاسترخاء، والسماح للشق بالشفاء بصورة طبيعية.

ويجري البوتكس في غرفة عمليات المستشفى، وتحت تأثير التخدير العام. كما قد يقترح عليك الجراح الخضوع لإجراء استئصال الشق الشرجي إلى جانب حقن البوتكس.

وعادةً ما يستغرق شفاء الشرخ من أربعة إلى ثمانية أسابيع بعد الحقن، وقد تحتاج إلى جرعة ثانية من الحقن  بعد بضعة أشهر من الجرعة الأولى، وذلك لشفاء الشق الشرجي تمامًا.

استئصال الشق الشرجي

يعد استئصال الشق الشرجي أحد الخيارات الجراحية لعملية الشرخ، ويهدف إلى استئصال الجلد السطحي المتندب المحيط بالشرخ، وذلك لكي يلتئم الجرح بصورة صحيحة.

كما قد تحتاج إلى ذلك الإجراء إذا أصيبت بخراج، وهو عدوى شديدة يمكن أن تنتشر إلى مناطق أخرى من جسمك، وتسبب مضاعفات صحية طويلة الأمد.

بضع العضلة العاصرة الداخلية الجانبية

عادةً ما يقترح عليك الطبيب ذلك الإجراء بعد تجربة علاجات أخرى أولًا، بما في ذلك حقن البوتكس. ولقد أثبت ذلك الإجراء فعاليته العالية للأشخاص الذين يعانون مشكلات الشرخ الشرجي المزمنة.

ويجري ذلك الإجراء تحت التخدير الموضعي، أو العام. ويتضمن قطع عضلات العضلة العاصرة حول فتحة الشرج، وذلك لتخفيف التوتر فيها، مما يسمح للشق بالالتئام.

ويمكن إجراء عملية بضع العضلة العاصرة الداخلية الجانبية بطريقتين

• بضع العضلة العاصرة المفتوحة

يجري الجراح شقًا صغيرًا في جلدك؛ ليتمكن من رؤية العضلة العاصرة، وعادةً ما يترك الجرح مفتوحًا؛ ليشفى.

• بضع العضلة العاصرة المغلقة

يمرر الجراح في ذلك شفرة تحت الجلد؛ للوصول إلى العضلة وقطعها.

وعادةً ما يشفى الأشخاص الذين يخضعون لتلك الجراحة في غضون ثمانية أسابيع من العلاج.

رفرفة تقديم الشرج

تهدف تلك العملية إلى أخذ أنسجة سليمة غنية بالأوعية الدموية من جزء آخر من الجسم، واستخدمها للمساعدة على التئام الشرخ الشرجي بصورة أسرع.

وقد ينصحك الطبيب بالخضوع لتلك العملية إذا كنت تعاني استمرار الشقوق، أو إذا كنت أكثر عرضة للإصابة بسلس البول بعد الجراحة.

احجز استشارتك الان في مركز الجراحة بمستشفى الموسى التخصصي.

كيف يتم التحضير لعملية الشرخ؟

يجب عليك اتباع الخطوات الآتية قبل الخضوع لعملية الشرخ، وذلك لضمان إجراء الجراحة بأقصى درجات السلامة، وتشمل 

1. يجب عليك فهم جميع خطوات الإجراء بالكامل.
2. أن تخبر الطبيب بالآتي
3. الإبلاغ عن الحساسية المحتملة، مثل الحساسية تجاه مواد التخدير، أو اللاتكس، أو المعادن.
4. جميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تتناولها.
5. إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف، أو كنت تتناول أدوية مضادة للتخثر.
6. إذا كنت تعاني مشكلات طبية، مثل داء السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو مشكلات القلب، أو الجهاز التنفسي.
7. إذا كانت المريضة تشك في أنها حامل.

تعليمات قبل عملية الشرخ

قد ينصحك الطبيب ببعض التعليمات التي يجب عليك اتباعها قبل الخضوع لعملية الشرخ، وذلك لتقليل مخاطر المضاعفات المحتملة، وتشمل الآتي

• يجب عليك اتباع نظام غذائي صحي.
• التوقف عن التدخين، وذلك لأنه قد يعيق عملية الشفاء.
• عدم تناول الأطعمة الصلبة قبل ست ساعات على الأقل من الجراحة، والسوائل قبل ساعتين من وصولك إلى المستشفى.
• التوقف عن تناول بعض الأدوية، مثل الوارفارين، أو الأسبرين.
• إذا كنت تعاني الإمساك، فيمكنك تناول ملين لطيف قبل ثلاثة أيام، أو أكثر من الجراحة.
• قد يعطيك الطبيب حقنة شرجية عند وصولك إلى المستشفى، وذلك لتجنب الإخراج أثناء الجراحة.

الفحوصات المطلوبة لعملية الشرخ

كما هو الحال في معظم العمليات الجراحية، فقد تتطلب عملية الشرخ فحصًا قبل الجراحة، وذلك للآتي

•  لتحديد الحالة الصحية للمريض.
• معرفة ما إذا كان لائق للجراحة أم لا.
• تجنب حدوث أي مضاعفات محتملة أثناء العملية، أو بعدها.

وتشمل تلك الفحوصات الآتي

1. تحليل دم كامل، ويمكن من خلال ذلك الاختبار الكشف عن مستوى الهيموجلوبين، والصفائح الدموية، وكرات الدم البيضاء.
2. معدل ترسيب كريات الدم الحمراء.
3. زراعة البراز.
4. فيروس نقص المناعة البشرية.
5. تخطيط كهربية القلب، وينصح الطبيب بالخضوع لذلك الفحص للأشخاص الذين يعانون أمراض القلب.
6. تصوير الصدر بالأشعة السينية، وقد يطلب الطبيب ذلك الاختبار إذا كنت تعاني مشكلات في الجهاز التنفسي.
7. وظائف الكبد والكلى.

نصائح العناية بعد العملية

قد تساعدك العناية الجيدة على تعزيز عملية الشفاء، وتجنب حدوث مضاعفات محتملة لعملية الشرخ. لذا قد ينصحك الطبيب بالتعليمات الآتية 

• تناول مسكنات الألم، وذلك لتخفيف الانزعاج بعد الجراحة.
• اجلس في حمام المقعدة الدافيء لمدة 15 إلى 20 دقيقة ثلاث مرات يوميًا، وبعد كل تبرز خلال الأيام القليلة الأولى.
• تجنب الأنشطة الشاقة لمدة أسبوع بعد العملية.
• تناول الملينات مرتين يوميًا، وذلك لتجنب الإمساك.
• تجنب استخدام مناديل الحمام الجافة، واستخدم المناديل المبللة، أو القطنية لتنظيف نفسك.
• اشرب من 6 إلى 8 أكواب من الماء يوميًا.
• اتبع نظامًا غذائيًا يحتوي على الكثير من الفاكهة، والخضروات، والحبوب الكاملة الغنية بالألياف.
• تجنب فرك المنطقة.
• عدم استخدام الصابون المعطر، وذلك لأنه قد يسبب تهيج الجرح.
• تجنب الأطعمة الحارة، والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.
• لا تجلس في نفس الوضعية لفترات طويلة.
• لا تجرب الحقنة الشرجية إلا إذا نصحك الطبيب بذلك.

ما مضاعفات عملية الشرخ؟

تعد عملية الشرخ من العمليات الآمنة، ونادرًا ما تسبب مضاعفات. لذا يجب عليك الاتصال بالطبيب المختص على الفور، وذلك إذا عانيت أي من الأعراض الآتية

1. حدوث نزيف، أو خروج جلطات دموية لفترة طويلة، أو شديدة.
2. عدم القدرة على التبول خلال 12 ساعة بعد العملية.
3. الشعور بغثيان، وقيء لا يزولان، ويستمران لأكثر من 4 إلى 6 ساعات.
4. القشعريرة، أو التعرق.
5. ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 38 درجة مئوية.
6. تفاقم، وانتشار ألم الشرج.
7. زيادة الإفرازات الشرجية، أو ظهور قيح ورائحة كريهة.
8. الشعور بألم، وتورم في منطقة الجرح.
9. وقد يحدث في حالات نادرة جدًا ضيق فتحة الشرج.

الأسئلة الشائعة حول عملية الشرخ

إذا نصحك الطبيب بالخضوع لعملية الشرخ، فمن الممكن أن يدور في ذهنك عديد من الأسئلة، مثل

كم مدة الشفاء بعد عملية الشرخ؟

تختلف مدة التعافي من عملية الشرخ من شخص لآخر، وذلك وفقًا لعديد من العوامل. ولكن عادةً ما ينصحك الطبيب بالعودة لممارسة الأنشطة الخفيفة، أو العمل بعد أسبوع من الجراحة. وقد يستغرق التئام الشرج بالكامل حوالي ستة أسابيع.

هل عملية الشرخ جراحة مؤلمة؟

تعد عملية الشرخ غير مؤلمة، وذلك لأنها تجرى تحت تأثير التخدير العام، ولكن قد تشعر بالألم بعد الجراحة في أثناء فترة التعافي، وعادةً ما يكون قابلًا للإدارة باستخدام المسكنات.

هل عملية الشرخ فيها خياطة؟

نعم، حيث قد تستخدم بعض أنواع جراحة الشق الشرجي غرزًا جراحية قابلة للذوبان، وذلك لغلق الشق، أو تثبيت الأنسجة الجديدة.

في الختام أدركت الآن عزيزي القاريء ما هي عملية الشرخ؟ وما هي أنواعها؟ كما تعرفت أيضًا على النصائح التي يجب عليك اتباعها قبل الجراحة، وبعدها.

لذا إذا كنت تعاني الشرخ الشرجي، وترغب في علاجه، فمن الممكن أن يساعدك أمهر الأطباء الموجودين في مستشفى الموسى التخصصي على علاج تلك المشكلة الصحية، وذلك باستخدام أحدث التقنيات، والأساليب العلاجية.

المصادر

What Causes Blood in the Stool? – healthline

What is an anal fissure? – clevelandclinic