فتق الحجاب الحاجز I كل ما تود معرفته بالتفصيل

هل سمعت عن فتق الحجاب الحاجز من قبل؟ ذلك اللغز الطبي الذي قد يسبب لك الشعور بحموضة شديدة بعد تناول أي طعام، بالإضافة إلى ألم في الصدر يشبه ألم القلب.

وتعد تلك الحالة الطبية شائعة جدًا، وخاصة مع التقدم في العمر. وتؤثر على حياة عديد من الأشخاص حول العالم، ولكنها غالبًا ما تشخص بالخطأ، ويخلط بينها وبين الأمراض الأخرى.

لذا إذا كنت ترغب في معرفة مزيد من المعلومات عن اسباب فتق الحجاب الحاجز، وأعراضه، وطرق علاجه، فتابع معي تلك المقالة.

ما هو فتق الحجاب الحاجز؟

يعد فتق الحجاب الحاجز حالة طبية تحدث عندما يندفع الجزء العلوي من المعدة إلى الصدر عبر نقطة ضعف موجودة مسبقًا في الحجاب الحاجز (ويعد عضلة كبيرة تفصل بين التجويف البطني، والصدري)، وهي النقطة التي يمر منها المريء للاتصال بالمعدة.

وقد يؤدي التوتر، والإجهاد إلى توسيع تلك الفتحة بمرور الوقت، وعادةً ما تتطور تلك الحالة ببطء على مدار سنوات عديدة. وتؤدي تلك الحالة إلى احتباس الحمض، ومحتويات أخرى، حيث تميل المعدة إلى الانضغاط من خلال تلك الفتحة. كما يمكن لتلك الأحماض أن ترتد بسهولة إلى المريء.

أنواع فتق الحجاب الحاجز

يصنف الأطباء فتق الحجاب الحاجز إلى أربعة أنواع، وتشمل الآتي

1. النوع الأول

ويعرف باسم فتق الحجاب الحاجز المنزلق، ويعد النوع الأكثر شيوعًا، حيث يمثل 95 % من جميع الحالات. وينزلق جزء من المريء المتصل بالمعدة (الوصلة المعدية المريئية) لأعلى، ولأسفل عبر فتحة الحجاب الحاجز المتسعة.

1. النوع الثاني

يعرف باسم فتق الحجاب الحاجز المتدحرج.ويحدث عندما يندفع الجزء العلوي من المعدة لأعلى بجانب المريء مشكلًا انتفاخًا بجانبه.

1. النوع الثالث

يعد مزيج من النوعين الأولين، حيث يندفع جزء من المريء المتصل بالمعدة لأعلى، بالإضافة إلى جزء من المعدة بجانبه.

1. النوع الرابع

يعد نوع نادر الحدوث، وينتج عن اندفاع المعدة مع عضو آخر من أعضاء البطن، مثل البنكرياس، أو الطحال لأعلى عبر فتحة الحجاب الحاجز المتسعة.

وتعرف الأنواع من الثاني إلى الرابع باسم فتق الحجاب الحاجز المجاور للمريء.

الأسباب الشائعة لحدوث فتق الحجاب الحاجز

تحدث تلك الحالة الطبية نتيجة وجود ضعف في الأنسجة التي تفصل التجويف البطني عن الصدري، وغالبًا ما تكون النقطة التي يمر منها المريء للاتصال بالمعدة، ولكن في بعض الأحيان قد تحدث نتيجة وجود ضغطًا إضافيًا في تجويف البطن، مما يؤدي إلى تآكل الحجاب الحاجز مع مرور الوقت.

وتشمل العوامل التي قد تسبب ضغطً في البطن، وتساهم في حدوث تلك الحالة الآتي

• الإصابة.
• العيوب الخلقية.
• الجراحة.
• السعال، أو العطس المزمن.
• الإمساك المزمن عند التبرز.
• السمنة.
• ممارسة التمارين الرياضية الشاقة، أو رفع الأثقال.
• الولادة بفتحة حجابية واسعة بصورة غير طبيعية.
• القيء المتكرر.
• تغيرات في الحجاب الحاجز مع التقدم في السن.
• الحمل.

تعرف على: أشهر أمراض الجهاز الهضمي؟ 

أعراض فتق الحجاب الحاجز التي لا يجب تجاهلها

قد تكون الأعراض غير ملحوظة في معظم حالات الفتق الحجابي الانزلاقي على عكس أنواع الفتق الأخرى، فقد يعاني بعض الأشخاص الآتي

1. شعور مؤلم بالحرقة في الصدر (حرقة المعدة) غالبًا بعد تناول الطعام.
2. ارتجاع كميات صغيرة من الطعام، أو السوائل ذات المذاق المر (ارتجاع المريء).
3. رائحة الفم الكريهة.
4. الشعور بالانتفاخ.
5. التهاب الحلق، وبحة الصوت، وذلك بسبب تهيج الحمض.
6. الشعور بالغثيان، وذلك بسبب ضغط المعدة.
7. صعوبة في البلع.
8. اضطراب في المعدة.
9. قيء.
10. التعب.
11. ضيق في التنفس، ويحدث ذلك عندما يضغط الفتق على رئتيك.

وعند  استمرار تلك الأعراض لفترة طويلة، فقد تتراكم أحماض المعدة مسببة حدوث الارتجاع المعدي المريئي، أو تلف بطانة المريء. وإذا استمر ذلك، فقد يزداد احتمالية الإصابة بنوع من سرطان المريء.

ويجب عليك طلب المساعدة الطارئة إذا شعرت بأي من الأعراض الآتية، وذلك لأنها قد تكون علامة على الفتق المختنق، أو انسداد. وتشمل

1. ألم شديد في الصدر، أو البطن.
2. اضطرابات مستمرة في المعدة.
3. عدم القدرة على التبرز، أو إخراج الغازات.

تعرف أيضًا على حرقان المعدة.

الفرق بين الفتق الحجابي وارتجاع المريء

إذا كنت تتساءل عن الفرق بين فتق الحجاب الحاجز، وارتجاع المريء، فتكمن الإجابة على سؤالك في الجدول الآتي

كيف يتم تشخيص فتق الحجاب الحاجز؟

سيجري لك الطبيب فحص بدني، وذلك لتشخيص فتق الحجاب الحاجز. وسيتحدث معك عن تاريخك الطبي، والأعراض المحتملة لتلك الحالة الطبية.

كما سينصحك باستشارة طبيب أمراض الرئة، وذلك لاستبعاد وجود أمراض بالصدر، والرئة. وقد يشمل تشخيص الفتق الحجابي الآتي

• مراقبة درجة الحموضة

وذلك للتأكد من وجود حمض المعدة في المريء.

• تنظير الجهاز الهضمي العلوي

يدخل الطبيب أنبوب مرن مزود بضوء، وكاميرا صغيرة عبر الحلق، وذلك لرؤية ما بداخل المريء، والمعدة. وإذا لزم الأمر، فمن الممكن أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) أثناء التنظير، وذلك للتحقق من وجود أي مشكلات.

• تصوير الصدر بالأشعة السينية

يستخدم ذلك الإجراء الإشعاع؛ لالتقاط صور ثابتة داخل تجويف الصدر، حيث يقع المريء.

• تصوير المريء

يعد ذلك الإجراء نوع من تصوير الفيديو بالأشعة السينية للمريء أثناء عمله، وذلك لالتقاط فيديو مباشر للجزء الداخلي من المريء عند البلع.

• قياس ضغط المريء

يستخدم ذلك الإجراء قسطرة (أنبوب رفيع، ومرن) عبر الأنف وصولًا إلى المعدة، وذلك لقياس ما إذا كان المريء عمل بصورة صحيحة، أو لا، وقياس ضغط العضلات.

احجز استشارتك الان في مركز أمراض الجهاز الهضمي بمستشفى الموسى التخصصي.

خيارات العلاج المتاحة: بين الأدوية والجراحة

قد يحدد طبيبك العلاج المناسب لفتق الحجاب الحاجز وفقًا لعديد من العوامل، مثل

1. صحتك العامة.
2. تركيبك التشريحي.
3. مدى الفتق، وموقعه.

وتشمل خيارات العلاج الآتي

الأدوية

قد ينصحك الطبيب ببعض الأدوية، وذلك لعلاج أعراض الفتق الحجابي، وتشمل 

• مضادات الحموضة

تعالج تلك الأدوية الأعراض، ولكنها لا تصلح أي ضرر سببه الحمض في المريء.

• حاصرات مستقبلات الهيستامين 2

تساهم تلك الأدوية في تقليل كمية الحمض الذي ينتجه الجسم، مما يؤدي إلى تخفيف الأعراض لفترة طويلة.

• مثبطات مضخة البروتون

تعيق إنتاج الحمض في الجسم. كما تساهم في منع الضرر الذي يسببه الحمض في المريء، وتصلحه.

• دواء البروكينيتيكس

يستخدم ذلك الدواء في تقوية العضلة العاصرة للمريء، وهي العضلة التي تمنع حمض المعدة من الارتجاع إلى المريء. كما أنها تساعد على إفراغ المعدة.

الجراحة

قد ينصحك الطبيب بالخضوع لإجراء جراحة فتق الحجاب الحاجز، وذلك إذا كنت تعاني أي من الحالات الآتية

1. أعراض، أو مضاعفات لا يمكن للأدوية منعها.
2. إذا تسببت الأدوية في آثار جانبية تؤثر على صحتك.
3. إذا كان الفتق كبيرًا، ويشكل خطرًا لحدوث مضاعفات في المستقبل.

وتشمل الجراحة الخطوات الآتية التي تساعد على إصلاح الفتق، والارتجاع

• سحب الجزء العلوي من المعدة، والجزء السفلي من المريء إلى أسفل الحجاب الحاجز.
• تضييق فتحة الحجاب الحاجز؛ للمساعدة على إبقاء المعدة في مكانها الصحيح.
• تضييق الوصلة بين المعدة، والمريء. وإعادة بناء صمام المريء؛ لعلاج الارتجاع.

تغيير نمط الحياة

قد يعاني بعض الأشخاص أعراض خفيفة للفتق الحجابي، ولذلك يمكن السيطرة على تلك الأعراض عن طريق تغيير نمط الحياة، بالإضافة إلى تناول الأدوية.

وتشمل خطوات تغيير نمط الحياة الآتي

1. عدم الأكل قبل النوم بأربع ساعات على الأقل.
2. تناول كميات معتدلة، أو صغيرة من الطعام.
3. التقليل من تناول الأطعمة الدهنية، والحمضية، والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.
4. إنقاص الوزن، والحفاظ على وزن صحي.
5. النوم في وضعية مرتفعة قليلًا.
6. الإقلاع عن التدخين.

تعرف أيضًا على علاج الحموضة الشديدة والارتجاع نهائيًا.

الأسئلة الشائعة حول فتق الحجاب الحاجز

إذا كنت تعاني الفتق الحجابي الحاجز، فمن الممكن أن يدور في ذهنك عديد من الاسئلة، مثل

هل يتم الشفاء من فتق الحجاب الحاجز؟

لا يمكن أن يشفى الفتق الحجابي من تلقاء نفسه، ولكن من الممكن أن تسيطر على أعراضه عن طريق تغيير نمط حياتك، وتناول الأدوية. أما إذا تفاقمت الأعراض، فمن الممكن إصلاحه عن طريق الجراحة.

متى يجب إجراء عملية فتق الحجاب الحاجز؟

قد يوصي الطبيب بالخضوع لإجراء الجراحة في الحالات الآتية

• إذا سبب الفتق أعراض، أو مضاعفات لا يمكن للأدوية منعها.
• سببت الأدوية آثار جانبية تؤثر على صحتك.
• كان الفتق كبيرًا، ومن الممكن أن يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة في المستقبل.

هل يمكن التعايش مع فتق الحجاب الحاجز؟

نعم ، فمن الممكن التعايش مع الفتق الحجابي، وخاصةً إذا كانت اعراضه خفيفة. حيث يمكن علاج تلك الأعراض في المنزل عن طريق تناول الأدوية المضادة للحموضة، وتعديل نمط الحياة.

هل يمكن أن يسبب فتق الحجاب الحاجز الوفاة؟

نعم، قد يؤدي فتق الحجاب الحاجز إلى الوفاة، وخاصةً إذا لم يعالج، وتفاقمت أعراضه. حيث قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة، مثل الاختناق.

الخاتمة

في الختام أدركت الآن عزيزي القارئ ما هو فتق الحجاب الحاجز؟ وما هي أعراضه، والأسباب التي قد تؤدي إلى حدوثه؟ كما تعرفت أيضًا على كيف يمكن تشخيصه، وعلاجه؟

لذا إذا كنت تعاني الفتق الحجابي الحاجز، فيجب عليك التوجه إلى مستشفى الموسى التخصصي على الفور، وذلك ليساعدك أمهر الأطباء على تقييم حالتك، وتحديد العلاج المناسب؛ للتخلص من تلك المشكلة، ومنع حدوث مضاعفات خطيرة.

المصادر

Hiatal hernia – aurorahealthcare

Hiatal Hernia – clevelandclinic