إليك تفاصيل قسطرة الأوعية الدموية مع 5 نصائح بعد إجرائها

نسمع كثيرًا عن قسطرة الأوعية الدموية كواحدة من أفضل وأهم الجراحات طفيفة التوغل التي تعالج مشكلات الأوعية الدموية مثل ضيق الشرايين وغيره من المشكلات، ولكن هل نعرف جميع استخداماتها وكيفية إجرائها؟ وما هي أنواعها؟ كل ذلك نتعرف عليه بالتفصيل من خلال هذا المقال المتكامل بالإضافة إلى أهم النصائح بعد إجرائها والحالات التي يجب تجنبها.

ما هي قسطرة الأوعية الدموية؟

قسطرة الأوعية الدموية Angioplasty هي إجراء جراحي طفيف التوغل يشمل إدخال أنبوب طويل ورفيع في الوعاء الدموي، ويتم توجيهه إلى الشريان التاجي المسدود، ويهدف إلى فتح الشرايين التاجية المسدودة مما يعيد تدفق الدم إلى عضلة القلب دون الحاجة إلى إجراء عمليات القلب المفتوح.

كيف تعمل قسطرة الأوعية الدموية؟

تعمل قسطرة الأوعية الدموية على إزالة الانسداد أو ضيق الشرايين من خلال إدخال أنبوب رفيع في الوعاء الدموي ثم يتم توجيهها إلى الشريان التاجي في منطقة الانسداد، وتحتوي القسطرة على بالون صغير في الطرف، وعند تثبيت القسطرة في المكان المستهدف يتم نفخ البالون في المنطقة الضيقة من الشريان، مما ينتج عنه إبعاد أو إزالة الجلطة الدموية على جانبي جدار الشريان، مما يعيد تدفق الدم مرة أخرى ويزيل الانسداد.

استخدامات قسطرة الأوعية الدموية

تتنوع استخدامات قسطرة الأوعية الدموية ما بين التشخيص الطبي أو بغرض العلاج، وسنتعرف على كلٍ منهما فيما يلي بالتفصيل:

أولًا: التشخيص بالقسطرة

تتنوع استخدامات القسطرة التشخيصية فهي تعمل على الكشف عن العديد من مشكلات الأوعية الدموية مثل:

• الكشف عن انسداد الأوعية الدموية.
• قياس ضغط الدم داخل الشرايين أو الأوردة. 
• تستخدم أحيانًا لسحب عينات من الدم داخل القلب أو الأوعية الدموية للتحليل.

ثانيًا: القسطرة العلاجية

أما عن استخدامات القسطرة العلاجية فهي تعد من أهم وأفضل الإجراءات الطبية طفيفة التوغل التي تساعد في:

• توسيع وفتح الشرايين المسدودة.
• تركيب الدعامات داخل الشريان للحفاظ عليه مفتوحًا.
• علاج اضطراب نظم القلب مثل علاج حالات الرجفان الأذيني.
• إذابة الجلطات الدموية من خلال حقن الأدوية داخل الأوعية الدموية.
• إصلاح تمدد الأوعية الدموية لتقوية جدار الشرايين ومنع تعرضها للتمزق.
• إغلاق الأوعية الدموية غير الطبيعية مثل تلك التي تنزف أو مسؤولة عن تغذية الأورام.

أنواع قسطرة الأوعية الدموية

هناك 6 من أهم أنواع قسطرة الأوعية الدموية ولكلٍ منها استخدامات خاصة وتشمل:

1. القسطرة الوريدية المركزية CVC: ويتم إدخالها في الأوردة الكبيرة مثل الوريد الفخذي أو الوريد تحت الترقوة، وتستخدم لإعطاء بعض الأدوية طويلة الأمد لتغذية الوريد.
2. القسطرة الوريدية الطرفية PVC: وتلك التي تستخدم في أوردة الأطراف مثل أوردة الذراع أو اليد لإعطاء السوائل أو الأدوية.
3. القسطرة القلبية CC: وتستخدم لتشخيص وعلاج أمراض القلب المختلفة مثل توسيع الشرايين عن طريق الدعامات.
4. القسطرة الشريانية AC: وتستخدم لمتابعة ومراقبة ضغط الدم بطريقة دقيقة، ويتم إدخالها في الشريان الفخذي أو الكعبري.
5. القسطرة الوريدية تحت الجلد: ويتم زرعها تحت الجلد ثم يتم توصيلها بالوريد المركزي، وتستخدم في إعطاء الأدوية طويلة الأمد في حالة تكرار الدواء.
6. القسطرة فوق الجافية الوريدية PICC: ويتم إدخالها في الوريد الكبير من الذراع وتمتد حتى الأوردة المركزية، وتستخدم في جلسات العلاج الكيميائي.

كيفية إجراء قسطرة الأوعية الدموية

خطوات إجراء قسطرة الأوعية الدموية دقيقة للغاية وتحتاج إلى أطباء متخصصين على قدر كبير من الخبرة والكفاءة مثل أطباء مستشفى الموسى التخصصي بالاحساء، وتشمل الخطوات الفعلية لإجرائها ما يلي:

1. تحضير المريض من خلال الفحص والتحاليل اللازمة ويجب الصيام لمدة 8 ساعات قبل القسطرة.
2. يقوم الطبيب بإعطاء المريض أدوية مهدئة خفيفة لمساعدته في الاسترخاء أثناء إدخال القسطرة.
3. يتم تعقيم الجلد في مكان إدخال القسطرة إما في الفخذ أو الذراع أو الرقبة.
4. يقوم الطبيب بحقن المكان بمخدر موضعي لتقليل الألم قبل الإدخال.
5. يتم إدخال إبرة دقيقة في الوعاء الدموي المصاب أو المستهدف.
6. يمر سلك رفيع عبر الإبرة ثم تزال الإبرة وتُدخل القسطرة.
7. متابعة القسطرة على طول السلك بمساعدة الأشعة السينية.
8. حقن صبغة مشعة داخل الأوعية في حالة التشخيص.
9. القسطرة العلاجية تقوم بالعمل التي أدخلت من أجله.
10. بعد انتهاء عمل القسطرة يتم سحبها بحذر شديد.
11. يتم الضغط على موضع الإدخال 20 دقيقة لمنع النزيف.
12. في النهاية يضع الطبيب الضمادة المعقمة على مكان القسطرة بعد إزالتها. 

5 نصائح بعد إجراء قسطرة الأوعية الدموية

إليك عزيزي القارئ أهم 5 نصائح بعد إجراء قسطرة الأوعية الدموية مقدمة لكم من أطباء مستشفى الموسى التخصصي بالاحساء:

1. العناية بمكان القسطرة من خلال تنظيف الجرح والحفاظ عليه جافًا ونظيفًا طوال الوقت.
2. تجنب الإجهاد والراحة التامة وعدم القيام بأي مجهود بدني لمدة يوم أو يومين بعد القسطرة.
3. شرب الماء والسوائل بكثرة للمساعدة في التخلص من الصبغة المشعة المستخدمة أثناء القسطرة.
4. مراقبة أي أعراض غريبة وفي حالة ظهور ألم شديد مع انتفاخ وتغير في لون الجلد يجب إبلاغ الطبيب.
5. المتابعة الطبية المستمرة للتأكد من عدم حدوث مضاعفات مع تجنب أي أدوية تساعد على سيولة الدم لمنع النزيف.

احجز استشارتك الان في مركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى الموسى التخصصي.

متى تحتاج إلى قسطرة الأوعية الدموية؟

هناك بعض الحالات التي تحتاج إلى قسطرة الأوعية الدموية بشكل عاجل ومن الضروري أن يجريها الطبيب بأقصى سرعة، وتشمل تلك الحالات:

• الاشتباه بجلطة فى القلب أو انسداد في الأوعية الدموية.
• عند ضعف تدفق الدم إلى الأطراف مثل الساقين أو الذراعين.
• في حالات السكتة الدماغية الناتجة عن ضيق الشرايين الدماغية.
• مع الشعور بألم شديد في الصدر أو الاشتباه بأعراض نوبة قلبية.

متى يجب تجنب إجراء القسطرة؟

يجب تجنب إجراء القسطرة في العديد من الحالات المرضية التي يوضحها الأطباء المتخصصين مثل:

• اضطرابات تخثر الدم والنزيف.
• مع استخدام الأدوية مميعات الدم.
• الحساسية تجاه المواد المكونة للقسطرة أو الصبغة المستخدمة.
• مرضى الكلى لا يجب تعريضهم للصبغة المستخدمة في القسطرة.
• حالات مثل هبوط حاد في ضغط الدم، أو الإصابة بالصدمة القلبية.
• العدوى النشطة أو الإصابة بالتهابات في أماكن إدخال القسطرة مما ينقل العدوى.
• حالات انسداد وضيق حاد في الأوعية الدموية المستهدفة لا ينصح باستخدام القسطرة.

يقوم الأطباء في مستشفى الموسى التخصصي بعمل قسطرة الأوعية الدموية بنجاح للمرضى وذلك لحل أي مشكلة صحية بالأوعية الدموية بعد التأكد من ملاءمة الحالة لذلك الإجراء، فهناك وحدة متكاملة للتشخيص والعلاج تهدف إلى تقديم أفضل خدمة طبية للمرضى بالمملكة بأمان وفاعلية عالية على يد أطباء من ذوي الخبرة والكفاءة.

اسئلة شائعة

يرد إلينا العديد من الأسئلة للاستفسار عن قسطرة الأوعية الدموية لذا نعرضها لكم فيما يلي مع الإجابة الشافية:

ما الفرق بين القسطرة والدعامة؟

القسطرة هي أنبوب رفيع يتم إدخاله في الشريان لتشخيص وعلاج مشكلات الأوعية الدموية والشرايين، أما الدعامة هي شبكة معدنية صغيرة تستخدم لتوسيع الشرايين الضيقة وتوضع باستخدام القسطرة.

كم مدة الراحة بعد عملية القسطرة؟

الراحة في المستشفى بعد عملية القسطرة قد تستغرق مدة يوم واحد فقط، أما مدة الراحة بشكل عام من الإجراء فقد تستغرق 7 أيام كاملة حتى يعود الشخص للنشاط البدني.

هل يرجع الإنسان طبيعي بعد القسطرة؟

نعم، في معظم الحالات يعود الإنسان طبيعيًا بعد القسطرة ولكن المدة تعتمد على العديد من العوامل منها نوع القسطرة هل علاجية أم تشخيصية، وعلى صحة المريض العامة ومدى التزامه بالتعليمات بعد العملية.

كم من الوقت يستغرق شفاء الفخذ بعد قسطرة القلب؟

يعتمد وقت شفاء الفخذ بعد قسطرة القلب على عدة عوامل منها نوع القسطرة، والصحة العامة للمريض، بالإضافة إلى مدى التزامه بتعليمات الأطباء، ويمكن لمعظم المرضى المشي بعد مرور 12 ساعة من قسطرة الفخذ.

المصادر..

Angioplasty – clevelandclinic

Angioplasty and Stent Placement for the Heart – hopkinsmedicine