ما هو مرض الشرى وما أعراضه؟

هل سبق لك أن شعرت وكأن جيشًا من النمل يزحف تحت جلدك، تاركًا وراءه حكة لا تُطاق وطفحًا جلديًا أحمر؟ إذا كانت إجابتك “نعم”، فربما أصبت بمرض الشرى من قبل دون دراية بأسبابه وعلاماته، لنتعرف إلى هذا المرض الشائع وأبرز سُبل علاجه في سطور مقالنا اليوم.

ما المقصود بالشرى؟

الشرى (Hives) أو ما يُسمى الأرتيكاريا (Urticaria)،  هو حالة جلدية تتميز بظهور مفاجئ للآفات المرتفعة المثيرة للحكة، مثل الفقاعات أو البثور، نتيجة تفاعلات تحسسية داخل الجسم.

تتراوح هذه التفاعلات الجلدية المؤقتة في الحجم من نتوآت صغيرة في منطقة محددة إلى بقع كبيرة منتشرة يمكن أن تغطي مناطق واسعة من الجسم. 

السمة المميزة للشرى هي طبيعته العابرة، إذ تستمر كل بثرة عادةً من بضع دقائق إلى 24 ساعة، على الرغم من استمرارية ظهور بثور جديدة في كثير من الأحيان.

يُصيب الشرى حوالي 20% من الناس حول العالم على الأقل مرة واحدة في حياتهم، ما يجعل معرفة الأنواع والأسباب أمراً حتمياً وهاماً للإدارة المناسبة.

الجدير بالذكر أن هناك حالات مزمنة من الشرى، ولكنها عادة ليست دائمة. قد تكون غير مريحة، لكنها لا تهدد الحياة.

الشرى الجلدي

الشرى الجلدي، هو الشكل الأكثر شيوعًا للحالة، ويتجلى في ظهور بثور مرئية مرتفعة مثيرة للحكة بشكل شديد على الجلد.

يمكن أن تختلف هذه البثور في اللون، من الأبيض أو لون الجلد إلى الأحمر أو الوردي، وقد يكون لها مركز باهت عند الضغط عليها. يكون مظهر وتوزيع البثور متنوعًا للغاية، حيث يعاني بعض الأفراد من اندلاع موضعي، بينما قد يكون لدى آخرين طفح جلدي أكثر انتشارًا.

“يمكنك الاطلاع أيضا على “مرض البهاق

الشرى الفيزيائي

بالمقارنة مع الطبيعة العفوية داخلية المنشأ للشرى الجلدي، يُقصد بالشرى الفيزيائي أو الشرى الجسدي، الحالة المتطورة بواسطة محفزات جسدية معينة.

يُصنف على أساس إثارة المحفز الفيزيائي، والذي قد يكون ميكانيكيًا (الاحتكاك، الضغط، الاهتزاز)، أو حراريًا (البرد، الحرارة)، أو إشعاعياً.

تكون الأعراض عادة عابرة، وتستمر من 20 دقيقة إلى 3 ساعات، ولكنها تختفي وتعاود الظهور في مناطق جلدية أخرى.

وباختصار، الشرى الجسدي هو نوع فرعي متميز من الشرى المزمن يحدث نتيجة محفزات جسدية محددة تؤدي إلى ظهور أعراض عابرة وأحيانًا أعراض جهازية.

إن ما ذكرنا ليست الأنواع الوحيدة للشرى فهناك أنواع حادة ومزمنة سنناقشها معكم في مقالات أخرى.

أسباب الشرى

ينشأ الشرى من مجموعة متنوعة من الأسباب تختلف فيما إذا كان شرى حاداً أم مزمناً، تشمل أبرز الأسباب فيما يلي:

• ردود الفعل التحسسية: أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للشرى الحاد هو استجابة تحسسية لمواد معينة، مثل الأطعمة، الأدوية، أو المواد المسببة للحساسية البيئية. عندما يواجه جهاز المناعة في الجسم هذه المواد المسببة للحساسية، يطلق الهيستامين ووسائط التهابية أخرى، مما يؤدي إلى ظهور البثور.
• الحساسية الغذائية: تشمل الأطعمة التي ترتبط بشكل متكرر باندلاع الشرى: 
  • المكسرات.
  • المحار والأسماك.
  • البيض.
  • بعض الفواكه، مثل الكيوي والموز.

يمكن أن تؤدي هذه الأطعمة المسببة للحساسية إلى استجابة مناعية فورية، مما يؤدي إلى ظهور البثور في غضون دقائق إلى ساعات من تناولها.

• الحالات الطبية الكامنة: قد يكون الشرى تعبيرًا عن حالة طبية كامنة، مثل اضطرابات المناعة الذاتية، العدوى، أو خلل في الغدة الدرقية. الشرى المزمن، الذي يستمر لأكثر من ستة أسابيع، يرتبط في كثير من الحالات بهذه المشكلات الصحية.

الشرى مجهول السبب

 في عدد كبير من الحالات، يظل السبب الدقيق للشرى غير معروف، وتُصنف الحالة على أنها مجهولة السبب (Idiopathic).

عندما يحدث الشرى المزمن لسبب غير معروف، يطلق عليه الشرى التلقائي المزمن (CSU).

هذا يعني أنه على الرغم من التقييم الطبي الشامل، يظل العامل المحفز غير محدد. يمكن أن يكون الشرى مجهول السبب حالة مُحبطة للمرضى ومقدمي الرعاية الصحية، إذ يجعل غياب سبب واضح من الإدارة الفعالة أكثر تحديًا.

تشخيص الشرى

يتضمن تشخيص الشرى عادةً تقييم طبي شامل من قبل مختص في الرعاية الصحية، مثل طبيب الجلدية أو أخصائي الحساسية وأحياناً طبيب أمراض المناعة. غالبًا ما تشمل عملية التشخيص:

1. معرفة التاريخ الطبي: يجمع مقدم الرعاية الصحية معلومات تفصيلية حول أعراض المريض، بما في ذلك ظهور البثور، مدتها، وتكرارها، بالإضافة إلى أي عوامل محفزة محتملة.
2. الفحص السريري: يركز على مظهر وتوزيع البثور؛ لتوفير رؤى قيمة حول نوع وشدة الحالة.
3. اختبار الحساسية: في حالات الاشتباه في المحفزات التحسسية، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات وخز الجلد (SPT) أو اختبارات الدم؛ لتحديد المواد المسببة للحساسية التي قد تكون سبب البثور.
4. الفحوصات المرضية: اعتمادًا على كل ما ذكرنا، قد يطلب الطبيب اختبارات إضافية، مثل تحاليل الدم أو الفحوصات التصويرية، لاستبعاد الحالات الطبية الكامنة التي قد تساهم في الشرى.

علاج مرض الشرى نهائياً

عادةً ما تتضمن إدارة الشرى مزيجًا من الاستراتيجيات العلاجية التي تختلف بناء على شدة الحالة وحالة المريض المزمنة، بما في ذلك:

• أدوية الحساسية: إن الخط الدفاعي الأساسي في علاج الشرى هو استخدام الأدوية المضادة للهيستامين. تعمل هذه الأدوية عن طريق منع تأثير الهيستامين، الوسيط الكيميائي الرئيسي المسؤول عن تطور البثور. 

يمكن أن تكون مضادات الهيستامين فعّالة في تقليل شدة ومدة نوبات الشرى الحاد، وكذلك توفير الراحة للشرى المزمن، وتشمل ديفينهيدرامين (Diphenhydramine)، ولوراتادين (loratadine)، وغيرها.

• الكورتيكوستيرويدات: في الحالات التي لا تكون مضادات الهيستامين وحدها كافية، قد يصف الطبيب دورات قصيرة الأمد من الكورتيكوستيرويدات الفموية، مثل البريدنيزون (Prednisone). 

يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تثبيط الاستجابة الالتهابية الأساسية التي تساهم في تكوين البثور.

• العلاجات المناعية والبيولوجية: بالنسبة للأفراد الذين يعانون من الشرى المزمن المقاوم للعلاج، قد يلجأ الطبيب لاستخدام الأدوية المناعية، مثل: أوماليزوماب (Omalizumab) أو السيكلوسبورين (Cyclosporine). 

تهدف هذه العلاجات الموجهة إلى معالجة اضطراب الجهاز المناعي الأساسي الذي قد يكون وراء البثور المستمرة.

الوقاية من الشرى

بالإضافة إلى التدخلات الدوائية، يمكن أن تلعب التغييرات في نمط الحياة دورًا حاسمًا في إدارة الشرى، والتي تشمل:

• تجنب المحفزات المعروفة، مثل بعض الأطعمة أو العوامل البيئية، يمكن أن يساعد على منع أو تقليل اندلاع البثور. 
• تقنيات تقليل الإجهاد، مثل التأمل أو اليوغا، وهي مفيدة أيضًا للأفراد الذين يعانون من الشرى المزمن، إذ يمكن أن يؤدي الإجهاد والتوتر إلى تفاقم الحالة.
• الحفاظ على صحة البشرة عبر استخدام منتجات العناية بالبشرة اللطيفة والخالية من العطور واستخدام الكمادات الباردة أو المستحضرات المهدئة التي تساعد في تخفيف الألم ومنع تهيج الجلد المتضرر.
• الرعاية الطبية: تعد الاستشارات المنتظمة مع الطبيب المختص أمرًا أساسيًا للإدارة الفعالة للشرى. يساعد الأطباء على تحديد السبب الكامن، وتطوير خطة علاج مخصصة، ومراقبة الحالة بمرور الوقت.

هل مرض الشرى خطير؟

على الرغم من أن الشرى يمكن أن يكون حالة مقلقة وغير مريحة، إلا أنه يُعد بشكل عام اضطرابًا غير مهدد للحياة.

وعلى الرغم أن الشرى في حد ذاته ليس خطيرًا في معظم الحالات، إلا أنه يمكن أن يرتبط بالوذمة الوعائية أو الحساسية المفرطة، وهي حالات طبية طارئة تتطلب علاجاً فورياً.

الحساسية المفرطة هي رد فعل تحسسي شديد في الجسم يمكن أن يؤدي إلى:

• انقباض الممرات الهوائية (القصبات).
• صعوبة التنفس.
• انخفاض شديد في ضغط الدم.

في هذه الحالات، يكون من الضروري الحصول على رعاية طبية فورية وإعطاء الإبينفرين (الأدرينالين) بجرعات مدروسة؛ لمنع الآثار التي قد تكون مميتة.

ينبغي على الأفراد الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة أو الذين يكونون عرضة للحساسية المفرطة العمل عن كثب مع مقدمي الرعاية الصحية لوضع خطة طوارئ وضمان الوصول إلى الأدوية المناسبة للطوارئ، مثل جهاز الإبينفرين الذاتي.

يظل الشرى، بتنوع مظاهره وأسبابه الكامنة، حالة جلدية معقدة وغالبًا ما تكون محيرة، لذا؛ مع زيادة الوعي، التقييم الطبي الشامل، وتنفيذ استراتيجيات العلاج المخصصة، يمكن للأفراد التغلب على تحدياته وتحقيق صحة أفضل وحياة أكثر راحة.