متلازمة خلل التنسج النقوي الأعراض والعلاج

تعتبر متلازمة خلل التنسج النقوي هي حالة طبية معقدة تبدأ داخل نخاع العظم بصمت، حيث يفشل في إنتاج خلايا دم سليمة وكافية، ومع مرور الوقت قد تتحول المتلازمة إلى أمراض أكثر خطورة مثل سرطان الدم، وفي السطور المقبلة نستعرض معًا أسبابها، أعراضها، طرق التشخيص والعلاج الحديثة، تابع مع مستشفى الموسى التخصصي للتعرف على المزيد من التفاصيل.

ما هي متلازمة خلل التنسج النقوي

هي مجموعة من الاضطرابات التي تصيب نخاع العظم، والذي يعتبر الجزء المسؤول عن إنتاج خلايا الدم، وفي متلازمة خلل التنسج النقوي يتمكن نخاع العظم من إنتاج خلايا دم سليمة سواء كريات دم حمراء، بيضاء، أو صفائح دموية بالكميات الكافية، أو يكون غير قادرًا على إنتاجها بالجودة الطبيعية، وفي الغالب تكون الخلايا المنتجة مشوهة وغير ناضجة، مما يؤدي إلى مشكلات صحية مختلفة مثل فقر الدم، العدوى المتكررة، والنزيف السهل، ومع مرور الوقت تتطور بعض الحالات إلى لوكيميا النخاع الحاد، وهذه المتلازمة تصيب في العادة كبار السن، إلا أنها يمكن أن تصيب الأصغر سنًا، وذلك نتيجة التعرض لعوامل خطر مختلفة مثل العلاج الكيماوي أو العلاج الإشعاعي السابق.

أسباب متلازمة خلل التنسج النقوي

هناك مجموعة من الأسباب المختلفة التي تؤدي إلى الإصابة بمتلازمة خلل التنسج النقوي، وهذه الأسباب تأتي على النحو التالي:

عوامل أساسية

في معظم الحالات لا يُعرف السبب المباشر لحدوث خلل التنسج النقوي، كما يعتقد بأن التغيرات الجينية العشوائية بخلايا نخاع العظام مع التقدم في العمر لها دورًا كبيرًا.

عوامل ثانوية

• العلاج الكيماوي أو الإشعاعي السابق، حيث أن بعض المرضى الذين خضعوا لعلاج كيماوي أو إشعاعي للسرطان قد يتطور لديهم الأمر بالإصابة بخلل التنسج النقوي بعد سنوات من العلاج.
• التعرض للمواد الكيميائية مثل البنزين أو بعض المواد الصناعية يزيد بدوره من خطر تطور المرض.
• بعض الاضطرابات الوراثية مثل متلازمة داون أو فقر الدم اللاتنسجي، وهي ترتبط بزيادة خطر الإصابة بخلل التنسج النقوي.
• التعرض للمعادن الثقيلة مثل الرصاص والزئبق.
• العوامل المرتبطة بالجهاز المناعي، فإن بعض الحالات المرتبطة بالاضطرابات المناعية المزمنة تؤثر على نخاع العظم.

أعراض متلازمة خلل التنسج النقوي

هناك عدد من الأعراض الرئيسية التي تشير إلى الإصابة بالمتلازمة، من بين تلك الأعراض ما يلي:

• فقر الدم والشعور بالتعب الشديد، مع الضيق في التنفس وشحوب البشرة.
• نقص كريات الدم البيضاء، وظهور التهابات متكررة بسبب الضعف بالجهاز المناعي.
• نقص الصفائح الدموية، ويعاني الشخص من سهولة النزيف أو ظهور كدمات بدون سبب واضح، مع الإصابة بنزيف اللثة أو الأنف.
• فقدان الشهية.
• فقدان الوزن الغير مبرر.
• الحمى بدون وجود عدوى واضحة.

يمكنك زيارة مستشفى الموسي اذا كنت تعانى من متلازمة خلل التنسج النقوي من خلال مركز الأورام لمعرفة خطة العلاج وكيفية التخشيص

تشخيص متلازمة خلل التنسج النقوي

تشخيص المرض يتم من خلال المرور بعدة مراحل يقوم بها الطبيب، ويتم التشخيص من خلال النقاط التالية:

• يبدأ الطبيب بأخذ التاريخ الطبي الكامل للمريض وفحص كافة الأعراض التي تظهر عليه مثل التعب، النزيف، أو العدوى المتكررة.
• ثم يتم إجراء تحاليل الدم، والتي تتمثل في تعداد الدم الكامل CBC، وفحص مظهر خلايا الدم تحت المجهر حتى يلاحظ من خلالها الطبيب وجود خلايا مشوهة أو غير ناضجة.
• فحص نخاع العظم، وذلك من خلال أخذ عينة منه من عظمة الحوض لتحليلها، ويُظهر الفحص وجود خلايا غير طبيعية أو خلل بنمو الخلايا.
• التحاليل الجينية والكروموسومية، ويتم فحص خلايا نخاع العظم للكشف عن الطفرات الجينية أو الاختلالات بالكروموسومات التي تساعد في تأكيد التشخيص وتحديد نوع المرض.

اطلع على مقال فقر الدم المنجلي أعراضه وكيف يمكن التعايش معه؟

علاج متلازمة خلل التنسج النقوي

هناك طرق مبسطة ومنظمة يتبعها الطبيب لعلاج متلازمة خلل التنسج النقوي، وأنواع علاج هذه المتلازمة تأتي على النحو التالي:

• نقل الدم، ويتم فيه علاج فقر الدم أو نقص الصفائح الدموية.
• استخدام المضادات الحيوية للوقاية أو علاج العدوى.
• استخدام الأدوية المحفزة لنخاع العظم، مثل الإريثروبويتين الذي يعمل على تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء.
• العلاج المثبط للمناعة لبعض الحالات التي ترتبط بالخلل المناعي.
• العلاج بالمواد الكيميائية الخفيفة مثل أدوية آزادين أو ديسيتابين التي تساعد على تنظيم نمو خلايا نخاع العظم.
• زراعة نخاع العظم أو ما يعرف باسم زراعة الخلايا الجذعية، وهي العلاج الوحيد الشافي في الوقت الحالي لبعض المرضى، بالأخص الأصغر سنًا أو بالحالات الشديدة، وتعتمد على استبدال نخاع العظم المريض بنخاع عظم سليم من متبرع متطابق.
• استخدام أدوية حديثة تستهدف طفرات جينية معينة موجود بالخلايا المصابة.

كيفية الوقاية من متلازمة خلل التنسج النقوي

تتمثل طرق الوقاية من هذه المتلازمة فيما يلي:

• تجنب التعرض للمواد الكيميائية الضارة مثل البنزين والمبيدات الحشرية والمعادن الثقيلة بالأخص في أماكن العمل.
• الحد من التعرض للإشعاع غير الضروري، مثل الأشعة السينية أو العلاجات الإشعاعية إلا عند الضرورة وتحت إشراف طبي دقيق.
• استخدام وسائل الحماية في بيئات العمل الخطرة، مثل ارتداء الملابس الواقية وأجهزة تنقية الهواء بالمصانع والمعامل.
• الابتعاد عن التدخين والذي يزيد من خطر الإصابة بعدة أمراض دموية، من بينها خلل التنسج النقوي.
• المتابعة الطبية الدقيقة بعد العلاج الكيماوي أو الإشعاعي.
• اتباع النمط الصحي من خلال التغذية السليمة، ممارسة التمارين الرياضية، وتقوية الجهاز المناعي.

الأسئلة الشائعة

هل متلازمة التنسج النقوي سرطان؟

هي ليست سرطانًا صريحًا في البداية، ولكنها تعتبر حالة سرطانية مبكرة أو ما يعرف باسم المرض السرطاني المحتمل، حيث يحدث خلل في إنتاج خلايا الدم داخل نخاع العظم، ولكن مع مرور الوقت يمكن أن تتطور بعض أنواعها إلى لوكيميا نخاعية حادة، ولهذا يتم التعامل معها بحذر ومراقبتها عن قرب لتحديد نوع التطور المتوجه نحو السرطان.

هل خلل التنسج خطير؟

يمكن أن يكون خلل التنسج النقوي خطيرًا إذا لم يتم علاجه بالشكل المناسب، حيث أنه يؤدي إلى إنتاج خلايا دم غير طبيعية قد تتسبب في مشكلات صحية خطيرة مثل فقر الدم، العدوى المتكررة، والنزيف، وفي بعض الحالات من الممكن أن يتطور المرض إلى لوكيميا حادة، وهو ما يجعل الحالة الصحية تتطلب مراقبة دائمة وعلاج مستمر، ولهذا فإن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يساعد في التحسين من نتائج العلاج والوقاية من المضاعفات.

هل يمكن الشفاء من خلل التنسج؟

يعتمد الشفاء على العديد من العوامل منها نوع المرض، شدته، استجابة المريض للعلاج، والعمر، وببعض الحالات يمكن تحقيق تحسين كبير أو حتى شفاء جزئي من خلال استخدام العلاجات الداعمة، مثل نقل الدم، أو العلاج باستخدام الأدوية المثبطة، وقد يصل الحال إلى زراعة نخاع العظم بالحالات الشديدة، وقد يتطور ببعض الحالات إلى سرطان الدم، وهو ما يزيد من تعقيد العلاج وبالتالي تقليل فرص الشفاء.

مستشفى الموسى التخصصي من أفضل المستشفيات والمراكز المتخصصة في علاج مثل تلك الحالات، فإذا كنت تعاني من متلازمة خلل التنسج النقوي، فإن حجز موعد في المشفى يعتبر هو الخطوة الاولى لك نحو العلاج.

مراجع طبية 

Myelodysplastic Syndrome (Myelodysplasia)

What Are Myelodysplastic Syndromes