مرض الناسور هو مصطلح عام يطلق على واحدة من بين المشكلات التي قد تحدث بالعديد من مناطق الجسم لكن الكثيرين يعتقدون بأنه يحدث في فتحة الشرج فقط، يتكون عادة نتيجة تدفق السوائل إلى العديد من أجزاء الجسم داخل التجاويف التي ترتبط ببعضها البعض، وهناك العديد من أنواع الناسور المختلفة والتي سوف نخبرك بها من خلال هذا المقال بالإضافة إلى التعرف على أسباب الإصابة وكيفية التشخيص والعلاج بصورة سليمة.
ما هو مرض الناسور؟
الناسور هو عبارة عن حالة مرضية شائعة، تحدث نتيجة وجود فتحة غير طبيعية تربط ما بين أعضاء الجسم أو بين الأوعية الدموية والتي لا ترتبط ببعضها بصورة طبيعية أو في المكان الطبيعي الخاص بها، ويجب العلم أنه يمكن أن يتكون في أي مكان بالجسم لكن النوع الأكثر شيوعًا هو حول فتحة الشرج، وهو عادة من الحالات التي تحتاج إلى التدخل العلاجي عن طريق الجراحة، حيث أن تركه بدون علاج قد يؤدي إلى الكثير من المضاعفات الصحية نتيجة انتشار العدوى البكتيرية وتعفن الدم مما يشكل خطورة على الحياة.
ما هي أنواع مرض الناسور؟
هناك العديد من أنواع الناسور المختلفة ومن بين أشهرها ما يلي:
1- الناسور الشرجي: هو من بين أشهر أنواع الناسور التي تصيب الرجال بصورة تفوق السيدات بمقدار الضعفين، وهو عبارة عن قناة تتمدد بفتحة داخلية من القناة الشرجية وصولاً إلى الطبقة الخارجية من الجلد المحيطة بالمستقيم، ويحدث نتيجة وجود خراج في منطقة الشرج وينقسم أيضًا للعديد من الأنواع مثل:
- الناسور عبر المصرة ويتكون خلف المستقيم ويؤدي إلى وجود عضلة المصرة خارج فتحة الشرج.
- الناسو فوق المرأة، وهنا يكون ما بين عضلة المصرة الداخلية والخارجية ويمتد إلى الأعلى ويؤدي إلى قطع في عضلة العانة.
- الناسور خارج المصرة أو الناسور الشرجي وهو أشهر الأنواع.
2- الناسور المعدي المعوي: هو عبارة عن فتحة غير طبيعية تحدث داخل الجهاز الهضمي، الأمر الذي ينتج عنه خروج السوائل من بطانة المعدة وتتجه إلى الأمعاء مما يؤدي إلى الالتهاب، ويحدث نتيجة مضاعفات إجراء العمليات الجراحية بالبطن أو نتيجة الإصابة بأحد أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.
3- الناسور المهبلي: هو عبارة عن قناة غير طبيعية تصل ما بين أعضاء المهبل وأعضاء الجسم الأخرى مثل اتصال المهبل بالحالب أو المستقيم أو الأمعاء الدقيقة أو القولون والمثانة.
تعرف على كيفية القضاء على البواسير الخارجية طرق علاجها وكيف التشخيص
اسباب الإصابة بمرض الناسور
مرض الناسور هو من بين أمراض الأمعاء الالتهابية وهو أمر قد يكون غير معروف بالنسبة للكثيرين فهو مثله مثل داء كرون ويحدث نتيجة العديد من الأسباب المتنوعة وعلى رأسها:
- الإصابة بخراج في المنطقة التي تحيط بمنطقة الشرج، مما يؤدي إلى النزوح عبر منفذ خارجي عن طريق الجلد والوصول إلى القناة الشرجية، ويعد هذا السبب من بين أكثر الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة به.
- قد يحدث نتيجة مضاعفات إجراء عملية جراحية للشق الشرجي والبواسير.
- التعرض للإشعاع أو نتيجة للأصابة بالسرطان خاصة في البنكرياس.
- قد يحدث مرض الناسور المهبلي أو ناسور المستقيم لدى السيدات نتيجة تعسر الولادة.
- مرض الناسور الصفراوي ويحدث كأحد مضاعفات عملية استئصال المرارة.
- التهاب الغدد العرقية القيحي والزائدة الدودية.
- قد يكون السبب وراء زيادة فرص الإصابة بالناسور المعاناة من مرض السكري والتهاب الغدد العرقية.
- الإصابة بمرض الإيدز وبعض الأورام الخبيثة.
- حدوث انثقاب قرحة الاثنى عشر.
احجز استشارتك الان في قسم المسالك البولية بمستشفى الموسى التخصصي.
اعراض مرض الناسور
- وجود إفرازات مزمنة السوائل ذات رائحة كريهة.
- خروج دم أو قيح وقد يكون براز في بعض الأحيان وفقًا لشدة الحالة.
- الإصابة بالحمى والألم بالإضافة إلى الانتفاخ والاحمرار.
كيف يتم تشخيص مرض الناسور؟
تشخيص مرض الناسور الشرجي يتطلب مجموعة من الخطوات الطبية بدءًا من الفحص السريري وحتى الفحوصات التصويرية المتقدمة، وفيما يلي نذكر خطوات التشخيص بشكل مفصل:
التاريخ المرضي والفحص السريري
- يبدأ التشخيص بسؤال المريض عن الأعراض التي يعاني منها مثل إفرازات صديدية من حول الشرج، وألم مستمر أو حكة في المنطقة، ووجود تاريخ سابق لخراج شرجي أو أمراض مزمنة مثل مرض كرون.
- يقوم الطبيب بإجراء فحص دقيق لفتحة الشرج والجلد المحيط بها للبحث عن فتحة خارجية، تورم، أو علامات الالتهاب.
الفحص الداخلي باستخدام أدوات طبية
للحصول على رؤية داخلية للقناة الناسورية قد يتم استخدام الآتي:
- تنظير الشرج أو المستقيم: يستخدم جهاز أنبوب رفيع مزود بكاميرا لإدخاله داخل القناة الشرجية لفحص الفتحة الداخلية للناسور والأنسجة المحيطة.
- منظار قناة الناسور: هو منظار دقيق يدخل مباشرة في القناة الناسورية لفحصها من الداخل، وهو مفيد جدًا في تحديد مدى امتداد الناسور ووجود أي تعقيدات.
الفحوصات التصويرية المتقدمة
في الحالات المعقدة أو عندما يكون التشخيص غير واضح، يلجأ إلى الفحوصات التالية:
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يعد الاختبار الذهبي لتشخيص النواسير المعقدة، ويعطي صور دقيقة لمسار الناسور والعلاقات مع العضلات العاصرة، مما يساعد الجراح على التخطيط للعملية بدقة.
- الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم: تستخدم لتقييم عمق الناسور وعلاقته بالعضلات العاصرة، وتجرى أثناء الكشف الأولي وتعطي نتائج سريعة.
حقنة الباريوم الشرجية
كانت تستخدم لتصوير القولون والمستقيم، وقد تظهر اتصال الناسور مع الأمعاء في بعض الحالات النادرة.
تنظير القولون أو القولون السيني
ينصح بهذا الفحص في حالات مرض الناسور المتكرر أو المعقد للتأكد من عدم وجود مرض كامن مثل مرض كرون، والتهاب القولون التقرحي، أو حتى سرطان القولون.
مضاعفات الاصابة بمرض الناسور؟
إذا لم يعالج مرض الناسور في الوقت المناسب فقد يؤدي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة التي تؤثر على صحة المريض الجسدية والنفسية، ومن أهم هذه المضاعفات ما يلي:
- تكرر الخراجات: قد تتجمع القيح مرة أخرى بعد تصريفه مما يؤدي إلى ألم وتورم متكرر في المنطقة المصابة.
- انتشار العدوى: يمكن أن تنتقل العدوى إلى الأنسجة المجاورة أو الطبقات العميقة تحت الجلد وقد تتطور إلى حالات خطيرة مثل الناخرة وهي حالة طارئة تتطلب تدخل فوري.
- تشكل ناسور معقد: قد يتطور مرض الناسور ليشمل قنوات متعددة أو امتداد عميق نحو العضلات العاصرة، مما يجعل العلاج أكثر تعقيد ويحتاج إلى جراحة دقيقة.
- سلس البراز: إذا أُصيبت العضلات العاصرة للشرج بسبب الناسور أو خلال الجراحة، فقد يعاني المريض من ضعف التحكم بحركة الأمعاء، مما يؤدي إلى تسرب لا إرادي للبراز.
- تأخر الشفاء أو تكرار الناسور بعد الجراحة: خاصة لدى مرضى مرض كرون أو السكري قد يواجه المريض صعوبة في التئام الجرح أو عودة مرض الناسور بعد العملية.
- تهيّج وتقرح الجلد حول الناسور: الإفرازات الصديدية المستمرة تسبب تهيج واحمرار وتقرح في الجلد المحيط بالفتحة الخارجية للناسور، مما يزيد الانزعاج وخطر الإصابة بالتهابات جلدية.
- تضيق قناة الشرج: نتيجة الالتهاب المتكرر قد تتشكل أنسجة ليفية تؤدي إلى تضيق في قناة الشرج مما يصعب عملية التبرز.
- تأثير نفسي واجتماعي: الألم المستمر والإفرازات غير المرغوب فيها قد تسبب قلق نفسي وانزعاج اجتماعي وتأثير سلبي على الحياة اليومية.
- تحول الناسور إلى سرطان: رغم ندرتها هناك بعض الحالات التي أظهرت أن الناسور المزمن غير المعالج قد يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد أو القناة الشرجية.
متى يجب زيارة الطبيب؟
من المهم معرفة الأعراض أو الحالات التي تستدعي مراجعة طبية مبكرة لتجنب المضاعفات والتأكد من التشخيص الدقيق، ومن أهم الحالات التي تحتاج إلى زيارة الطبيب ما يلي:
- ظهور أعراض غير طبيعية أو مستمرة: مثل الصداع الشديد أو الدوخة، ومشاكل في الرؤية أو فقدان التوازن، وإرهاق غير مبرر أو حمى طويلة الأمد.
- تفاقم الأمراض المزمنة: إذا كنت تعاني من أمراض مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب أو الرئة، أو حدوث أي تغيير سلبي في الحالة الصحية، يجب مراجعة الطبيب فورًا.
- الحمل: بمجرد التأكد من الحمل عبر اختبار منزلي ينصح بزيارة الطبيب خلال الأسبوع الأول حتى يتم التخطيط لمتابعة الحمل بشكل صحي ومنتظم.
- الأعراض النفسية المؤثرة على الحياة اليومية: إذا كنت تعاني من اكتئاب مستمر، قلق شديد أو تغيرات مزاجية متكررة والتي تؤثر على العمل أو العلاقات الاجتماعية، يجب استشارة طبيب نفسي.
- تغيرات جلدية أو كتل غير طبيعية: مثل ظهور كتل أو انتفاخات جديدة، تغيرات في الشامات (لون، حجم، نزيف)، وجود إفرازات غير طبيعية أو تقرحات لا تلتئم.
- الاشتباه بالإصابة بالناسور: الناسور الشرجي لا يشفى من تلقاء نفسه فإذا لاحظت إفرازات صديدية من منطقة الشرج، ألم مستمر أو تورم حول فتحة الشرج يجب زيارة طبيب جراح أو مختص في أمراض القولون والمستقيم.
- أعراض شائعة لا تتحسن مع الوقت: مثل سعال مستمر لأكثر من أسبوعين، آلام الظهر أو المفاصل الشديدة، صعوبة في الهضم أو تغيرات في العادات المعوية.
الأسئلة شائعة
هل يتم الشفاء من الناسور؟
يجب العلم أن الناسور بصورة عامة لا يتماثل للشفاء من تلقاء النفس وعادة ما تكون مشكلة مزمنة، لكن ينبغي البدء في وضع الخطة العلاجية المناسبة للحالة والتي تكون في أغلب الأوقات التدخل الجراحي، من أجل تكرار عدم الإصابة مرة ثانية، ونحن داخل مستشفى الموسى لدينا فريق من بين أفضل الجراحين المتخصصين في علاج حالات الناسور المختلفة.
ما هو شكل الناسور في بدايته؟
الناسور العصعصي في البداية يتكون على هيئة ثقب صغير في الجلد في المنطقة التي توجد بالقرب من العصعص، ينتج عنه خروج إفرازات كريهة بالقرب من فتحة الشرج، ارتفاع درجة الحرارة وفي بعض الحالات المتقدمة يكون هناك صعوبة في التحكم بالبول أو البراز.
هل من الممكن التعايش مع الناسور؟
الإجابة القاطعة على هذا السؤال تختلف على حسب شدة الحالة وحسب قرار الطبيب المختص، لكن بصورة عامة ينبغي تناول قدر كبير من الألياف والسوائل لتجنب الإصابة بالإمساك، الحرص على نظافة المنطقة جيدًا بغسلها بالماء والصابون والابتعاد عن تناول الأطعمة الحارة، فضلاً عن تناول الأدوية والمضادات الحيوية الموصوفة لك من قبل الطبيب.
الناسور هو أحد المشكلات الصحية المزمنة والتي تحدث نتيجة للعديد من الأسباب المختلفة، لكن دائمًا تذكر بأنه ينبغي عليك زيارة الطبيب من أجل التعرف على نوع الناسور وطبيعة المشكلة التي تعاني منها وكيفية وصف العلاج بصورة صحيحة، نحن داخل مستشفى الموسى لدينا أفضل وأكبر الأطباء المتخصصين وفريق من الجراحين على أعلى مستوى فضلاً عن وجود أحدث الأجهزة.
مراجع طبية
Anal Fistula – clevelandclinic
Fistula – medlineplus
مهتم بصحتك؟
تابع أحدث المقالات، هذه مقالة طبية ولا تغنيك عن استشارة الطبيب، يمكنك الحجز مع افضل الاطباء في المملكة.
احجز موعد قد يعجبك
أيضا
أيضا
كن على اطلاع بأخر الاخبار لدينا
