ابدأ فورًا علاج الاكتئاب الذهانى وتخلص من مضاعفاته الخطيرة

تخيل أن هناك شخص يستيقظ كل يوم عالقًا بين الشعور بالحزن وبين أفكار خيالية وهلوسة، هذا بالضبط هو مريض الاكتئاب الذهانى الذي يرى نفسه حبيسة بين الأحزان والأوهام، لذلك هو يستحق المساعدة الطبية بشكل عاجل مع تقديم الدعم النفسي المتواصل ممن حوله حتى يخرج من تلك الحالة بسلام، سنتعرف معًا من خلال هذا المقال على أسباب ذلك المرض وأعراضه، مع طرق التشخيص والعلاج الفعال.

ما هو الاكتئاب الذهانى؟

الاكتئاب الذهانى Psychotic Depression هو أحد أنواع الاكتئاب الشديدة ويتميز بإصابة المريض بأعراض الذهان مثل الهلوسة والأوهام إلى جانب الأعراض المعروفة عن مرض الاكتئاب من حزن وفقدان الاهتمام، وعادةً ما يكون المريض منفصلًا عن الواقع مما يجعله في حالة خطيرة تتطلب علاج نفسي شامل للتخلص من أعراض كلٍ من الذهان والاكتئاب معًا.

أسباب ظهور الاكتئاب الذهانى

أسباب ظهور الاكتئاب الذهانى ليست وليدة اللحظة، بل هي نتيجة تفاعل معقد بين عدة عوامل منها البيئية، والنفسية، والبيولوجية، ويمكن تفصيلها كالتالي:

• التاريخ العائلي:
  قد يكون الاكتئاب أو أي من الاضطرابات النفسية من الأمراض المتوارثة في العائلة، مما يجعل الشخص عرضة للإصابة.
• اضطراب في وظائف الدماغ:
  هناك بعض المناطق في الدماغ مثل الفص الجبهي قد تعمل بطريقة غير طبيعية مما يتسبب في ذلك الاضطراب.
• اختلال في كيمياء المخ:
  قد يحدث نقص في الناقلات العصبية مثل الدوبامين والسيروتونين مما يسبب أعراض الاكتئاب مع الذهان.
• التعرض لصدمات نفسية متكررة:
  التعرض المستمر للصدمات النفسية والضغوط قد يؤدي إلى حالة من الانهيار النفسي للشخص ويتحول إلى الإصابة بالاكتئاب الذهانى.
• التعرض للعزلة الاجتماعية:
  قد يتعرض الشخص للعزلة الاجتماعية لفترات طويلة، مما يتحول إلى شعور بالوحدة ثم حالة مرضية خطيرة تصل إلى ذلك النوع من الاضطراب.
• تعاطي المخدرات أو الكحول:
  بعض أنواع المخدرات مثل الكوكايين أو الكريستال ميث أو الشابو قد تحفز أعراض الذهان خاصةً عند الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للاكتئاب. 
• التغيرات الهرمونية:
  مثلما يحدث مع اضطرابات الغدة الدرقية فقد تكون أحد العوامل التي تؤثر على الجانب النفسي والمزاجي للمريض مما يزيد من فرص الإصابة.

أعراض الاكتئاب الذهانى

تنقسم أعراض الاكتئاب الذهانى إلى ثلاثة أقسام فتشمل أعراض بدنية، ونفسية، وسلوكية نتعرف عليها بالتفصيل فيما يلي:

الأعراض البدنية

تشمل الأعراض البدنية للمرض ما يلي:

• تغيرات في الشهية إما فقدان أو إفراط في تناول الأكل، وكلامها يؤثر على الصحة البدنية للمريض.
• تغيرات في لغة الجسد وحتى طريقة تعبير الوجه فيظهر الشخص خاليًا من المشاعر.
• اضطرابات في النوم إما أرق أو نوم مفرط مما يحدث تغيرات نفسية شديدة.
• آلام مستمرة في الجسم غير مبررة مثل الصداع وألم المعدة والعضلات.
• قلة الحركة والكلام حتى يصل المريض إلى التجمد الحركي.
• تعب وإرهاق مع شعور بالإجهاد عند القيام بأي نشاط.

الأعراض النفسية

الأعراض النفسية تعد من أخطر الأعراض التي يلاحظها الأهل على المريض، فهي تلعب دورًا أساسيًا في تشخيص المرض، وتشمل:

• الهلوسة وتعني سماع أصوات أو رؤية أشياء غير حقيقية والتحدث والتفاعل معها.
• الأوهام وهي معتقدات غير منطقية كمن يعتقد أنه في كارثة كبرى والأمر خيالي.
• مزاج نفسي سيء وحزن عميق دون سبب ولا يتحسن مع مرور الوقت.
• الشعور الدائم بالذنب وجلد الذات ومعتقدات داخلية أنه لا قيمة له.
• الارتباك مع ضعف التركيز وعدم القدرة على اتخاذ أي قرار.
• الأفكار الانتحارية والرغبة في الموت في الحالات المتقدمة. 

الأعراض السلوكية

أما عن الأعراض السلوكية لمرض الاكتئاب الذهانى فتشمل الآتي:

• الانسحاب والعزلة الاجتماعية وتجنب التجمعات العائلية، مع عدم الرغبة في التفاعل.
• إهمال النظافة الشخصية والمظهر العام، والظهور بحالة سيئة للغاية.
• التوقف عن القيام بأي أنشطة يومية مثل الدراسة أو العمل.
• سلوكيات غريبة مثل التحدث مع شخص غير موجود.
• التصرف أحيانًا بعدوانية مع من حوله دون سبب.
• محاولة الانتحار أو إيذاء النفس بسبب الاكتئاب. 

اطلع على علامات الاكتئاب التي يجب الانتباه إليها

طرق تشخيص الاكتئاب الذهانى

يتم تشخيص الاكتئاب الذهانى من خلال العديد من الطرق الطبية تحت إشراف أطباء وأخصائيين نفسيين، ومن أهم تلك الطرق:

• الفحص السريري: وهي المقابلة مع الطبيب النفسي لتقييم حالة المريض المزاجية، ومدى تقدم أعراض الذهان، وأدائه اليومي.
• التاريخ الطبي للمريض: يقوم الطبيب بسؤال الأهل عن أي تاريخ في العائلة للإصابة بمرض الاكتئاب، ويسأل أيضًا عن الحالة الصحية للمريض هل يعاني أو كان يعاني من أي أمراض مزمنة، وذلك لتقييم الحالة الصحية العامة.
• استخدام معايير التشخيص المعتمدة: يعتمد الأطباء على استخدام الدليل التشخيصي للاضطرابات النفسية DSM-5 للتأكد من أن أعراض الاكتئاب استمرت لأكثر من أسبوعين، والتأكد من وجود أعراض الذهان التي تتوافق مع الاكتئاب.
• الفحوصات الطبية: والتي تساعد في استبعاد أي مرض عضوي مسبب لحالة الاكتئاب، وتشمل الفحوصات اختبار الدم للكشف عن أي اضطراب هرموني، وعمل التصوير الدماغي، مع اختبار السموم لاستبعاد تأثير الأدوية أو المخدرات على الدماغ. 
• استبيانات وأدوات التقييم النفسي: يستخدم الطبيب المتخصص بعض الاختبارات النفسية المقننة لتشخيص الحالة مثل مقياس بيك للاكتئاب BDI ومقياس تقييم أعراض الذهان PANSS، وهي اختبارات معتمدة ومعترف بها دوليًا.

احجز استشارتك الان في مركز رفاه  للطب النفسي بمستشفى الموسى التخصصي حيث يعتمد المركز على أحدث وسائل وتقنيات تشخيص الاكتئاب الذهانى وغيره من الاضطرابات النفسية، فيخضع المريض فور دخوله إلى العديد من الفحوصات والاختبارات المعتمدة، بالإضافة إلى الجلسات النفسية التي تساعده على بث شكواه بأمان.

كيفية علاج الاكتئاب الذهانى

يعتمد علاج الاكتئاب الذهانى على مجموعة متنوعة من الخيارات التي يتم مزجها معًا، وتشمل العلاج الدوائي، مع العلاج النفسي، مع بعض التدخلات السلوكية لتحسين نمط الحياة، نتعرف على كلٍ منهم بالتفصيل فيما يلي:

العلاج الدوائي

بالطبع العلاج الدوائي يعد الركيزة الأساسية في علاج الاكتئاب الذهانى، ويشمل بروتوكول دوائي معتمد تحت إشراف طبيب متخصص، فلا يجب تناول أي دواء دون توصية من الطبيب، وتشمل الأدوية ما يلي:

• مضادات الاكتئاب:
  تستخدم لتحسين الحالة المزاجية للمريض مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRIs، والأدوية مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين SNRIs، ومضادات الاكتئاب ثلاثة الحلقات TCAs.
• مضادات الذهان:
  وتستخدم للتحكم في الهلوسة والأوهام وتشمل مضادات الذهان غير التقليدية مثل دواء ريسبردال Risperdal، ومضادات الذهان التقليدية مثل دواء هالوبيريدول أو هالدول Haldol.
• أدوية مساعدة:
  يوصي الطبيب أحيانًا بالأدوية مضادات القلق أو المهدئات بالإضافة إلى أدوية علاج الأرق وتنظيم النوم، وهي أدوية مساعدة يمكن الاستغناء عنها في بعض الحالات.

جلسات العلاج النفسي

جلسات العلاج النفسي تستخدم بشكل أساسي مع الأدوية لتحسين أفكار ومشاعر المريض، وتشمل الآتي:

1. العلاج السلوكي المعرفي CBT:
   وهي جلسات تساعد على تصحيح الأفكار والمفاهيم السلبية التي تنتج عن مرض الاكتئاب، كما تعمل على التعامل مع الأوهام والهلوسة بطريقة منظمة ومنطقية، وتعلم المريض القدرة على التعامل مع الضغوط النفسية ومواجهتها بشجاعة.
2. العلاج الأسري:
   ويطلق عليه أيضًا التثقيف الأسري، وهي دورات تساعد الأسر على التعامل مع مريض الاكتئاب الذهانى وفهم المرض مما يشجع على الترابط والتواصل السليم مع المريض، فيقلل من الضغوط والمشكلات العائلية.
3. مجموعات الدعم:
   وتشمل جلسة جماعية مع مرضى الاكتئاب فيتحدث كل منهم عن تجربته ورحلته للتعافي مما يقوي من عزيمة المريض، ويشجعه على استكمال العلاج.

العلاج السلوكي وتغيير نمط الحياة

العلاج السلوكي يهدف إلى تشجيع المريض على الالتزام بالعلاج الدوائي والنفسي وفقَا لتوجيهات الطبيب، وتحفيزه لعمل تغيير شامل لنمط حياته فيشمل اتباع نظام غذائي صحي، والحرص على ممارسة الرياضة بانتظام، مع العودة إلى الهوايات السابقة، وتنظيم ساعات النوم اليومية، وتشجيع الاجتماع مع الأهل والأصحاب. 

ما طرق علاج الاكتئاب؟ ومتى تحتاج لطبيب نفسي؟

مضاعفات الاكتئاب الذهانى

قد تكون مضاعفات الاكتئاب الذهاني مؤلمة وشديدة لأنه في حد ذاته من أشد أنواع الاكتئاب خطورة، لذا لا يمكن التغافل أو أهمال علاجه، وفي حالة الإهمال سيتعرض المريض لتلك المضاعفات: 

• فقدان الشهية وسوء التغذية مما يجعل المريض في حالة بدنية سيئة للغاية تؤثر على صحته العامة.
• العزلة وتدهور العلاقات الاجتماعية بسبب الأوهام والهلاوس التي تجعل المريض في عداء مع الجميع.
• اضطرابات النوم المزمنة فيتعرض المريض إما إلى أرق شديد أو النوم المفرط مما يزيد من تدهور الحالة.
• خطر الإصابة ببعض الاضطرابات السلوكية مثل إدمان الكحول والمخدرات، أو اضطرابات نفسية مثل الفصام.
• التفكير في الانتحار يعد من أخطر مضاعفات الاكتئاب الذهاني، فهو يسمع للأفكار والأوهام الداخلية التي تشعره أنه بلا قيمة وعليه أن يتخلص من تلك الحياة. 

تواصل فورًا مع مركز رفاه للعلاج النفسي والتأهيلي التابع لمستشفى الموسى التخصصي وابدأ في علاج الاكتئاب الذهاني ولا تترك نفسك أو شخص لديك حبيس لتلك الأفكار والمخاوف الخطيرة، فهناك فريق طبي متكامل يعمل ليل نهار لخدمة المرضى، وتقديم أفضل رعاية طبية ودعم نفسي على يد أفضل الأطباء والأخصائيين في الوطن العربي.

الاسئلة الشائعة

من خلال الإجابة عن الأسئلة الشائعة التي ترد إلينا من متابعينا سنتعرف أكثر على الاكتئاب الذهاني:

هل الاكتئاب يؤدي إلى الذهان؟

نعم، في بعض الحالات الاكتئاب قد يؤدي إلى الذهان خاصةً في الحالات الشديدة التي لم تعالج بشكل سليم، بالإضافة إلى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لبعض الاضطرابات النفسية.

هل يعود مريض الذهان لطبيعته؟

نعم، قد يعود مريض الذهان لطبيعته إذا حصل على العلاج السليم في الوقت المناسب دون تأخير، ومع الدعم النفسي المناسب قد يخرج من تلك المحنة، ولكن الأمر قد يطول قليلًا.

هل يمكن الشفاء من الاكتئاب الذهاني؟

نعم، يمكن الشفاء من الاكتئاب الذهاني أو السيطرة عليه بشكل كبير مع العلاج الدوائي والسلوكي المناسب، والتدخل المبكر هو أهم عامل من عوامل الشفاء، ولكن إن تطورت الحالة وأهملت في العلاج فقد يصعب الشفاء من المرض.

مراجع طبية 

Psychotic Depression – webmd

Major Depression with Psychotic Features – healthline