ما هي الأسباب التي تؤدي إلى حصى الكلى؟

 دعونا نُقرّ بحقيقة مؤلمة: حصى الكلى ليست تجربة ممتعة على الإطلاق. فهي تسبب ألمًا حادًا قد يُشعرك وكأن خنجرًا قد غرز في ظهرك أو بطنك، لذا؛ في هذا المقال، سنكون بمثابة مرشديكم في رحلةٍ اكتشاف أنواع هذه الحصوات، ونُزودكم بالمعلومات اللازمة لفهم أسباب تكوينها وتفاديها.

حصى الكلى

حصى الكلى (kidney stones) هي هياكل بلورية صلبة تتشكل داخل الكلى نتيجة اختلال توازن المواد المختلفة الموجودة في البول. يمكن أن تتراوح هذه الحصوات في الحجم من صغيرة بحجم حبة الرمل إلى كبيرة بحجم كرة الجولف. 

تتكون عادةً من مزيج من المعادن والأملاح، مثل الكالسيوم والأوكسالات وحمض اليوريك، التي تتراكم وتتصلب بمرور الوقت.

تتأثر عملية تشكيل حصى الكلى بعوامل متعددة تشمل النظام الغذائي ومستويات شرب الماء والحالات الطبية المزمنة والاستعداد الوراثي. عندما تصبح تركيزات هذه المواد المكونة للحصى في البول مرتفعة جدًا، يمكنها التبلور والتجمع، مما يؤدي إلى تكوين هذه الحصى المؤلمة والتي قد تسبب مشكلات صحية.

أعراض الحصى في الكلى

يمكن أن تختلف الأعراض المرتبطة بحصى الكلى بشكل كبير حسب حجم وموقع وحركة الحصى داخل الجهاز البولي. في العديد من الحالات، قد تمر الحصوات الصغيرة عبر الكلى وتخرج دون أن تسبب أي أعراض ملحوظة. 

ومع ذلك، يمكن أن تؤدي الحصوات الأكبر أو تلك التي تصبح عالقة في الجهاز البولي إلى مجموعة من الأعراض المؤلمة والمزعجة، والتي تتمثل في:

• ألم شديد ومفاجئ في أسفل الظهر أو البطن أو منطقة الفخذ.
• ألم يمتد إلى المنطقة التناسلية أو أسفل الفخذ الداخلي.
• صعوبة أو ألم عند التبول.
• التبول المتكرر أو الرغبة المُلّحة في التبول.
• ظهور دم في البول.
• الغثيان والقيء.
• الحمى والقشعريرة، والتي قد تشير إلى وجود عدوى في مجرى البول.

ما أعراض حصى الكلى عند النساء؟

في حين أن حصى الكلى يمكن أن تؤثر في الأفراد من جميع الأجناس، هناك بعض الاعتبارات الفريدة للنساء، إذ قد تواجه السيدات أعراضًا إضافية، مثل:

• ألم أو انزعاج في منطقة الحوض.
• اضطرابات في الدورة الشهرية.
• زيادة خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية.

من المهم ملاحظة أن شدة الأعراض يمكن أن تتفاوت بشكل كبير، إذ يمكن أن يعاني البعض من انزعاج طفيف فقط، بينما يواجه الآخرون ألمًا شديدًا.

أسباب حصى الكلى 

تتطلب عملية تكوين حصى الكلى مزيجًا من العوامل، بما في ذلك:

• العوامل الغذائية، ونمط الحياة، مثل:
  • تناول كميات زائدة من الأطعمة الغنية بالأوكسالات، مثل السبانخ والراوند والمكسرات.
  • استهلاك كميات كبيرة من البروتينات الحيوانية، التي يمكن أن تزيد من مستويات حمض اليوريك.
  • تناول غير كافٍ للكالسيوم، مما يمكن أن يؤدي إلى اختلال في توازن الكالسيوم والأوكسالات.
  • تناول كميات كبيرة من الصوديوم، مما يمكن أن يزيد من تركيز الكالسيوم في البول.
  • الجفاف،الذي يؤدي إلى انخفاض حجم البول وزيادة تركيز المواد المكونة للحصى.
  • تناول غير كافٍ للماء، مما يمكن أن يساهم في تكوين حصى الكلى.
• بعض الحالات الطبية، التي تشمل:
  • الاضطرابات الوراثية، مثل الداء السيستيني (Cystinosis)، الذي يُحدِث إفرازاً مفرط للسيستين، وهو حمض أميني يمكن أن يشكل حصى.
• أمراض الأمعاء الالتهابية، مثل داء كرون والتهاب القولون التقرحي، التي يمكن أن تؤثر في قدرة الجسم على امتصاص واستقلاب بعض المواد.
• فرط نشاط الغدة الدرقية، وهي حالة ينتج فيها كمية زائدة من هرمون الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى اختلال في توازن الكالسيوم والفوسفات.
• السكري والسمنة، اللذان ارتبطا بزيادة خطر تكوين حصى الكلى.
• الأدوية والمكملات الغذائية، ومنها: 
  • المدرات والأدوية المضادة للتشنجات والأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية التي يمكن أن تزيد من خطر تكوين حصى الكلى.
• الكميات الزائدة من مكملات فيتامين ج أو د التي قد تؤدي إلى اختلال في توازن المعادن في الجسم.

من المهم ملاحظة أن الأسباب المحددة لحصى الكلى يمكن أن تختلف من شخص لآخر، وقد يساهم مزيج من هذه العوامل في تكوينها، كما أن للعوامل الوراثية دوراً لا يُستهان به في زيادة معدل الإصابة.

 يمكن أن يساعد فهم الأسباب الرئيسية لحصى الكلى الأفراد في اتخاذ خطوات استباقية؛ لمنع تكونها أو تكرارها.

أنواع حصى الكلى 

يمكن تصنيف حصى الكلى إلى عدة أنواع مميزة، كل منها له خصائصه وأسبابه الخاصة. يساعد فهم الأنواع المختلفة لحصى الكلى مقدمي الرعاية الصحية على تطوير استراتيجيات العلاج والوقاية الأكثر فعالية.

• حصى الكالسيوم: هي النوع الأكثر شيوعًا من حصى الكلى، وتمثل نحو 80% من جميع الحالات. تتكون هذه الحصوات عادةً من أكسالات الكالسيوم أو فوسفات الكالسيوم أو مزيج منهما. تشمل العوامل التي يمكن أن تسهم في تكوين حصى الكالسيوم نظام غذائي غني بالصوديوم وتناول كميات زائدة من البروتينات الحيوانية والجفاف.
• حصى حمض اليوريك: هي ثاني أكثر أنواع حصى الكلى شيوعًا، وغالبًا ما تحدث لدى الأفراد الذين يعانون من تاريخ مرضي من النقرس أو يتناولون نظامًا غذائيًا غنيًا بالأطعمة الغنية بالبيورينات، مثل اللحوم العضوية والمأكولات البحرية وبعض الخضراوات. 

تتشكل هذه الحصوات عندما يكون هناك زيادة في حمض اليوريك في البول التي يمكن أن تحدث بسبب عوامل وراثية أو عادات غذائية أو حالات طبية أساسية.

• حصى الستروفيت: تتشكل هذه الحصوات استجابةً لعدوى التهابات المسالك البولية الناتجة عن بعض البكتيريا التي تنتج إنزيم اليورياز، الذي يمكن أن يؤدي إلى تكوين هذه الحصوات. 

يمكن أن تنمو حصى الستروفيت بسرعة وتشغل جزءًا كبيرًا من الكلى، مما قد يسبب مضاعفات خطيرة إذا تركت دون علاج.

• حصى السيستين: هي نوع نادر من حصى الكلى الناتج أساسًا عن اضطراب وراثي يسمى بيلة السيستين (Cystinuria). يؤدي هذا المرض إلى إفراز مفرط للحمض الأميني السيستين في البول، الذي يمكن أن يتبلور ويشكل الحصوات. يمكن أن تكون حصى السيستين صعبة الإدارة وقد تتطلب نهجًا علاجيًا متخصصًا.

تشخيص حصى الكلى

يتضمن تشخيص حصى الكلى عادةً تقييمًا شاملاً من قبل مقدم الرعاية الصحية، الذي قد يشمل مجموعة من التاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات التشخيصية المختلفة.

خلال التقييم الأولي، سيجمع مقدم الرعاية الصحية معلومات حول أعراض المريض وتاريخه الطبي، وأي عوامل خطر محتملة لتكوين حصى الكلى. تتمحور هذه الأسئلة حول النظام الغذائي للمريض، وعادات شرب الماء ومعدلها في اليوم، والتاريخ العائلي، وأي حالات طبية أساسية حتى يتمكن من كتابة علاج حصى الكلي المناسب لحالتك. 

الأسئلة الشائعة

هل السونار يكشف حصى الكلى؟

نعم، بالتأكيد السونار أو الموجات فوق الصوتية أداة قيمة تكشف عن وجود حصى الكلى وتُعرّف عن خصائصها، خاصة التي تكون كبيرة الحجم.

كما قد يطلب الطبيب واحدًا أو أكثر من الاختبارات التشخيصية التالية أيضاً:

• الأشعة المقطعية (CT): توفر صورًا مفصلة للكلى والحالب والمثانة، مما يسمح لمقدمي الرعاية الصحية بتحديد حجم وموقع وعدد الحصوات الموجودة.
• الأشعة السينية (KUB): صورة أشعة سينية بسيطة للكلى والحالب والمثانة، التي يمكن استخدامها لتصوير الحصوات الأكبر حجمًا.

ما هو التحليل الذي يوضح حصى الكلى؟

يمكن الكشف عن حصوات الكلى من خلال:

• تحليل البول 24 ساعة: يقيس مستويات المواد المختلفة في البول، مثل الكالسيوم والأوكسالات وحمض اليوريك، مما يمكن أن يوفر رؤى حول الأسباب الأساسية لتكوين الحصى.
• اختبارات الدم: يساعد تقييم مستويات بعض المعادن والمواد في الدم، بما في ذلك الكالسيوم وحمض اليوريك والكرياتينين، على تحديد العوامل المساهمة المحتملة في تكوين الحصى.
• تحليل الحصى: إذا كان المريض قد تعرّض لتشكل حصى بالفعل يمكن إرسالها إلى مختبر لتحليل تركيبتها الكيميائية؛ للمساعدة على تطوير خطة علاج ووقاية شخصية.

من خلال الجمع بين التاريخ الطبي للمريض والفحص البدني ونتائج هذه الاختبارات التشخيصية، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تشخيص نوع وشدة حصى الكلى بدقة، مما يتيح تطوير استراتيجية إدارة فعّالة.

وختامًا، تذكر أن المعرفة سلاحك في مواجهة حصى الكلى والأمراض الأخرى. فكن على دراية بأعراضها، واستشر الطبيب فورًا عند الشعور بأي منها. مع اتباع خطوات الوقاية والعلاج المناسبة، يمكنك تجنب آلام ومشكلات الكلى والعيش حياة صحية. تابع مقالاتنا القادمة لمعرفة سُبل الوقاية والعلاج باستفاضة.