ما هو حل مشكلة التثدي عند الرجال؟

مقالات طبية

التثدي عند الرجال هو حالة طبية تصيب أنسجة الثدي وتسبب تضخمها لدى الذكور. تُعد هذه الحالة موضوعًا هامًا يثير القلق في المجتمع الطبي والعام على حد سواء، إذ يعاني العديد من الرجال من هذه المشكلة دون معرفة أسبابها أو الخطوات المتاحة لعلاجها.

التثدي عند الرجال

التثدي عند الرجال هو حالة تتميز بتضخم أنسجة الثدي لدى الذكور، ويمكن أن تؤثر في ثدي واحد أو الثديين، وغالبًا ما يكون ذلك ناتجًا عن تفاوت في مستويات هرمونات التستوستيرون والإستروجين.

هذه الحالة شائعة نسبيًا ويمكن أن تحدث في مراحل مختلفة من العمر، فتقدّر نسبة الإصابة عند الرضع بما بين 60% إلى 90%، أما لدى المراهقين فتصل إلى 60%.

في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 69 سنة، يمكن أن يصل معدل الانتشار إلى 70٪.

فهم أسباب التثدي وأعراضه وخيارات العلاج ضروري لإدارة الحالة بشكل فعال وتوفير الرعاية المناسبة.

أسباب التثدي عند الرجال

إن الاضطرابات الهرمونية واختلال مستويات هرمون التستوستيرون والإستروجين هي السبب الرئيسي في تطور حالة التثدي عند الرجال كما ذكرنا.

يُعد التستوستيرون هو هرمون الذكورة الأوليّ المسؤول عن تطوير الصفات الذكورية، بينما يُعد الإستروجين هو الهرمون الأنثوي الرئيسي، ومع ذلك، يوجد كلا الهرمونين في أجسام الرجال والنساء باختلاف النسب.

عندما يكون هناك فائض من الإستروجين أو انخفاض في مستوى التستوستيرون، قد تتطور حالة التثدي لدى الرجل.

فيما يلي بعض الأسباب الشائعة المساهمة في الاضطراب الهرموني وحدوث التثدي عند الرجال:

الأدوية، والتي قد تشمل:
الأدوية النفسية، بما فيها مضادات الاكتئاب، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة، والليثيوم.
أدوية علاج أمراض البروستاتا، مثل فيناستيريد ودوتاستيريد التي يستخدمها الرجال لحالات تضخم البروستاتا الحميد، والتي قد تكون سبباً للتثدي خاصةُ لدى الرجال الأكبر من 50 عاماً.
الأدوية الستروئيدية، التي يستخدمها بعض الرياضيين لبناء العضلات بشكل سريع.
الأدوية التي تُستخدم لعلاج ضعف الخصوبة وحالات العقم لدى الرجال.
الأمراض المزمنة، إذ قد تؤثر بعض الحالات الصحية المختلفة في نمو وتضخم أنسجة الثدي، بما في ذلك:
- فرط الغدة الدرقية، التي تؤثر في توازن الهرمونات الأخرى بشكل غير مباشر.
- أمراض الكلى أو الكبد، إذ يمكن أن تتداخل هذه الحالات مع عمل الهرمونات بشكل طبيعي.
- الأورام، وأهمها أورام الخصية أو الغدة الكظرية أو الغدة النخامية التي تؤثر بشكل أو بآخر في إنتاج الهرمونات.
- حالات سوء التغذية الشديدة، التي تعطل إنتاج الهرمونات بالشكل الطبيعي.

عوامل الخطر لحدوث التثدي عند الرجال

تستطيع بعض العوامل أيضاً أن تسهم في تطوير التثدي، مثل:

السمنة، إذ يزيد وجود الدهون الزائدة في الجسم من إنتاج الإستروجين، مما يؤدي إلى اختلال هرموني وتطوير حالة التثدي.
فرط استخدام الكحول وبعض المواد، مثل عشبة الماريجوانا أو البذور المحفزة لهرمون الإستروجين، والستيروئيدات البنائية.
الشيخوخة: مع تقدم الرجال في العمر، يقل مستوى التستوستيرون طبيعياً بينما قد تظل مستويات الإستروجين ثابتة أو تزيد، مما يسهم في تطور التثدي لدى البعض.

نعلم أن نمو الثدي لدى الرجل قد يكون أمراً مقلقاً للبعض، ولكن من المهم أن نلاحظ أن التثدي عادةً لا يسببه حالات سرطان الثدي، ومع ذلك، يجب استشارة الطبيب المختص؛ لاستبعاد أي حالات صحية أساسية محتملة.

أعراض التثدي عند الرجال

بعد أن تعرفنا إلى الأسباب المحتملة للإصابة يجب معرفة أن هناك فرقاً بين حالة التثدي وزيادة الدهون عند الرجال، ويتميز التثدي ببعض الأعراض الشائعة، مثل:

تضخم ثدي واحد أو اثنان، والشعور بالحساسية أو الألم عند اللمس. قد يكون النمو محليًا حول الحلمة أو ينتشر في جميع منطقة الثدي.
عدم توازن مظهر الثدي: قد يحدث التضخم بشكل أكبر في ثدي عن الآخر، مما يؤدي إلى مظهر غير متماثل أو غير متناسق للثديين.
تغييرات في الحلمة، لتصبح حساسة أو مؤلمة، أو تنقلب للداخل، نتيجة التغييرات في أنسجة الثدي الأساسية.

كما يسبب التثدي توترًا نفسيًا وشعورًا بالخجل ومشكلات صورة الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض الثقة بالنفس.

من المهم أن نلاحظ أن التثدي عادةً ما يكون حالة حميدة ولا يتسبب في ألم أو إزعاج شديدين، ومع ذلك، إذا كنت تعاني من آلام شديدة، نمو سريع في الثدي، تسرب وخروج إفرازات من الحلمة، أو أي أعراض مثيرة للقلق أخرى، يجب عليك البحث عن المساعدة الطبية بشكل سريع.

كيف تفرق بين التثدي والدهون عند الرجال؟

للتمييز بين التثدي والدهون عند الرجال، يجب مراعاة العوامل التالية:

التثدي يبدو متماسكًا وصلبًا ومطاطيًا، في حين أن دهون الصدر عادةً ما تكون ناعمة الملمس، على غرار دهون الجسم في مناطق أخرى.
يميل التثدي إلى أن يكون مستديرًا وأكثر تناسقًا، بينما تبدو دهون الصدر غالبًا مترهلة أو متدلية وليس لها شكل واضح.
الدهون الموجودة في الصدر تستجيب للنظام الغذائي وممارسة الرياضة، في حين أن التثدي لا يستجيب.
قد يسبب التثدي ألمًا خفيفًا في منطقة الصدر، في حين أن دهون الصدر ليست مصدراً للألم.
قد يبدو التثدي وكأنه كتلة صلبة أسفل الحلمة مباشرة، في حين أن دهون الصدر لا تسبب عادة أي كتل.

إذا لم تكن متأكدًا من سبب ظهور الأنسجة الزائدة في صدرك، فمن الضروري استشارة أخصائي الرعاية الصحية للحصول على تشخيص دقيق.

كيف يتم تشخيص تثدي الرجل؟

إذا كنت تشتبه في أنك قد تعاني من التثدي، فمن المهم مراجعة طبيب مختص للحصول على تقييم شامل، يشمل:

التاريخ الطبي الكامل، بما في ذلك معرفة الأعراض والحالات المرضية المرافقة، بالإضافة إلى الأدوية أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
الفحص الجسدي؛ لتقييم حجم وموقع وتكوين أنسجة الثدي. قد يفحص مقدم الرعاية أيضاً الأعضاء التناسلية؛ لملاحظة مظاهر الاضطرابات الهرمونية الأخرى.
فحوصات الدم، والتي من خلالها يستدل الطبيب على مستويات الهرمونات، بما في ذلك التستوستيرون والإستروجين، لتقييم أي اضطراب هرموني.
الفحوصات التصويرية، مثل الأمواج فوق الصوتية أو الماموغرام؛ لتقييم أنسجة الثدي بشكل أفضل واستبعاد أي تغييرات أو أورام.

يساعد التشخيص الدقيق وتحديد السبب الكامن وراء التثدي في توجيه خيارات العلاج المناسبة.

ما علاج التثدي عند الرجال؟

يعتمد علاج التثدي عند الرجال على عدة عوامل، بما في ذلك السبب الكامن وشدة الأعراض وتأثيرها في جودة حياة الفرد. فيما يلي بعض خيارات العلاج:

الانتظار والمراقبة: في كثير من الحالات، قد يُعالج التثدي لدى المراهقين بشكل طبيعي دون الحاجة إلى تدخل طبي، يقترح مقدمو الرعاية الصحية فترة من الانتظار والمراقبة والسماح بالتراجع الطبيعي لأنسجة الثدي، بعد الفحص الدقيق.
الأدوية: تهدف هذه الأدوية إلى معالجة الاضطرابات الهرمونية وتقليل تضخم أنسجة الثدي، وتشمل هذه الأدوية:
مثبطات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs): مثل تاموكسيفين التي قد تساعد في منع تأثيرات الإستروجين على أنسجة الثدي وتقليل حجم الثدي.
مثبطات الأروماتاز (Aromatase inhibitor): تعمل هذه الأدوية، مثل الأناستروزول والليتروزول على تثبيط تحول الهرمونات الذكورية إلى الإستروجين، مما يقلل من مستويات الإستروجين في الجسم.

يجب أن تؤخذ الأدوية بحذر وتحت إشراف طبيب مختص، إذ قد يكون لها آثار جانبية محتملة وتتطلب متابعة دقيقة.

عملية التثدي للرجال

في حال استمرار حالة التثدي وعدم الاستجابة للعلاجات التقليدية المذكورة، قد يكون التدخل الجراحي هو الخيار المناسب جنباً إلى جنب مع العلاج الدوائي.

تهدف جراحة التثدي، المعروفة أيضًا بجراحة تصغير الثدي للرجال إلى تصحيح تضخم أنسجة الثدي عند الرجل وإعادة تشكيل محيط الصدر. تشمل خيارات الجراحة:

شفط الدهون: يهدف هذا الإجراء إلى إزالة التراكمات الزائدة من الدهون من خلال شقوق صغيرة باستخدام تقنية الشفط.
جراحة استئصال الثدي (Mastectomy): في حالات أشد، قد تتطلب إزالة أنسجة الثدي الغدية من خلال عملية جراحية.

يجب أن تتخذ قرار إجراء العملية الجراحية بعد استشارة مع جراح تجميل مؤهل لتقييم الحالة الفردية ومناقشة المخاطر والفوائد والنتائج المتوقعة للعملية.

ظهور حالة التثدي عند الرجال قد يكون تحديًا ويؤثر في الحالة النفسية للرجل، ولكن من المهم التذكير بأن هذه الحالة غالباً ما تكون نتيجة اضطرابات هرمونية وليس حالات ورمية خطيرة، وهناك خيارات علاجية عديدة متوفرة أهمها الأدوية والجراحة للحالات الشديدة أو المستمرة.

نتمنى أن يكون مقالنا قد وفر لك معلومات قيمة ونصائح هادفة للتعامل مع هذه الحالة. يُشدد على أهمية تذكير الفرد بأنه ليس وحيدًا، وأن هناك موارد متاحة للمساعدة في التعامل مع هذه الحالة.