اكزيما اليد دليل شامل لفهم الأعراض وطرق العلاج الفعالة

تؤثر اعراض اكزيما اليد من الحكة والاحمرار والجفاف المستمر لليدين على جودة الحياة اليومية والقيام بالأنشطة المنزلية البسيطة أو استخدام اليدين في العمل، إذا كنت تبحث عن فهم عميق لتلك الحالة فتابع معنا هذا المقال المقدم من مستشفى الموسى التخصصي سنشرح لك أبرز الأسباب الشائعة لاكزيما اليد بالإضافة إلى أحدث طرق التشخيص والعلاج بالمستشفى وأبرز طرق الوقاية منها. 

ما هي اكزيما اليد

الأكزيما هي أحد الالتهابات الجلدية المزمنة غير المعدية التي تصيب الجلد، وعندما تصيب اليدين تعرف باسم اكزيما اليد أو عسر التعرق أو التهاب الجلد اليدوي. 

تؤثر أعراض اكزيما اليد على جودة الحياة اليومية للمريض فهي في الأساس تضر الطبقة الواقية للجلد التي تسمى الحاجز الجلدي مما يجعل الجلد عرضة للتهيج وللعوامل الخارجية كما يفقد رطوبته مؤديا إلى ظهور الأعراض المزعجة للمرض. 

أنواع اكزيما اليد

تعد اكزيما اليد مصطلح شامل لمجموعة من انواع التهاب الجلد المؤثرة على اليدين، لكل نوع منهم خصائص وأسباب مختلفة، وتشمل أبرز هذه الأنواع على مايلي:

• إكزيما خلل التعرق

هي نوع من انواع اكزيما اليد تظهر على راحة اليدين وجوانب الأصابع على شكل بثور صغيرة أو حويصلات مملوءة بالسوائل، مسببة حكة شديدة وقد تكون مؤلمة، ومع التعرق أو الإجهاد أو التعرض لمواد مسببة للحساسية قد تتفاقم الحالة.

• التهاب الجلد التماسي

هو النوع من اكزيما اليد الأكثر شيوعا، وينقسم إلى نوعين رئيسيين هما:

•  التهاب الجلد التماسي المهيج، يحدث نتيجة تلامس الجلد مع مادة مهيجة مسببة ضررا مباشرا للطبقة الواقية للجلد، مثل التعرض لمادة قوية كالحمضيات أو القلويات.
• التهاب الجلد التماسي التحسسي، يحدث نتيجة تلامس الجلد مع مادة مسببة للحساسية للجسم مما يؤدي إلى رد فعل مناعي، لا يحدث هذا على الفور، بل قد يستغرق 24-72 ساعة بعد التعرض للمادة.

• التهاب الجلد التأتبي

يرتبط هذا النوع من الأكزيما بالاستعداد الوراثي للحساسية، حيث يصيب اليدين خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في حاجز الجلد، ويسبب الجفاف الشديد والحكة والاحمرار. 

• الأكزيما الراحية مفرطة التقرن 

عادة يصيب هذا النوع من اكزيما اليد الرجال في منتصف العمر، وتتميز هذه الاكزيما بالجلد السميك المتشقق مع وجود قشور في راحة اليد وتهيج شديد في الجلد. 

• الأكزيما العددية أو الأكزيما القرصية

يتسم هذا النوع بظهور بقع دائرية أو بيضاوية تشبه العملة المعدنية، وقد تفرز سوائل وتتقشر، وعادة ترتبط بالعدوى، أو الكدمات الفيزيائية أو الكيميائية وجفاف الجلد. 

• التهاب الجلد العصبي 

هو حالة جلدية مزمنة تبدأ بحكة موضعية شديدة في منطقة معينة من الجلد، والتي يؤدي الخدش المستمر والمتكرر لها إلى تفاقم الحكة وزيادة سماكة الجلد وتغير لونه، وغالبا ما يرتبط بالتوتر أو القلق .

• التهاب الجلد الاحتكاكي 

هذا النوع من الأكزيما يحدث نتيجة الاحتكاك المباشر والمتكرر للجلد بشيء ما أو بجلد آخر، مما يؤدي إلى تهيج وتلف الطبقة الخارجية من الجلد، وتصيب عادة ربات البيوت وعمال النظافة بسبب تكرار استخدام الماء والمنظفات. 

• أكزيما المئزر أو المريلة

 أحد أنواع الأكزيما المزمنة التي تصيب اليدين، ولكنها تتخذ شكل مميز بسبب موقعها، فهي تظهر بشكل رئيسي على الجوانب الداخلية للأصابع المتجاورة أي بين الأصابع، خاصة بين الأصبع الأوسط والبنصر، أو بين السبابة والإبهام، ويعطي الشكل الذي تسببه هذه البقع الملتهبة  انطباع بصري كالمريلة التي تغطي هذه الأجزاء من اليد.

يمكنك قراءة هل تعرف الفرق بين الاكزيما والصدفية؟ فلنتعرف عليه معًا

أسباب اكزيما اليد

تشتمل اسباب أكزيما اليد على مزيج من العوامل الوراثية والبيئية مما يجعلها حالة معقدة،  وتنطوي ابرز هذه الاسباب على مايلي:

• العوامل الوراثية والتاريخ العائلي للإصابة، حيث يعاني البعض من ضعف حاجز الجلد مما يعني أن الطبقة الخارجية للجلد أقل قدرة على الاحتفاظ بالرطوبة وحماية الجلد من المهيجات الخارجية. 
• التعرض المتكرر للماء خاصة الماء الساخن، فهو يؤدي إلى إزالة الزيوت الطبيعية من الجلد ويجعله جافا وعرضة للتهيج.
• استخدام الصابون والمنظفات القوية بكثرة مما يجرد الجلد من الزيوت الطبيعية ويضر الحاجز الواقي، لأنها تحتوي على مواد كيميائية قاسية.
• تعرض جلد اليد للمواد الكيميائية كالمذيبات ومواد التبييض والأحماض والقلويات، والمواد المستخدمة في المنظفات الصناعي، ومواد البناء مثل الأسمنت.
• الاحتكاك المستمر بالملابس أو الأدوات، أو الضغط المتكرر على اليدين يمكن أن يسبب تهيج الجلد.
• التعرض للحرارة الشديدة أو البرودة القارسة، وكذلك التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة.
• التعرض لمسببات الحساسية، مثل العطور والمواد الحافظة والنيكل والكوبالت والكروم. 
• التعرق المفرط مما يسبب تهيج الجلد. 

أعراض اكزيما اليد

تتسبب الإصابة بأكزيما اليد بالشعور ببعض الأعراض التي تختلف في شدتها ومظهرها تبعا لنوع الأكزيما، ولكنها تتضمن بشكل عام على الشعور ب:

1. الحكة الشديدة، هو العرض الشائع للإصابة باكزيما اليد وقد تكون الحكة مستمرة، وتزداد سوء في الليل، مما يؤثر على النوم والأنشطة اليومية.
2. جفاف الجلد، وتقشيره خاصة في الأنواع المزمنة نتيجة لضعف الحاجز الجلدي الذي يفقد قدرته على الاحتفاظ بالرطوبة.
3. ظهور بقع من الاحمرار والالتهاب على مناطق الجلد المصابة، وتظهر في ذوي البشرة الداكنة بلون بني داكن أو أرجواني.
4. تورم  اليدين أو أجزاء منها بسبب الالتهاب وتراكم السوائل تحت الجلد.
5. تشققات الجلد خاصة على الأصابع أو مفاصل الأصابع أو راحة اليد نتيجة الجفاف الشديد، وقد تكون عميقة ومؤلمة جدا، وقد تنزف وتزيد من خطر العدوى البكتيرية.
6. ظهور قشور صغيرة أو كبيرة على سطح الجلد، نتيجة لتسارع تجدد خلايا الجلد في محاولة لإصلاح الضرر. 
7. ظهور البثور أو الفقاعات الصغيرة، وهي مميزة بشكل خاص في نوع خلل التعرق. 
8. سماكة وتصلب الجلد، في الحالات المزمنة أو نتيجة للحك المزمن والمستمر.
9. الشعور بالألم الشديد أو الحرقان في اليدين، خاصة في مناطق التشققات أو الالتهاب الشديد.

إذا ظهرت عليك أحد الاعراض احجز استشارتك الآن في مركز الجلدية والتجميل بمستشفى الموسى التخصصي

كيفية تشخيص اكزيما اليد

عادة يتم تشخيص اكزيما اليد في مستشفى الموسى التخصصي بواسطة طبيب الجلدية من خلال مجموعة من الخطوات تشمل بشكل أساسي على مايلي:

• أخذ التاريخ المرضي المفصل، حيث يسأل طبيب الجلدية المريض عن الأعراض ومتى ظهرت ونمطها وهل هناك محفزات وهل طبيعة عمله تعرضه لمواد معينة، ومعرفة التاريخ العائلي للإصابة بالإكزيما أو الحساسية.
• الفحص البدني الدقيق لليدين لتقييم مظهر الجلد، ومدى انتشار الإصابة وهل هناك أي علامات للعدوى. 
• اختبار الرقعة، لتشخيص التهاب الجلد التماسي التحسسي، حيث يتم وضع كميات صغيرة من المواد الشائعة المسببة للحساسية على بقع لاصقة وتثبيتها على الظهر، وتُترك لمدة 48 ساعة ثم فحص الجلد لتقييم أي رد فعل تحسسي في مكان وضع المادة، مما يشير إلى حساسية تجاهها.
• مسحة الجلد أو كشط الجلد، لاستبعاد العدوى الفطرية أو البكتيرية التي قد تحاكي الأكزيما.
• فحوصات الدم، مثل صورة الدم الكاملة لمعرفة عدد كريات الدم البيضاء وفحص مستوى الغلوبولين المناعي هـ  في الدم.

يمكنك التعرف على تعرف على علاج الاكزيما للأطفال وما طرق الوقاية؟

طرق علاج اكزيما اليد

يهدف علاج اكزيما اليد في مستشفى الموسى التخصصي إلى تخفيف الأعراض وتقليل الالتهاب واستعادة حاجز الجلد الواقي ومنع المضاعفات، ويتطلب الأمر نهج متعدد الجوانب وقد يستغرق بعض الوقت للتحكم في الحالة بشكل فعال، وتشمل الطرق الرئيسية للعلاج على مايلي:

1.تجنب المهيجات والمحفزات 

  هذه هي الخطوة الرئيسة  في علاج اكزيما اليد والوقاية منها، فيجب تحديد مهيجات الالتهاب وتجنبها، بما في ذلك:

• تجنب غسل اليدين المفرط، واستخدم الماء الفاتر بدلا من الساخن.
• استخدام منظفات لطيفة خالية من العطور والأصباغ والمواد الكيميائية القاسية.
• ارتداء قفازات قطنية وقائية تحت القفازات المطاطية أو الفينيل عند أداء المهام التي تتطلب التعرض للماء أو المواد الكيميائية.

2.الترطيب المكثف

يعد الترطيب المفتاح الذهبي في علاج اكزيما اليد، حيث يساعد على إصلاح حاجز الجلد واستعادة رطوبته، فيجب:

•  استخدم مرطبات سميكة ومرهمية، مثل الفازلين، الكريمات السميكة بدلا من اللوشنات الخفيفة، لتوفير حماية أفضل.
• الاستخدام المنتظم المستمر للمرطبات فيجب وضع المرطب عدة مرات في اليوم، خاصة بعد غسل اليدين أو الاستحمام مباشرة بينما لا يزال الجلد رطب.
• الحفاظ على الترطيب الليلي ووضع طبقة سميكة من المرطب قبل النوم وارتداء القفازات القطنية لزيادة الامتصاص والحفاظ على الرطوبة طوال الليل.

3.العلاج بالأدوية 

يصفها طبيب الجلدية للتحكم في الالتهاب والحكة، وتشتمل على مايلي:

• الكورتيكوستيرويدات الموضعية، تعد من الأدوية الشائعة والفعالة في تقليل الالتهاب والحكة، تتوفر بتركيزات مختلفة. 
• مثبطات الكالسينيورين الموضعية، مثل تاكروليموس وبيميكروليموس، ويصفها الطبيب كبديل للكورتيكوستيرويدات، خاصة في المناطق الحساسة أو للاستخدام طويل الأمد، حيث إنها لا تسبب ترقق الجلد.
• مضادات الحكة الموضعية، قد تحتوي بعض الكريمات على مكونات مثل المنثول أو الكافور لتخفيف الحكة المؤقتة.
• الكورتيكوستيرويد الفموية، يلجأ إليها الطبيب في الحالات الشديدة أو المقاومة للعلاج الموضعي مثل بريدنيزون، وتُستخدم لمدة قصيرة للسيطرة على نوبات الأكزيما الشديدة، ولا يُنصح بالاستخدام طويل الأمد بسبب الآثار الجانبية.
• مضادات الهيستامين الفموية، خاصة الأنواع المسببة للنعاس يمكن أن تساعد في تقليل الحكة وتحسين النوم، خاصة إذا كانت الحكة شديدة أثناء الليل.
• الأدوية المثبطة للمناعة، مثل الميثوتريكسيت، السيكلوسبورين، أو الآزوثيوبرين، يصفها الطبيب في حالات أكزيما اليد المزمنة والشديدة جدا التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى، وتتطلب متابعة طبية دقيقة
• علاجات أخرى كالعلاج بالضوء المعروف بالبوليورالين والأشعة فوق البنفسجية A  أو العلاج بالأشعة فوق البنفسجية B ضيقة النطاق، ويتضمن هذا العلاج  تعريض اليدين لأشعة فوق بنفسجية تحت إشراف طبي، وهو خيار فعال للحالات المزمنة والمعتدلة إلى الشديدة التي لم تستجب للعلاجات الموضعية. 
• العلاجات الثانوية، مثل المضادات الحيوية في حالة العدوى البكتيرية، ومضادات الفطريات في حالة العدوى الفطرية 

كيفية الوقاية من اكزيما اليد

تمثل محاولة الوقاية من أكزيما اليد دورا حاسما في السيطرة عليها وتقليل النوبات، وتشمل أبرز طرق الوقاية على مايلي:

• حماية اليدين من التعرض للمهيجات والمسببات.
• ارتداء القفازات الواقية أثناء غسل الأطباق والتنظيف. 
• تجنب ارتداء القفازات المطاطية، وعند الضرورة ارتداء قفازات قطنية تحتها لحماية الجلد. 
• الترطيب المستمر والمنتظم بمرطبات سميكة خاصة بعد غسل اليدين واثناء الليل.
• استخدام الصابون والمنظفات اللطيفة الخالية من العطور.
• تجنب الخدش والحك للجلد فهو يضر بحاجز الجلد ويزيد الالتهاب.
• التعامل مع الطقس البارد والجاف بتدفئة اليدين وترطيبها، وتجنب التعرق المفرط في الطقس الحار والرطب. 

يقدم مركز الجلدية والتجميل في مستشفى الموسى التخصصي مجموعة واسعة من الخدمات العلاجية والتجميلية على يد أمهر الكفاءات الطبية في مجال الجلدية والتجميل.

الأسئلة الشائعة  

كيف يكون شكل الأكزيما في بدايتها؟

في بداية ظهور الأكزيما،  تبدأ بالإحساس بالحكة قبل ظهور أي طفح جلدي واضح، ثم تلاحظ أن الجلد أصبح جاف ومشدود قليلا في المنطقة المصابة، وربما يكون هناك تقشر خفيف أو ظهور قشور دقيقة جدا مع احمرار خفيف أو تغير في لون الجلد مع الشعور بالخشونة عند اللمس. 

في بعض أنواع الأكزيما، خاصة خلل التعرق في مراحله المبكرة، قد تظهر بثور صغيرة جدًا بحجم رأس الدبوس أو أقل، قد تكون ممتلئة بالسوائل أو مجرد نتوءات صلبة قليلاً، قد تكون هذه البثور غير مرئية بالعين المجردة في البداية ولكنها تسبب حكة شديدة.

ما سبب ظهور الأكزيما فجأة؟

غالبا يكون ظهور الأكزيما بشكل مفاجئ نتيجة تفاعل معقد بين الاستعداد الوراثي وعوامل بيئية معينة، وقد تبدو فجائية لأنها لم تكن موجودة من قبل أو لأن الأعراض الأولية كانت خفيفة وغير ملحوظة، ثم حدث شيء ما أثار نوبة شديدة وواضحة.

الأكزيما على ماذا تدل؟

الأكزيما هو أحد التهابات الجلد الشائعة تدل على عدة أمور، بما في ذلك:

• ضعف حاجز الجلد.
• فرط نشاط الجهاز المناعي أو الاستجابة المبالغ فيها.
• وجود استعداد وراثي لدى الفرد. 
• تحسس الجلد من محفزات بيئية معينة. 

وفي الختام، يمكنك استعادة راحة يديك بشكل كريم عبر فهمك للأسباب وتطبيق لكل نصائح الوقاية والتزامك بخطة العلاج المناسبة لحالتك، ويعد الصبر والبحث عن الرعاية الطبية المتخصصة هو خطوة حاسمة نحو الشفاء. 

وفي مستشفى الموسى التخصصي، ندرك مدى تأثير هذه الحالة على جودة حياة المريض، ويضم المستشفى فريق من أطباء الجلدية ذوي الخبرة العالية والمجهزين بأحدث التقنيات التشخيصية والعلاجية لتقديم رعاية شاملة ومخصصة لاحتياجاتك. 

فلا تدع أكزيما اليد تسيطر على حياتك ولا تتردد في زيارتنا للحصول على الاستشارة والعلاج الأمثل، ويمكنك الاتصال بنا على ارقامنا المدونة على الموقع للمزيد من التفاصيل والحجز والاستفسار

المصادر الطبية:

Hand Eczema – nationaleczema

Eczema on Hands – webmd